7儿呼吸窘迫综合征防治共识指南(2010版).pptx

欧洲早产儿呼吸窘迫综合征防治共识指南2022版,陈 超复旦大学儿科医院 新生儿科卫生部新生儿疾病重点实验室,第一页，共五十七页。,European consensus guidelines on the management of NRDS in PretermInfants-2022 UpdateSweet D,Carnielli V,Greisen G,et al.Neonatology,2022,97(4):402-417,第二页，共五十七页。,欧洲新生儿专家小组根据截止2022年最新文献的证据对2007年制定欧洲的RDS防治共识指南进行修改,第三页，共五十七页。,一、产前处理-建议,第四页，共五十七页。,一、产前处理-建议,第五页，共五十七页。,一、产前处理-建议,第六页，共五十七页。,一、产前处理-建议,第七页，共五十七页。,一、产前处理-建议,第八页，共五十七页。,二、产房处理-建议,第九页，共五十七页。,二、产房处理-建议,第十页，共五十七页。,二、产房处理-建议,第十一页，共五十七页。,二、产房处理-建议,第十二页，共五十七页。,二、产房处理-建议,第十三页，共五十七页。,二、产房处理-建议,第十四页，共五十七页。,二、产房处理-建议,第十五页，共五十七页。,三、肺外表活性物质的应用背景,PS防治的意义：1、过去20年，PS革命性地改变了新生儿呼吸治疗2、PS使用被多中心随机试验证实，已进行Meta分析3、PS预防或治疗可以降低气胸，减少新生儿死亡4、PS治疗的最佳答案剂量、使用时机、使用方法和制剂 等方面都已进行了相应的临床研究,第十六页，共五十七页。,三、肺外表活性物质的应用-建议,第十七页，共五十七页。,三、肺外表活性物质的应用-建议,第十八页，共五十七页。,三、肺外表活性物质的应用-建议,第十九页，共五十七页。,三、肺外表活性物质的应用-建议,第二十页，共五十七页。,三、肺外表活性物质的应用-建议,第二十一页，共五十七页。,三、肺外表活性物质的应用-建议,第二十二页，共五十七页。,三、肺外表活性物质的应用-建议,第二十三页，共五十七页。,四、氧疗-建议,第二十四页，共五十七页。,四、氧疗-建议,第二十五页，共五十七页。,四、氧疗-建议,第二十六页，共五十七页。,四、氧疗-建议,第二十七页，共五十七页。,五、CPAP的作用-建议,第二十八页，共五十七页。,五、CPAP的作用-建议,第二十九页，共五十七页。,五、CPAP的作用-建议,第三十页，共五十七页。,六、机械通气策略-建议,第三十一页，共五十七页。,六、机械通气策略-建议,第三十二页，共五十七页。,六、机械通气策略-建议,第三十三页，共五十七页。,六、机械通气策略-建议,第三十四页，共五十七页。,七、败血症的防治-建议,第三十五页，共五十七页。,七、败血症的防治-建议,第三十六页，共五十七页。,八、支持疗法,一体温控制为使RDS患儿到达最好治疗效果适合的支持疗法是必要的包括维持体温、液体疗法、营养支持、治疗PDA及稳定循环功能维持适宜的血压,第三十七页，共五十七页。,一体温控制-建议,第三十八页，共五十七页。,二液体和营养治疗-建议,第三十九页，共五十七页。,二液体和营养治疗-建议,第四十页，共五十七页。,二液体和营养治疗-建议,第四十一页，共五十七页。,二液体和营养治疗-建议,第四十二页，共五十七页。,二液体和营养治疗-建议,第四十三页，共五十七页。,三血压的维持-建议,第四十四页，共五十七页。,三血压的维持-建议,第四十五页，共五十七页。,三血压的维持-建议,第四十六页，共五十七页。,三血压的维持-建议,第四十七页，共五十七页。,三血压的维持-建议,第四十八页，共五十七页。,三血压的维持-建议,第四十九页，共五十七页。,四动脉导管开放的治疗-建议,第五十页，共五十七页。,四动脉导管开放的治疗-建议,第五十一页，共五十七页。,九、其他问题-建议,第五十二页，共五十七页。,九、其他问题-建议,第五十三页，共五十七页。,九、其他问题-建议,第五十四页，共五十七页。,九、其他问题-建议,第五十五页，共五十七页。,谢谢,第五十六页，共五十七页。,内容总结,欧洲早产儿呼吸窘迫综合征防治共识指南2022版。4、可以短期使用抗分娩药，以争取时间完成一个疗程产前皮质类固醇的使用和/或将孕妇安全转运到围产中心（A）。每个NICU应根据胎龄、产前激素使用情况、RDS进展等制定具体方案（D）。1、吸氧的患儿，在任何时候血氧饱和度都应95%,从而减少ROP和BPD的发生（D）。3、比较短的双鼻孔鼻塞比单鼻孔鼻塞在减少插管。通常使用青霉素或氨苄青霉素与氨基糖甙类联合,第五十七页，共五十七页。,