8血管生理.pptx

人体的血液循环由：体循环和肺循环组成。,体循环(大循环：,肺循环小循环：,第四节 血 管 生 理,第一页，共二十九页。,动脉、静脉和毛细血管结构,一、血管的结构和功能特点,第二页，共二十九页。,动脉：大动脉：弹性贮器血管中动脉：肌性动脉小动脉：阻力血管微动脉：0.3mm,交换血管:毛细血管,静脉：微静脉：小静脉：中静脉：大静脉：,第三页，共二十九页。,第四页，共二十九页。,二、血流动力学,与血管截面积呈反比。,一血流和血流量,血流量：单位时间内流过血管某一截面的血量.,容积速度.,单位:L/min,ml/min,血流速度：血液中一个质点在血管内移动的线速度.,与血流量成正比，,Q=(P1P2)/R,第五页，共二十九页。,层流laminar flow)：血液中每个质点的流动方向一致。但各质点的流速不同.,湍流turbulent flow)：血液中各个质点的流动方向不一致.,血流速度快，血管口径大，血液粘滞低时易产生湍流。,第六页，共二十九页。,血流阻力:血液在血管内流动所遇到的阻力.来源于血液内部质点之间以及血液 质点与管壁之间的摩擦力.,Q=(P1P2)/R,R=8L/r4,2.血流阻力,影响因素:1.血管口径:口径，阻力，血流量；2.血液粘滞度:粘滞度，阻力，血流量。,第七页，共二十九页。,3.血压,血压:血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力.,单位:Pa,KPa.1mmHg=0.133KPa,血压形成的前提是心血管系统内有足够的血液充盈，另外两个根本因素是心脏射血和外周阻力。,第八页，共二十九页。,三、动脉血压,动脉血压arterial blood pressure(1)动脉血压的形成：一个前提，二个条件 1循环系统内有足够的血液充盈 平均充盈压：人为地使心脏停止跳动，即血液暂停流动，循环系统中各处的压力取得平衡，各处所测得的压力都相同，此压力数值称之。人与狗为0.93kPa.数值大小取决于血量和循环系统容量之间的关系.2心脏射血：心室每次收缩射出6080 ml血液 收缩时释放的能力为二个局部：动能：推动血液流至外周1/3),第九页，共二十九页。,3外周阻力:微动脉和小动脉对血流的阻力,势能：射出的血液形成对血管壁的侧压力，以势能形式储存在血管壁中2/3。,心脏射血是间断的，但血液在动脉中的流动却是连续的。？,动脉管壁的顺应性：弹性贮器作用。,第十页，共二十九页。,(2)动脉血压的测量,第十一页，共二十九页。,收缩压:心室收缩时，主动脉压急剧上升至收缩中期到达的最高值。1316 KPa 100120 mmHg)舒张压:心室舒张时，主动脉压下降，至心室舒张末期到达最低值。810 KPa 6080 mmHg)脉搏压：收缩压-舒张压=脉压 45 KPa 3040 mmHg)平均动脉压：一个心动周期中动脉血压的平均值。平均动脉压=舒张压+1/3脉压 13.3 KPa 100 mmHg),(3)动脉血压的正常值,第十二页，共二十九页。,5循环血量和血管系统容量的比例：与平均充盈压有关 循环血量减少而血管系统容量不变时，充盈压；循环血量不变但血管系统容量增加，血压也下降；,(4)影响动脉血压的因素,1心脏每搏输出量：以收缩压的影响为主。收缩压上下主要反映心脏每博输出量的多少。,2心率：心舒期缩短，舒张压升高明显。注意：心率对输出量的影响,3外周阻力：血流速度减慢，主要影响舒张压。舒张压的上下主要反映外周阻力的大小。,4主动脉和大动脉的顺应性：使血压波动的幅度减小。弹性减弱时，脉压增大。,第十三页，共二十九页。,第十四页，共二十九页。,收缩压 舒张压 脉压,各种因素对动脉血压的影响小结,每搏输出量,心率,外周阻力,大动脉弹性,循环血量,第十五页，共二十九页。,2.静脉血压,1静脉血压 中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压.0.4-1.2 kPa(4-12 cm H2O)。其值上下取决于心脏射血能力和回心血量之间的关系。外周静脉压：各器官静脉的血压.其值受心脏射血、中心静脉压、静脉回流速度等影响。,静脉不仅是血液回流至心脏的通路，还起着血液储存的作用,【想一想临床上治疗休克时除了观察动脉血压外，为什么还要同时观测中心静脉压？】,第十六页，共二十九页。,静脉对血流的阻力：总阻力的15，与功能匹配。静脉回心血量取决于二因素:外周静脉与中心静脉压差 静脉对血流的阻力 体循环平均充盈压 心脏收缩力 体位改变 呼吸运动 骨骼肌的挤压作用,2影响静脉回流的因素,第十七页，共二十九页。,重力对静脉血压的影响 血管内血液受重力场影响,产生一定的静水压。血压除心脏作功形成外,还应加该局部血管静水压.上下取决于人体所取的体位。血管位置在右心房水平以下 1cm,静水压升高 0.77 mmHg。,人在直立时,可比卧位时多容纳400-600 ml 血量。,因为静脉具有较大的可扩张性,静水压对静脉功能的影响大.,第十八页，共二十九页。,第十九页，共二十九页。,四、微循环与淋巴系统,微动脉和微静脉之间的血液循环。由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管(直捷通路)、动静脉吻合支和微静脉组成。,第二十页，共二十九页。,第二十一页，共二十九页。,1微循环的组成：营养通路(迂回通路)组成:微动脉后微动脉毛细血管前括约肌 真毛细血管微静脉,特点和功能:血流缓慢，利于物质交换；交替开放，括约肌舒缩控制。,第二十二页，共二十九页。,直捷通路 组成:微动脉后微动脉通血毛细血管 微静脉 特点和功能:血流较慢，非物质交换；骨骼肌中多见。动-静脉短路 组成:吻合微动脉和 微静脉的通路,管壁类似微动脉。特点和功能:发布于手指、足趾、耳廓等 在体温调节中起作用。,第二十三页，共二十九页。,插图,2影响微循环血流量的因素,安静状态下20%真毛细血管开放时，即可容纳全身血量的5%l0%，可见微循环有很大的潜在容量。,微动脉 在微循环中起着“总闸门的作用，其口径大小决定进入微循环的血流量。,后微动脉和毛细血管前括约肌 几乎不受交感缩血管神经的支配，主要受局部体液调节因素的调节。,第二十四页，共二十九页。,2组织液生成与回流,1组织液的生成 由血浆滤过毛细血管而形成。决定组织液生成的力取决与滤过与重吸收力量的比照。其差值为有效滤过压。,有效滤过压=(毛细血管压组织液胶渗压)(血浆胶渗压组织液静水压,动脉端：(308)(251)12 mmHg,静脉端：(108)(251)8 mmHg,第二十五页，共二十九页。,2影响组织液 生成的因素 毛细血管血压升高;血浆胶体渗透压降低;静脉回流受阻;毛细血管通透性升高;,第二十六页，共二十九页。,3.淋巴系统和淋巴回流,淋巴管系统是组织液向血液回流的重要辅助系统,毛细淋巴管,大淋巴管,淋巴导管和胸导管,大静脉,胸导管是全身最粗、最长的淋巴管，聚集左上半身和整个下半身的淋巴，约占全身淋巴总量的3/4。右淋巴导管聚集右上半身的淋巴回流，约占全身淋巴总量的1/4,第二十七页，共二十九页。,1淋巴液的生成 正常:120 ml/hr,2-4 L/day,任何增加组织液压力的因素都可增加淋巴液的生成,2淋巴液回流的生理意义 1.回收蛋白质 2.运输脂肪和营养物质 3.调节血浆和组织液间的平衡 4.去除组织中的红细胞、细菌等,第二十八页，共二十九页。,内容总结,人体的血液循环由：。血流阻力:血液在血管内流动所遇到的阻力.。人与狗为0.93kPa.数值大小取决于血量和循环系统容量之间的关系.。收缩压:心室收缩时，主动脉压急剧上升至收缩中期到达的最高值。微动脉和微静脉之间的血液循环。营养通路(迂回通路)。真毛细血管微静脉。3.淋巴系统和淋巴回流。淋巴管系统是组织液向血液回流的重要辅助系统。淋巴导管和胸导管。右淋巴导管聚集右上半身的淋巴回流，约占全身淋巴,第二十九页，共二十九页。,