6-脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液.pptx

第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环,第一页，共二十七页。,一、脊髓的被膜,1.硬脊膜 spinal dura mater,上端附于枕骨大孔，末端附于尾骨,硬膜外腔：硬脊膜与骨膜之间,硬脊膜,硬膜外腔,第一节 脑和脊髓的被膜,第二页，共二十七页。,2.蛛网膜 arachnoid mater,蛛网膜下隙,蛛网膜与软脊膜之间，充满脑脊液。,终池,脊髓下端以下，内有马尾。,蛛网膜,终池,第三页，共二十七页。,Lumbar spinal puncture(spinal tap),第四页，共二十七页。,蛛网膜下隙subarachnoid space,3.软脊膜 spinal pia mater,软脊膜spinal pia mater,齿状韧带 denticulate lig,在前、后根之间，软脊膜呈齿状附于硬膜上。,软脊膜,第五页，共二十七页。,1特点,有两层构成,在颅盖部与颅骨疏松结合,在颅底部与颅骨紧密结合,1.硬脑膜 cerebral dura mater,脑膜中动脉,翼点,第六页，共二十七页。,硬膜外出血,第七页，共二十七页。,2由硬脑膜形成的隔,大脑镰,小脑幕,幕切迹,小脑镰,鞍隔,大脑镰cerebral falx,小脑幕tentorium of cerebellum,小脑镰,鞍隔,幕切迹tentorial incisure,第八页，共二十七页。,鞍隔 diaphragma sellae,视交叉,漏斗,第九页，共二十七页。,Transverse sinus 横窦 Sigmoid sinus 乙状窦Superior petrosal sinuses 岩上窦inferior petrosal sinuses 岩下窦,3由硬脑膜形成的静脉窦,第十页，共二十七页。,硬脑膜静脉窦de 血流方向,上矢状窦,下矢状窦,直窦,窦汇,横窦,乙状窦,海绵窦,岩上窦,岩下窦,颈内静脉,第十一页，共二十七页。,海绵窦,两侧有横支相连,窦内有颈内动脉、展神经通过,窦外侧壁有动眼、滑车、眼、上颌神经通过,借眼静脉与面静脉交通，借卵圆孔静脉与翼丛相交通,颈内动脉,展神经,动眼神经,滑车神经,眼神经,上颌神经,视交叉,垂体,蝶窦,第十二页，共二十七页。,颅内、外静脉交通,第十三页，共二十七页。,2.脑蛛网膜：,蛛网膜下隙、蛛网膜下池、蛛网膜颗粒,3.软脑膜：,硬脑膜cerebral dura mater,蛛网膜arachnoid mater,蛛网膜下池subarachnoid cisterns,蛛网膜颗粒arachnoid granulation,软脑膜cerebral pia mater,大脑镰cerebral falx,上矢状窦superior sagittal sinus,脉络组织、脉络丛,第十四页，共二十七页。,Cerebellomedullary cistern 小脑延髓池Interpeduncular cistern 脚间池Pontine cistern 桥池Superior cistern 上池Chiasmatic cistern 交叉池,Subarachnoid cisterns,蛛网膜下池,小脑延髓池,第十五页，共二十七页。,小脑延髓池,第十六页，共二十七页。,第二节 脑和脊髓的血管,一脑的动脉,颈内动脉internal carotid a.,椎动脉vertebral a.,基底动脉basilar a.,第十七页，共二十七页。,1、颈内动脉,大脑前动脉,前交通动脉,大脑中动脉,后交通动脉,脉络丛前动脉,大脑前动脉anterior cerebral a.,皮质支:半球内侧面，额叶底面，额、顶叶外侧面的上部。,中央支:尾状核、豆状核前部，内囊前肢。,前交通动脉,第十八页，共二十七页。,大脑中动脉middle cerebral a.,皮质支：,中央支：,半球外侧面的大局部,尾状核、豆状核、内囊膝和后肢,后交通动脉,脉络丛前动脉,至侧脑室脉络丛，供给外侧膝状体、内囊后肢、大脑脚底中1/3、苍白球,大脑中动脉,第十九页，共二十七页。,2、椎动脉基底动脉,小脑下后动脉,分布小脑下面后部、延髓后外侧部,小脑下前动脉,分布小脑下面前部,迷路动脉,分布于内耳,脑桥动脉,分布于脑桥基底部,脑桥动脉,小脑上动脉,分布小脑上部,大脑后动脉,皮质支：,中央支：,全部枕叶，颞叶的内侧面和底面,分布于背侧丘脑，内、外侧膝状体，下丘脑、底丘脑。,大脑后动脉,小脑下后动脉,小脑下前动脉,小脑上动脉,第二十页，共二十七页。,大脑中动脉皮质支,大脑后动脉皮质支,大脑前动脉皮质支,第二十一页，共二十七页。,3、大脑动脉环Willis circle,组成：,前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉末段，两侧后交通动脉，两侧大脑后动脉始段。,位置：,在脑底面围绕视交叉、灰结节及乳头体,第二十二页，共二十七页。,二脑的静脉,1.不与动脉伴行,2.分深、浅两组,浅静脉直接注入硬脑膜窦,深静脉集合成大脑大静脉注入直窦,第二十三页，共二十七页。,三脊髓的血管,1.脊髓的动脉,脊髓前、后动脉：,均发自椎动脉,来自肋间后动脉、腰动脉、骶外侧动脉的脊髓支,2.脊髓的静脉,脊髓前、后静脉,前、后根静脉,椎内静脉丛,脊髓前动脉,脊髓后动脉,脊髓前静脉,脊髓后静脉,前根静脉,椎内静脉丛,软脊膜,蛛网膜,硬脊膜,脊髓后动脉,第二十四页，共二十七页。,脊髓前动脉：起源于两侧椎动脉颅内段，供给脊髓横断面前2/3，系终末支易发生缺血脊髓后动脉：供给脊髓横断面的后1/3 根动脉：分为根前动脉与根后动脉，分别与脊髓前动脉与脊髓后动脉吻合,脊髓的血液供给,第二十五页，共二十七页。,四 脑脊液循环,侧脑室脉络丛产生,室间孔,第三脑室脉络丛产生,中脑水管,第四脑室脉络丛产生,正中孔、外侧孔,蛛网膜下隙,蛛网膜颗粒,上矢状窦,上矢状窦,正中孔、外侧孔,蛛网膜下隙,第二十六页，共二十七页。,内容总结,第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环。第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环。上端附于枕骨大孔，末端附于尾骨。第一节 脑和脊髓的被膜。蛛网膜下隙。软脊膜spinal pia mater。Sigmoid sinus 乙状窦。inferior petrosal sinuses 岩下窦。Superior cistern 上池。Chiasmatic cistern 交叉池。第二节 脑和脊髓的血管,第二十七页，共二十七页。,