7肥胖与高血压.pptx

肥胖与高血压,主讲：华萍南昌大学医学院教授,第一页，共六十一页。,肥胖,肥胖倾向：目前肥胖的人越来越多，小孩、青年人，中年人，无论男女均越来越多，比例约20%，巨型肥胖者不少见。肥胖原因：饮食原因 消耗减少 习惯不好 病性肥胖 肥胖分类：单纯肥胖 继发肥胖,第二页，共六十一页。,第三页，共六十一页。,第四页，共六十一页。,第五页，共六十一页。,第六页，共六十一页。,饮食原因：高热量：热量高，营养素少，高脂肪：放油多，好吃，高钠盐：放盐多，味道好，高荤菜：荤七素三，不吃不甘，喝菜汤：油腻菜汤，泡饭吃 过饱食：撑死不放碗，胃越撑越大 胃口好：刺激下丘脑饮食中枢，饥饿感增强，饱感减弱。,第七页，共六十一页。,第八页，共六十一页。,第九页，共六十一页。,第十页，共六十一页。,消耗减少：客观原因：机械化增高，体力工作减少 家庭劳动减少：不挑水，不担柴，不扛煤气罐，不洗衣服，不清扫卫生。主观原因：家庭殷实，负担不重，干吗拼命。享乐主义，花钱买享受。出门打的士，坐公交，坐摩的，,第十一页，共六十一页。,饮食摄入,消耗ATP,机体建筑材料新陈代谢,储存变成脂肪,第十二页，共六十一页。,习惯不好：饱食后就躺睡：入睡很快，一睡几小时，吃饭速度过快：饮食中枢没来及反映 浓汤饭菜混吃：高盐高油刺激胃口 饮茶喝水很少：肥胖者喝水少 躺卧着看电视：享福，自由，嗜荤嗜味厌素：没肉不吃饭，现在谁还吃萝卜白菜 从不锻炼走路：小气，舍不得花一元钱 心理自我抚慰：喝水都会胖,第十三页，共六十一页。,肥胖的危害：体力活动越来越差，走路上楼喘气，精力越来越差，看书打磕睡，不能连续干一件事 睡觉打呼噜：鼻腔鼻甲肥大，堵塞呼吸道 高血脂：血液超浓，象牛奶样，动脉硬化：血脂存积血管内皮，粥样斑块，高血压：高盐饮食，水钠储留，血容量“肥胖是疾病发生的温床，糖尿病、高血压、胆结石、不孕病、心脏病、关节炎、痛风。,第十四页，共六十一页。,第十五页，共六十一页。,第十六页，共六十一页。,最胖的人有多重？美国一肥胖者1200斤 我国肥胖者300-500斤 梁用，男，四川人，17岁，重约400斤，曾在南昌街头乞讨，同伴笑他怪胎，胖得出奇，为治怪病，一路乞讨，被浙江大学留下，研治肥胖原因。肥胖组合：四女孩，青春妙龄，肥胖吓人,第十七页，共六十一页。,减肥：1、控制总热量、脂肪、碳水化合物、盐摄入量。2、增摄蛋白、Vit、矿物质质量。3、饮食方式减肥法：“羊吃草摄食法:少食多餐，空腹时间短；控制脂肪量减肥法：碳水化合物易代谢为ATP 流质食物减肥法：喝极低热量流质，早食慢食减肥法：吃饭前吃东西，降低食欲 慢嚼细咽，抑制摄食中枢 果蔬减肥法：蔬果中的蛋白质或碳水化合物都不转化为脂肪,第十八页，共六十一页。,第十九页，共六十一页。,食醋减肥法：醋促进蛋白与糖代谢减肥食物：冬瓜利尿 黄瓜糖及脂肪极少 萝卜顺气，促消化 辣椒促进脂肪代谢 白菜通肠利便 豆芽清热利湿 绿豆粥、菠菜粥、黄瓜饭、玉米饼 紫菜海带汤，冬瓜排骨汤，冬菇烧白菜,第二十页，共六十一页。,第二十一页，共六十一页。,第二十二页，共六十一页。,第二十三页，共六十一页。,第二十四页，共六十一页。,高血压,标准：静息状态：140mmHg/90mmHg 18.7KPa/12KPa 连续测一周：70%数据如上分类：继发高血压：继发肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、妊娠、服药后的高血压原发高血压：原因不十分清楚，我国为常见多发病，并发症严重心绞痛，血管硬化，心律失常，心肌梗死，脑中风，猝死,第二十五页，共六十一页。,第二十六页，共六十一页。,我国高血压的现状与流行趋势,上述数据提示我国高血压患病率和极对数正在迅速增加，高血压正为我国主要的公共健康问题，表示着心血管病和肾脏疾病将会在我国流行。积极防治高血压已刻不容缓。,第二十七页，共六十一页。,第二十八页，共六十一页。,第二十九页，共六十一页。,血压分类中国 2004,第三十页，共六十一页。,第三十一页，共六十一页。,第三十二页，共六十一页。,第三十三页，共六十一页。,高血压因素：水钠储留:肥胖者最明显 交感神经紧张 肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增高 血管内皮因子：肥胖高血脂者脂质存积,第三十四页，共六十一页。,血管紧张素愿原,血管紧张素,肾素,血管紧张素,血管紧张素转化酶,血管收缩,醛固酮分泌,外周阻力增加,水钠储留,血压升高,第三十五页，共六十一页。,第三十六页，共六十一页。,第三十七页，共六十一页。,高血压合并损伤的器官：心脏：左心室肥厚，冠状动脉狭窄，心绞痛，心肌梗死，心衰；脑：脑缺血、脑动脉拴塞，脑出血，肾：肾功能损害 眼：眼底出血，动脉硬化，血管：弹性下降，管壁硬化，血管变脆,第三十八页，共六十一页。,第三十九页，共六十一页。,高血压严重后果：心肌梗死 心律失常 左心衰竭 脑出血 脑栓塞 失明 肾脏损害肾固缩 肢端坏死,第四十页，共六十一页。,第四十一页，共六十一页。,第四十二页，共六十一页。,第四十三页，共六十一页。,第四十四页，共六十一页。,第四十五页，共六十一页。,第四十六页，共六十一页。,第四十七页，共六十一页。,第四十八页，共六十一页。,第四十九页，共六十一页。,病程长，开展缓慢，早期采取适当治疗方式可预防器官的器质性病变，晚期可因血压过高而死于脑出血、心力衰竭或肾功能衰竭。,第五十页，共六十一页。,高血压的治疗：生活方面：改变饮食习惯：少盐少荤少油，多食蔬菜瓜果，禁饭后睡觉减肥：少食多动，每天坚持步行1-2h，多饮水，饭前饮水，早晚空腹饮水，3升/天放松心情：防止交感神经紧张多做家务：有意识锻炼肌肉，减少脂肪,第五十一页，共六十一页。,第五十二页，共六十一页。,第五十三页，共六十一页。,第五十四页，共六十一页。,第五十五页，共六十一页。,第五十六页，共六十一页。,药物方面：轻症：单服一种药：利尿药氢氯噻嗪 钙阻滞药硝苯地平-阻断药普奈洛尔中重症：联合用药：2-3种降压药合用 利尿药+血管舒张药+酶抑制药 亦可长期服复方降压药高血压早期控制，可降低器官的损害及严重并发症与死亡率。,第五十七页，共六十一页。,第五十八页，共六十一页。,不要肥肉沱沱，不要骨感美女；认真工作生活，规律轻松自在；房子车子老婆，一样一个不多；高脂高压不要，三荤七素适合；富裕不忘糟糠，粗粮干活轮着；高压高脂莫帕，减肥锻炼吓它；意识提高防病，知识阻止入侵。,生活态度-淡薄自然,第五十九页，共六十一页。,再见,第六十页，共六十一页。,内容总结,肥胖与高血压。肥胖原因：饮食原因。肥胖分类：单纯肥胖。饮茶喝水很少：肥胖者喝水少。20002001年INTERASIA研究中全国3574岁人口的大样调查。上述数据提示我国高血压患病率和极对数正在迅速增加，高血压正为我国主要的公共健康问题，表示着心血管病和肾脏疾病将会在我国流行。肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增高。改变饮食习惯：少盐少荤少油，多食蔬菜瓜果，禁饭后睡觉。不要肥肉沱沱，不要骨感美女。再见,第六十一页，共六十一页。,