2022年医学专题—糜烂性胃炎特效药.ppt

糜烂性胃炎(wi yn)特效药,第一页，共十二页。,对于糜烂性胃炎，如果不及时治疗引发(yn f)腺上皮间变显著（级以上），肠上皮化生明显或胃酸缺乏，高度怀疑癌变，同时存在溃疡出血是需要手术治疗的。病毒和细菌感染、药物刺激等，是引发(yn f)本病的主要原因。而且糜烂性胃炎如果长期不愈很容易引发(yn f)胃出血。,第二页，共十二页。,糜烂性胃炎(wi yn)特效药,对治疗糜烂性胃炎的药物有哪些详述如下。1、抗生素如黄连素，链霉素，庆大霉素等。2、双歧因子制剂(zhj)，人体胃肠道出问题大多数原因是体内菌群失调引起的，多补充益生菌是比较好的。3、胃肠动力药吗叮啉，适用于腹胀、食物及胆汁反流病人。,第三页，共十二页。,4、助消化剂适于低胃酸、无胃酸或服制酸剂无效的病人。合并贫血的胃炎应纠正贫血。慢性胃炎和一种特殊(tsh)类型，会加重病情，所以饮食注意。少食多餐，定时定量，进柔软易消化无刺激食物。去除病灶、戒断烟酒，慎用刺激胃的药物。,第四页，共十二页。,用中药材料萃取配制而成的药茶，取代(qdi)日常茶饮，可以直接作用于病变部位，往往可以收到满意的效果。寒冷的冬天，手捧热茶，窝在沙发里，别有一番滋味！,第五页，共十二页。,糜烂性胃炎(wi yn)治疗前的注意事项(一)治疗1.一般治疗 去除诱发病因，治疗原发病。患者应卧床休息，禁食或流质饮食，保持安静，烦躁不安时给予适量的镇静药如地西泮;出血明显者应保持呼吸道通畅，必要时吸氧;加强护理，密切观察神志、呼吸、脉搏、血压变化及出血情况，记录24h出入量。,第六页，共十二页。,糜烂性胃炎(wi yn)特效药,2.黏膜保护药 无明显出血者，可应用黏膜保护药。3.H2受体拮抗药 轻者可口服H2受体拮抗药，使用中须注意(zh y)H2受体拮抗药的副作用。4.质子泵抑制药 一般而言，其抑酸作用要强于H2受体拮抗药，轻者可选用口服制剂。,第七页，共十二页。,5.大出血者应积极采取以下(yxi)治疗措施(1)补充血容量：对伴上消化道大出血者应立即建立静脉通道，积极补液，酌量输注新鲜血液，迅速纠正休克及水电解质紊乱。(2)局部止血：留置胃管，可观察出血情况、判断治疗效果、降低胃内压力，也可经胃管注入药物止血。(3)止血药：卡巴克洛(安络血)酚磺乙胺(止血敏)也可酌情选用巴曲酶、氨基己酸、氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)等药物。,第八页，共十二页。,糜烂性胃炎(wi yn)特效药,(4)抗分泌药：抗分泌药可以减少胃酸分泌，防止H+逆向弥散(msn)，pH上升后，可使胃蛋白酶失去活性，有利于凝血块的形成，从而达到间接止血的目的。(5)生长抑素：人工合成的生长抑素具有减少胃酸和胃蛋白酶分泌内脏血流量的作用。(6)内镜下止血：可用5%10%孟氏液3050ml或去甲肾上腺素、凝血酶局部喷洒止血，也可酌情选用电凝、激光、微波凝固止血，常规止血方法无效时可选用内镜下止血方法。,第九页，共十二页。,(7)选择性动脉内灌注垂体后叶素：常规止血方法无效时可考虑应用放射介入治疗，方法为经股动脉穿刺插管，将垂体后叶素灌注入腹腔动脉及肠系膜上动脉。(8)手术治疗：单纯的广泛糜烂出血性胃炎不宜手术治疗。少数伴有应激性溃疡出血者，经2448h内科积极治疗仍难以控制(kngzh)出血时，在急诊胃镜检查后基本明确诊断的基础上，可选用外科手术治疗。手术前准备要充分，并补充足够血容量。,第十页，共十二页。,(二)预后针对病因，去除诱发因素，降低胃内酸度以减少H 逆向弥散，并给予各种止血措施。少数病人经过内科24h积极治疗仍难以控制(kngzh)出血者即可手术治疗，患者预后较好。,第十一页，共十二页。,内容(nirng)总结,糜烂性胃炎特效药。1、抗生素如黄连素，链霉素，庆大霉素等。少食多餐，定时定量，进柔软易消化无刺激食物。寒冷的冬天，手捧热茶，窝在沙发里，别有一番滋味。患者应卧床休息，禁食或流质饮食，保持安静，烦躁不安时给予适量的镇静药如地西泮。(1)补充(bchng)血容量：对伴上消化道大出血者应立即建立静脉通道，积极补液，酌量输注新鲜血液，迅速纠正休克及水电解质紊乱,第十二页，共十二页。,