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42经络-腧穴学(1).ppt
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42 经络 腧穴学
经络腧穴学,目的要求,1.掌握经络的基本概念。掌握经络系统的组成内容和分布概况。掌握经络的基本作用。2.熟悉经络与阴阳、五行、脏腑的关系。熟悉经络学对临床的指导意义。3.了解其由来、理论形成和发展概况。,一、经络的概念,经络是联系脏腑和体表及全身各部(沟通表里)、运行气血的通路。,经脉:经络系统中的主干。经:有路径的含义。贯通上下,沟通内外。络脉:经脉别出的分支。络:有网络之意,较经脉细小。纵横交错,遍布全身,二、经络概念的形成:,气血脉经络气血化生于水谷精微,行于脉道,是维持人体生命活动的基本物质,古人称之为生命的特征。脉指运行气血的通道。经络是经脉与络脉的总称。将“脉”按大小、深浅不同而区分,是对“脉”的进一步分析。,源流:,最早论述针灸的医著:黄帝内经 脉书最早的针灸专著:针灸甲乙经,经络学说,阐述人体经络的循行分布、经络与脏腑的关系、生理功能、病理变化、对临床的指导意义。,三、经络系统的主要内容,十二经脉 十二经别 经脉 十二经筋 十二皮部 奇经八脉 经络 十五络 孙络 浮络,络脉,(一)十二经脉,1.十二经脉的名称,2.十二经脉的走向交接规律,3.十二经脉的分布规律和表里关系,4.十二经脉的流注次序,1、十二经脉的命名,手太阴肺经 手阳明大肠经手厥阴心包经 手少阳三焦经手少阴心经 手太阳小肠经 足太阴脾经 足阳明胃经足厥阴肝经 足少阳胆经足少阴肾经 足太阳膀胱经,十二经脉的名称由手足、阴阳、脏腑组成。,手足:经脉四肢循行的部位阴阳:经脉阴阳气血的多少脏腑:经脉内在的属络关系,命名原则,命名原则1 上为手,下为足:行于上肢者为手经,行于下肢者为足经。2 内为阴,外为阳:四肢内侧前中后依次为太阴、厥阴、少阴;四肢外侧前中后依次为阳明、少阳、太阳。3 脏为阴,腑为阳:阴经属脏,阳经属腑。,前手太阴肺经 内侧 手三阴经 中手厥阴心包经 上肢手 后手少阴心经 前手阳明大肠经 外侧 手三阳经 中手少阳三焦经 后手太阳小肠经 前足太阴脾经 内侧足三阴经 中足厥阴肝经 下肢足 后足少阴肾经 前足阳明胃经 外侧足三阳经 中足少阳胆经 后足太阳膀胱经,具体名称:,2、十二经脉的走向交接规律,(1)走向交接,手三阴经,从胸走手,交手三阳经;手三阳经,从手走头,交足三阳经;足三阳经,从头走足,交足三阴经;足三阴经,从足走腹至胸,交手三阴经。,(2)交接部位:,a.相表里的阴经与阳经在四肢末端交接:,b.同名手足阳经交接于头面部(“头为诸阳之会”),c.异名的足、手阴经交接于胸部,3、十二经脉的分布规律和表里关系:,(1)分布规律,1a.四肢部的分布阳经分布在四肢的外侧面:“外侧前中后,阳明少阳太阳”。,阴经分布在四肢的内侧面:“内侧前中后,太阴厥阴少阴”。但足三阴经在内踝尖上八寸以下的分布,前中后部位依次是厥阴、太阴、少阴。,b、十二经脉头面部的分布头为诸阳之会:阳明经分布于面部,其中足阳明经行于额部;少阳经分布于头侧部;手太阳经行于面颊部,足太阳经行于头顶、后头部。总的来说是阳明在前,少阳在侧,太阳在后。,c、十二经脉在躯干部的分布,手三阴经从胸部走向腋下;手三阳经循经肩部和肩胛部;足三阴经行于胸腹部(前);足三阳经则阳明经在前(胸 腹面)、太阳经在后(背面)、少阳经在体侧。,分布于胸腹面的经脉,从胸腹正中线(任脉)自内向外依次为足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴经。,手足三阴、三阳通过经别和别络互相沟通,组成六对关系,即“表里相合”。,阴经(里)(属脏络腑)手太阴肺经 手厥阴心包经手少阴心经足太阴脾经足厥阴肝经 足少阴肾经,阳经(表)(属腑络脏)手阳明大肠经 手少阳三焦经 手太阳小肠经 足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经,(2)表里关系,4、十二经脉的流注次序,手太阴肺经 手阳明大肠经足太阴脾经 足阳明胃经手少阴心经 手太阳小肠经 足少阴肾经 足太阳膀胱经手厥阴心包经 手少阳三焦经足厥阴肝经 足少阳胆经,食指端,鼻旁,大趾端,小指端,心中,小趾端,肺中,无名指端,目外眦,胸中,目内眦,大趾端,(二)奇经八脉,1含义:“奇”有“奇特”“奇异”之意,“奇经”是指与十二经脉不同的经脉。奇经八脉是不同于十二经脉的、“别 道而行”的八条经脉,为任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。2作用:对其它经络起统率、联络和调节气血盛衰的作用。,3特点:有具体的循行路线:行于十二经脉之间,与十二经脉纵横交互。但无规律。不直属脏腑无表里关系无逐经相接的关系 除任、督脉外无腧穴分布,(三)十二经别,1含义:是十二经脉离、合、出、入的别行部分,是正经别行深入体腔的分支。2作用:加强表里经脉、经脉与脏腑的联系。扩大了十二经脉的循行范围,沟通内外。扩大了阴经及其腧穴的主治范围。,3特点:十二经别 有具体的循行路线,循行分布具有:“离、入、出、合”的特点:从四肢部肘膝以上正经别出离 入于胸腹与相关的脏腑联系入 浅出于体表上行出于头颈部出 在头颈部阳经经别合于本经合 阴经经别合于与其相表里的阳经经脉,因阴阳表里的相“合”,形成了“六合”:足太阳、足少阴一合足少阳、足厥阴二合足阳明、足太阴三合手太阳、手少阴四合 十二经别手少阳、手厥阴五合 特点手阳明、手太阴六合,十二经别 特点,与脏腑有直接联系无流注规律无专穴,无病侯主治。,(四)十五络脉,1 含义:十五络是十二经脉和任、督二脉各别出一络及脾之大络的总称。分别以其发出处的腧穴命名。,十五络脉,2.作用:十二经络脉沟通了表里经,加强了表里经之间的联系。躯干部的任脉络、督脉络和脾之大络分别沟通了腹、背和全身经气,从而输布气血以濡养全身组织。,十五络脉,3分布特点:十二经络脉均从本经肘膝以下的络穴分出,走向其相表里的经脉。任脉的络脉从鸠尾穴分出后散布于腹部。督脉的络脉从长强穴分出后散布于头,左右别走足太阳经。脾之大络从大包分出后散布于胸胁。,(五)十二经筋,1含义:是十二经脉之气渗灌、濡养、结聚于筋肉关节的体系。2作用:联络筋骨,屈伸关节,维持人体的正常运动。,十二经筋,3特点:有具体的循行路线,多按十二经脉循行分布,以十二经脉名称命名。如手太阴经筋。均起于四肢末端,结聚于关节骨骼部,走向头面躯干。,十二经筋,足三阳经筋起于足趾,循股外上行结于頄(面部)足三阴经筋起于足趾,循股内上行结于阴器(腹)手三阳经筋起于手指,循臑外上行结于角(头部)手三阴经筋起于手指,循臑内上行结于贲(胸膈),十二经筋,与脏腑无联系 筋有大小、刚柔:阳经经筋多大而刚,阴经经筋多小而柔。,(六)十二皮部,1含义:十二经脉循行的体表区域,亦是十二经功能活动反映于体表的部位。2作用:是机体的卫外屏障,起着保卫机体、抗御外邪和反映病证的作用。疾病传变层次 皮-络-经-腑-脏 疾病反应于皮部,十二皮部,3分布:素问皮部论“欲知皮部,以经脉为纪者,诸经皆然”十二皮部在诊断、治疗时手足相通“上下同法”。故十二皮部合为六经皮部,并各有专名(见P10表1-3),十二皮部,关、阖、枢的本义是指 门户上的一些实物。喻六经皮部是:机体的卫外屏障,起着保卫机体、抗御外邪的作用;病邪出入的门户;诊断和接受治疗的门户。,五、经络的作用及 临床运用,(一)经络的作用,1 联系内外,网络全身经络系统的联络沟通,将人体构成一个有机的整体。2 运行气血,协调阴阳内溉脏腑,外濡腠理,营养全身,保持人体的相对平衡。3 抗御外邪,反映病候4.传导感应,调整虚实泻其有余,补其不足,平复阴阳。,(二)经络的临床运用,1 经络诊法(诊断)诊察经脉的虚实 通过反应点辨经 通过症状的部位辨经 分经切脉 2 分经辨证 3 循经治疗(针灸治疗)4.药物归经(药物使用),

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