6第六章泌尿生殖系统的检查教程.pptx

第六章 泌尿生殖系统的检查,兽医临床诊断技术,第一页，共三十页。,系统检查泌尿生殖系统,从动物整体而言，泌尿器官与全身的机能活动有密切关系。肾脏是机体最重要的泌尿器官，不仅排泄代谢最终产物种类多、数量大、而且不定期参与体内水、电解质和酸碱平衡的调节，维持体液的渗透压。肾脏还分泌某些生物活性物质，如肾素促红细胞生成素、维生素D3和前列腺素等。如果肾脏和尿路的机能活动发生障碍，代谢最终产物的排泄将不能正常进行，酸碱平衡、水和电解质的代谢就会发生障碍，内分泌功能也会失调，从而导致机体各器官的机能紊乱。,另一方面，泌尿器官与心脏、肺脏、胃肠、神经及内分泌系统有着密切的联系，当这些器官和系统发生机能障碍时，也会影响肾脏的排泄机能和尿液的理化性质。,掌握泌尿器官和尿液的检查和检验方法及泌尿系统患病的病症学，不仅对泌尿器官本身，而且对其它各器官、系统疾病的诊断和防治都具有重要意义。单纯的泌尿生殖系统疾病在临床上少见，常见的是其它疾病继发的，所以我们在临床检查的时候，很容易被外表现象所掩盖而无视原发病。泌尿系统的检查方法，主要有问诊、视诊、触诊外部或直肠内触诊、探诊、肾脏机能检查、排尿和尿液的检查。必要时还可应用膀胱镜、X线等特殊检查方法。,第二页，共三十页。,排尿动作及尿液的感官检查泌尿器官肾、膀胱及尿道的检查 外生殖器的检查 乳房的检查,第三页，共三十页。,系统检查泌尿生殖系统,生殖是保证动物种属延续的各种生理过程的总称。哺乳动物的生殖是通过两性生殖器官的活动来实现的。生殖系统检查主要是指对外生殖器官和乳房的检查。生殖系统的检查方法，主要有视诊和触诊，其中以触诊较为重要。,排尿动作及尿液的感官检查泌尿器官肾、膀胱及尿道的检查外生殖器的检查乳房的检查,第四页，共三十页。,系统检查泌尿生殖系统,排尿动作及尿液的感官检查,排尿姿势,各种家畜正常排尿姿势，因种类和性别不同，其排尿姿势也不尽相同。但大都取站立姿势。母畜排尿时，停止采食及行动，后肢向后侧方展开，后躯稍下沉，尾上举。公马排尿与母畜同，但尾不上举。公牛、公羊在行走及采食中均可排尿，静止时排尿也不改变姿势。公猪排尿，自然站立，不改变姿势，尿液分段射出。公犬采取坐位排尿。,第五页，共三十页。,系统检查泌尿生殖系统,排尿姿势的病理变化尿淋漓的特征是病畜排尿不畅，排尿困难，尿呈点滴状、线状或断续排出，见于尿闭、尿失禁及排尿疼痛的疾病。,排尿失禁和淋漓尿失禁的特征是病畜排尿时，不取正常排尿姿势，而是经常不自主地呈线状或滴状排除少量尿液叫失禁，见于膀胱括约肌麻痹及腰荐部脊髓损伤。,排尿疼痛尿疝尿疝的特征是病畜排尿时拱腰，腹肌强烈收缩，反复用力，前肢刨地，后肢踢腹，头不断后盼或摇尾、呻吟，屡呈排尿姿势，但无尿液排出，或尿液呈点滴状或线状排出，排尿完后，仍较长时间保持排尿姿势，见于膀胱炎、尿道炎、尿道阻塞、阴道炎等。,第六页，共三十页。,系统检查泌尿生殖系统,排尿次数及尿量的检查排尿次数和尿量多少与肾脏的分泌机能，尿路状态，饲料含水量及家畜饮水量、气温、季节及使役程度等因素有密切的关系。,生理的排尿次数及尿量变化,第七页，共三十页。,系统检查泌尿生殖系统,病理的排尿次数及尿量变化1 多尿排尿次数增多，而每次排尿量增多或不减少，是肾小球滤过机能增强或肾小管重吸收能力减退的结果。见于慢性肾炎初期因肾小管上皮受损伤，重吸收能力减退，渗出性胸炎、腹膜炎的吸收期由于尿液中溶质浓度增高超过肾小管重吸收能力及糖尿病因尿糖增多影响水的重吸收。排尿次数增多，每次尿液减少的，故又称频尿。尿液不断呈点滴状排出的，是由于膀胱、尿道、阴门粘膜敏感性增高引起。见于膀胱炎、尿道炎及阴道炎。,第八页，共三十页。,系统检查泌尿生殖系统,尿液的感观检查,尿液的颜色家畜由于种类不同，其尿色也不一样。一般来说，马尿呈深黄色；黄牛及奶牛呈淡黄色；水牛及猪尿呈水样。病理情况下常见于以下几种：,红尿是指尿液呈红色，虽然红色物质不同，来源不同，但在直观检查中均以红色为特征。红尿见于尿中含有血液、血红蛋白、肌红蛋白或某些药物如百浪多息等。,第九页，共三十页。,系统检查泌尿生殖系统,红 尿,血尿：尿中混有血液称为血尿。血尿在家畜中较多见，血尿的诊断首先应确定是否血尿和出血部位及病变性质。假设为全程血尿，那么表示肾出血，尿呈洗肉样均匀色。尿沉渣镜检有红细胞、管型及肾上皮细胞。假设为初始血尿，那么表示尿道出血，尿沉渣内有细条凝血丝，镜检有尾状上皮细胞或扁平上皮细胞，见于重症尿道炎。假设为终末血尿，那么表示膀胱出血，尿沉渣内有大小不等的凝血块，镜检有大量扁平上皮细胞，见于重症膀胱炎。,血红蛋白尿：尿内含有游离的血红蛋白，称为血红蛋白尿。尿呈葡萄酒红色，透明。尿沉渣镜检无红细胞或仅有少许红细胞。见于溶血性疾病，如幼驹溶血病、犊牛水中毒、焦虫病及败血症等。,第十页，共三十页。,系统检查泌尿生殖系统,尿液的气味正常生理情况下，大家畜的尿液呈厩舍味，猪的尿液呈大蒜味，猫的尿液呈腥臭味。病理情况下可见：氨臭味：尿液在膀胱内停留时间过久造成氨发酵，主见于尿道结石、膀胱括约肌痉挛和膀胱平滑肌麻痹。腐臭味：主要见于尿路、膀胱的坏死性炎症和溃疡以及尿毒症。酮臭味：主要见于反刍兽酮病和奶牛的生产瘫痪。,尿液的透明度和粘稠度正常情况下，马属动物的尿液混浊不透明有一定的粘稠度，静置后沉淀，如果马属动物的尿液变得透明且粘稠度降低，除过劳、过量饲喂精料外，主见于酸中毒和骨软症；反刍兽的尿液透明不混浊且粘稠度低，静置后不沉淀，如果反刍兽的尿液变得混浊不透明，主见于肾脏和尿路的疾患。,第十一页，共三十页。,系统检查泌尿生殖系统,泌尿器官检查,a.母马 b.母牛1肾脏 2输尿管 3膀胱 4卵巢 5子宫 6阴道 7直肠 8乳房 9瘤胃 10盲肠,c.公牛 d.公马1肾脏 2输尿管 3膀胱 4精囊 5前列腺 6睾丸 7尿道 8直肠 9脾脏 10肝脏 11真胃 12十二指肠 13小肠 14盲肠 15结肠,第十二页，共三十页。,系统检查泌尿生殖系统,肾脏,肾脏的位置 肾脏是一对实质性器官，位于脊柱两侧腰下区，包于肾脂肪囊内，右肾一般比左肾稍在前方。,第十三页，共三十页。,系统检查泌尿生殖系统,肾脏的检查方法 动物的肾脏一般虽可用触诊和叩诊等方法进行检查，但因其位置和动物种属关系，有一定局限性，大动物比较可行的方法是通过直肠进行触诊。体格较小的大动物可触得左肾的全部，右肾的后半部。诊断肾脏疾病最可靠的方法还是尿液的实验室检查。临床一般检查中，如发现排尿异常、排尿困难以及尿液的性状发生改变时，应详细询问病史，重视泌尿器官，特别是肾脏的检查，也可结合肾脏患病所引起的综合病症，尿液的实验室检查，以及必要时的肾脏功能检查等方法，以判定肾脏的机能状态和病理变化。,第十四页，共三十页。,系统检查泌尿生殖系统,肾盂及输尿管的检查肾盂位于肾窦之中，输尿管是一细长而可压扁的管道，起自肾盂，终至膀胱。健康动物的输尿管很细，经直肠难于触及。在肾盂积水时，可能发现一侧或两侧肾脏增大，呈现波动，有时还可发现输尿管扩张。在牛肾盂肾炎时，直肠触诊肾盏部，患畜可呈现疼痛反响。输尿管严重发炎时，由肾脏至膀胱的径路上可感到输尿管呈粗如手指、紧张而有压痛的索状物。严重的肾盂或输尿管结石的病例，当直肠触诊时，可发现肾脏的触痛，有时还能在肾盂中触摸到坚硬的石块和感到石块相互之间的摩擦，或经直肠触诊到停留于输尿管中的豌豆大至蚕豆大、坚硬的结石，同时病畜呈疼痛反响。据称在输尿管积液时，直肠内触诊可能产生捻裂音样感觉。,第十五页，共三十页。,系统检查泌尿生殖系统,膀胱的检查膀胱为贮尿器官，上接输尿管，下和尿道相连。因此膀胱疾病除膀胱本身原发外，还可继发于肾脏、尿道及前列腺疾病等。,膀胱,第十六页，共三十页。,系统检查泌尿生殖系统,在病理情况下，膀胱疾患所引起的临床病症表现有尿频、尿痛、膀胱压痛、排尿困难，尿潴留和膀胱膨胀等。直肠触诊时，膀胱可能增大、空虚、有压痛，其中也可能含有结石块、瘤体物或血凝块等。,膀胱增大的原因多继发于尿道结石，膀胱括约肌痉挛，膀胱麻痹，前列腺肥大，膀胱肿瘤以及尿道的瘢痕和狭窄等，有时也可由于直肠便秘压迫而引起，此时触诊膀胱高度膨胀。当膀胱麻痹时，在膀胱壁上施加压力，可有尿液被动地流出，随着压力停止，排尿也立即停止。,膀胱,在膀胱的检查中，较好的方法是膀胱镜检查，借此可以直接观察到膀胱粘膜的状态及膀胱内部的病变，也可根据窥察尿管口的情况，判定血尿或脓尿的来源。此外，小动物也可用X线造影术进行检查。,第十七页，共三十页。,系统检查泌尿生殖系统,尿道,对尿道可通过外部触诊、直肠内触诊和导管探诊进行检查。公牛、公马位于骨盆腔局部的尿道，可通过直肠内触诊，位于骨盆腔及会阴以下的局部，可行外部触诊。公牛及公猪的尿道有“S状弯曲，导尿管探查较为困难。公马可行导尿管探查。,病理变化 急性尿道炎，病畜呈现尿频和尿痛，尿道外口肿胀，常有粘液或脓性分泌物排出；公畜尿道结石，表现为尿淋漓或无尿，触诊结石部位膨大坚硬并有疼痛反响，导管探查会遇到梗阻。,第十八页，共三十页。,系统检查泌尿生殖系统,外生殖器的检查,公畜,观察动物的阴囊、阴筒、阴茎有无变化，并配合触诊进行检查。,病理变化 阴筒肿胀，触诊留指压痕，多为皮下浮肿的表现；阴囊肿大，触诊睾丸肿胀并有热痛反响提示睾丸炎。马单侧阴囊肿大，触诊内容物柔软，并有疼痛不安反响时，应注意阴囊疝。猪的包皮囊肿时，提示包皮囊积尿或包皮炎。,第十九页，共三十页。,系统检查泌尿生殖系统,母畜,病理变化 阴道分泌物增多，流出粘液或脓性液体，阴道粘膜潮红、肿胀、溃疡，见于阴道炎、子宫炎。马外阴部皮肤有圆形或椭圆形斑块，可见于媾疫；猪、牛的阴户肿胀，见于镰刀菌、赤霉菌中毒病。阴道或子宫脱出时，在阴门外有脱垂的阴道或子宫；母牛胎衣不下时，阴门外吊着局部胎衣。,第二十页，共三十页。,系统检查泌尿生殖系统,乳房的检查,乳房的皮肤薄而细，有一些稀疏的细毛，分布有汗腺和皮脂腺。乳房后部到阴门之间的局部，皮肤薄而柔软，有线状流的皮肤褶，称为乳镜。乳镜对鉴定产乳性能有很重要的意义。乳牛乳头在储乳的情况下重2565kg，挤奶后重1030kg。,第二十一页，共三十页。,系统检查泌尿生殖系统,乳房生理,乳房的发育 出生前乳房几乎不发育，出生后初情期中，乳管的长度及分支增加，渐发育成形，性成熟后，乳腺才生周期性变化，到分娩前20d左右，乳房增大，分泌能力增强。,泌乳 分娩后立即开始泌乳并排乳。泌乳的退行 黑白花奶牛的泌乳期长，产乳量多，泌如期长达305d。泌乳后期，泌乳量渐减。当停止挤奶或停止哺乳后，乳腺迅速退行。,第二十二页，共三十页。,系统检查泌尿生殖系统,乳汁,初乳：分娩后14d为乳分泌期，初乳为黄色粘稠，如花生油状，沸腾时凝固。初乳中维生素含量较高，特别是维生素A。初乳中镁、钾、钠等盐类及免疫物质含量也较常乳高的多，初生犊牛吃初乳越早越好。,常乳：乳汁主要由血清形成。乳汁中含有丰富的脂肪、酪蛋白、乳糖等。酪蛋白是常乳中的主要蛋白质，乳糖由葡萄糖与半乳糖形成。为此泌乳期应给予奶牛充分的能制造葡萄糖的物质。,第二十三页，共三十页。,系统检查泌尿生殖系统,乳腺的保护,挤奶技术挤奶方法有机械和人工两种。无论人工挤奶员还是操纵机械的挤奶员，都必须具有熟练的技术，掌握正确的方法，才能提高奶牛生理性能。挤奶前的准备1 把挤奶用的用具洗净、消毒。2 挤奶前半小时，将该母牛认真梳刷，清扫清洁。3 挤奶员在挤奶前要洗手，穿好工作服。挤奶时，不要触摸脏部位。4 挤奶时不宜喂干草或稻草等粗料。,第二十四页，共三十页。,系统检查泌尿生殖系统,乳腺的保护,擦洗乳房 洗乳房最好先用0.1%高锰酸钾溶液擦洗乳房、乳头，后用清洁温水水温5055C为宜浸泡过的干净毛巾擦洗两遍，再用枯燥洁净毛巾擦干，而后充分按摩，使乳房和乳头膨胀，待乳头饱满松弛后，立即挤奶。假设迟延不挤那么影响排乳速度，使挤奶费时费力，造成挤奶量下降。,挤奶方法1 人工挤奶法：有拳握法和指压法两种。2 机械挤乳法：机械挤奶即可提高工作效率，且同时挤4个乳头，符合母牛的排乳反射要求。,乳头