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2022年医学专题—脑和脊髓被膜、血管、脑脊液循环-10影像、针推.ppt
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2022 医学 专题 脊髓 血管 脑脊液 循环 10 影像
脑和脊髓的被膜、血管(xugun)及脑脊液循环,第一页,共四十四页。,脑和脊髓(j su)的被膜,概念:脑脊膜是覆盖在脑和脊髓表面(biomin)的结缔 组织膜,第二页,共四十四页。,脊髓(j su)的被膜,一、硬脊膜(spinal dura mater),位置(wi zhi),上:附于枕骨大孔,与硬脑膜相延续 下:包裹马尾和终丝,末端(m dun)附于尾骨 两侧:与脊神经外膜相延续,第三页,共四十四页。,硬膜外隙:(epidural space)硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙(jin x)硬膜下隙:(subdural space)硬脊膜与脊蛛网膜之间的潜在间隙,第四页,共四十四页。,硬膜外隙内有脂肪、淋巴管、静脉(jngmi),略成负压,第五页,共四十四页。,二、脊蛛网膜(spinal arachnoid),半透明薄膜,与脑蛛网膜相延续(ynx),第六页,共四十四页。,蛛网膜下隙(subarachnoid space),脊蛛网膜与软脊膜之间的间隙(jin x),两层间有许多结缔组织小梁查连,充满 脑脊液。,第七页,共四十四页。,终池(terminal cistern),蛛网膜下隙的下部,自脊髓(j su)下端至第二骶 椎水平扩大。,第八页,共四十四页。,三、软脊膜(spinal pia mater),薄而富有血管,紧贴脊髓(j su)表面,齿状韧带(rndi):尖端附于硬脊膜上,固定脊髓。,第九页,共四十四页。,脑的被膜,第十页,共四十四页。,由两层合成,外层兼有颅骨内膜的作用,某些部位两层分开构成硬脑膜(nom)窦,硬脑膜(nom)在颅底处与颅骨结合紧密。,一、硬脑膜(nom)(cerebral dura mater),第十一页,共四十四页。,硬脑膜(nom)形成的特殊结构,1、大脑(dno)镰2、小脑幕,第十二页,共四十四页。,硬脑膜(nom)窦,上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦海绵(himin)窦 岩上窦 岩下窦,第十三页,共四十四页。,位置:蝶鞍两侧内容(nirng):(从上下经窦外侧壁)动眼神经滑车神经眼神经(V1)上颌神经(V2)窦内有:颈内动脉展神经,海绵(himin)窦(cavernous sinuses),第十四页,共四十四页。,硬脑膜(nom)窦的血液流向,上矢状窦下矢状窦直窦窦孔横窦乙状窦颈内静脉(jngmi)海绵窦 岩上窦 岩下窦,第十五页,共四十四页。,面静脉与海绵(himin)窦的交通,眼上静脉(jngmi),内眦静脉(jngmi),面静脉,颈内静脉,海绵窦,眼下静脉,翼丛,面深静脉,卵圆孔静脉丛,破裂孔导血管,第十六页,共四十四页。,第十七页,共四十四页。,二、脑蛛网膜(cerebral part of arachnoid),薄而透明,缺乏血管和神经(shnjng),与硬脑膜之间有硬膜下隙,与软膜之间有蛛网膜下隙。,第十八页,共四十四页。,Subarachnoid space,第十九页,共四十四页。,蛛网膜粒(arachnoid granulations),第二十页,共四十四页。,脑和脊髓(j su)的血管,一、脑血管,脑血液供应的特点:(1)大脑比其他部位丰富(2)皮质比髓质丰富(3)突触多的部位比突触少的部位丰富(4)动、静脉不伴行,有特殊的静脉窦(5)不发生(fshng)血管动博动,脑血管不发生博动的原因(yunyn):(1)颅腔基本呈密闭,造成特殊条件(2)进入颅内的动脉均有一段弯曲的行程(3)动脉在软膜下互相吻合(4)脑血管本身管壁薄、缺乏弹性膜、平滑肌少,第二十一页,共四十四页。,1、脑的动脉(dngmi)来源,颈内动脉(dngmi)(internal carotid artery)供应端脑前2/3与间脑的前部,椎动脉(vertebral artery)供应端脑后1/3、脑干、小脑(xiono)和间脑后部,第二十二页,共四十四页。,脑动脉分类(1)皮质支:大脑前动脉 大脑中动脉 大脑后动脉营养脑皮质及其深面的髓质(2)中央支:从大脑前、中、后动脉的起始处发出(fch)营养深部脑髓质、基底核、内囊和间脑等,第二十三页,共四十四页。,颈内动脉(dngmi)分支,大脑(dno)前A前交通A大脑中A脉络丛前A后交通A,第二十四页,共四十四页。,左椎动脉右椎动脉脊髓(j su)前、后A小脑下后A,基底(j d)动脉,大脑后A小脑(xiono)上A脑桥A迷路A小脑下前A,第二十五页,共四十四页。,中央(zhngyng)动脉,由大脑前、中、后动脉起始处向上(xingshng)呈直角发出主要分布于基底核、内囊和间脑。,第二十六页,共四十四页。,豆纹动脉(dngmi),第二十七页,共四十四页。,3、大脑动脉环组成(5个部分):前交通(jiotng)动脉、两侧大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉、大脑后动脉位置:脑底面,围绕视交叉、灰结节,乳头体作用:调节两侧大脑半球血液供应。,第二十八页,共四十四页。,第二十九页,共四十四页。,第三十页,共四十四页。,第三十一页,共四十四页。,二、脑的静脉(jngmi),(1)脑静脉(jngmi)不与脑动脉伴行(2)分浅、深两组,注入硬 脑膜静脉窦,特点(tdin):,第三十二页,共四十四页。,1.脑浅静脉-(收集(shuj)皮质及皮质下髓质静脉血),大脑上静脉(前、中、后三组)上矢状窦大脑中静脉(位于(wiy)大脑外侧沟内)海绵窦大脑下静脉海绵窦、横窦,第三十三页,共四十四页。,2.脑深静脉(收集脑深部髓质的静脉血)大脑内静脉 大脑大静脉(位于(wiy)胼胝体后下方,约1长)直窦 基底静脉,第三十四页,共四十四页。,脊髓(j su)的动脉,来源(liyun):脊髓前、后A、根A,T4,L1,第三十五页,共四十四页。,第三十六页,共四十四页。,第三十七页,共四十四页。,第三十八页,共四十四页。,脊髓(j su)的静脉,根V,第三十九页,共四十四页。,第四十页,共四十四页。,脑室(nosh)系统,侧脑室,前角中央(zhngyng)部后角下角,第四脑室(nosh),第三脑室,中脑水管,室间孔,后正中孔左、右外侧孔,第四十一页,共四十四页。,左右(zuyu)侧脑室 室间孔第三脑室 中脑水管第四脑室 左、右外侧孔 后正中孔蛛网膜下隙 蛛网膜粒上矢状窦颈内静脉,脑脊液:由各脑室(nosh)脉络丛产生,循环(xnhun)途径,Cerebral spinal fluid,第四十二页,共四十四页。,脑脊液循环障碍室间孔阻塞脑积水蛛网膜粒渗透(shntu)受阻颅内增高,第四十三页,共四十四页。,内容(nirng)总结,脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环。(epidural space)硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙。硬膜下隙:(subdural space)硬脊膜与脊蛛网膜之间的潜在间隙。二、脊蛛网膜(spinal arachnoid)。脊蛛网膜与软脊膜之间的间隙,两层间有许多结缔组织小梁查连,充满 脑脊液。由两层合成,外层兼有颅骨内膜的作用,某些部位两层分开构成硬脑膜窦,硬脑膜在颅底处与颅骨结合(jih)紧密,第四十四页,共四十四页。,

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