2022年医学专题—第六章补益中成药.ppt

补益(by)类中成药,湖南食品药品职业学院中药系中医(zhngy)基础教研室 赖利平,第一页，共四十九页。,概念补益类中成药分别以益气、补血、滋阴(z yn)、助阳的药物为主所组成，具有补虚扶弱，增强抗病机能的作用，用于治疗各种虚证。,第二页，共四十九页。,虚证-一般说来，有气虚、血虚、阴虚(yn x)、阳虚四种。人的气、血、阴、阳有着互相依存的关系。气虚和阳虚表示机体活动能力的衰退；血虚和阴虚是体内阴血津液等物质的亏损。在临床上阳虚每兼气虚，气虚常致阳虚；阴虚每兼血虚，血虚亦可导致阴虚。,第三页，共四十九页。,分 类补气类补血(b xu)类气血双补补阴类补阳类阴阳并补,第四页，共四十九页。,气虚：指脾气虚和肺气虚而言。脾气虚则症见：气短懒言，倦怠无力，饮食不振，腹胀便溏；如果气虚下陷，则见脱肛，妇女子宫下垂等症。肺气虚症则见：少气，气息不能续接，说话声音低弱，易出虚汗，劳动则喘促等症。气虚虽有脾气虚与肺气虚之分，但脾为后天之本，生化之源”，“肺主一身之气”。而肺气的来源，则又赖于脾胃运化水谷之精华以润养，故补气以补脾为主。脾气旺，则肺气自充。健脾亦可以补气。常用补气中成药有补中益气(y q)丸、补益资生丸、参苓白术丸等。,第五页，共四十九页。,四君子丸/颗粒/合剂/袋泡剂【处方】党参200g 白术（炒）200g 茯苓200g 炙甘草100g【制法】以上四味，粉碎成细粉，过筛，混匀。另取生姜50g、大枣100g,分次加水煎煮，滤过。取上述粉末，用煎液泛丸，干燥(gnzo)，即得。【功能与主治】益气健脾。用于脾胃气虚，胃纳不佳，食少便溏。【用法与用量】口服，一次6g，一日3次,第六页，共四十九页。,补中益气丸/片/口服液/合剂/颗粒主要功用为调补脾胃、升阳益气。适用由脾胃气虚引起的气短懒言，身体倦怠，肌热有汗，头痛怕风，渴喜热饮，食欲不振，及气陷脱肛，子官脱垂等。对气虚下陷所致的胃下垂、肾下垂等均有较好效果。凡一般慢性病，症见脾胃虚弱，气短懒言，身体乏力(f l)，自汗，动则气促，食欲不振等症均可应用。用法为水丸每服6克，片剂每服6片，均日服两次，温开水送下。,第七页，共四十九页。,补益资生丸为蜜丸。主要功用为补气健脾，开胃进食。适用于脾胃虚弱，消化不良引起的脘闷腹胀，不思饮食，呕逆，久泻久痢，面黄肌瘦，精神倦怠等症。此药配伍精当，有主有从，凡因脾胃虚弱，消化不良所致上述诸症均可应用。用法(yn f)为每次服用两丸，日服两次，温开水送下。,第八页，共四十九页。,参苓白术丸/散/颗粒【处方】人参 100g 茯苓 100g 白术（麸炒）100g 山药 100g 白扁豆（炒）75g 莲子 50g 薏苡仁（炒）50g 砂仁 50g 桔梗50g 甘草100g【制法】以上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。【功能与主治】补脾胃，益肺气。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。可用于慢性肠炎、慢性肾炎尿蛋白日久(r ji)不消而属脾虚者，小儿消化不良脾虚腹泻者。【用法与用量】口服，一次6g，一日 3次。,第九页，共四十九页。,参术止带糖浆【成份】党参、苍术、白术(bizh)、车前子、山药、陈皮、白芍、荆芥、柴胡、甘草。【功能主治】补中健脾，疏肝解郁，化湿止带。用于脾虚湿盛，肝郁气滞之带下症。【用法用量】口服，一次35毫升，一日3次。【注意事项】1.忌食生冷、少进油腻。2.糖尿病者慎用。,第十页，共四十九页。,参芪扶正注射液主要成分 党参、黄芪。功能与主治 益气扶正。用于气虚证肺癌、胃癌(wi i)的辅助治疗。与化疗合用有助于提高疗效、保护血象。提高气虚患者免疫功能、改善气虚症状及生存质量。用法用量 静滴：250ml/次，1次/日，疗程21天；与化疗盒用，在化疗前3天开始使用，疗程可与化疗同步结束。,第十一页，共四十九页。,应用肿瘤患睹放化疗的联合用药：可在化疗前三天应用此药，以后与化疗药物(yow)同步使用。每日瓶，静脉滴注，疗程同放、化疗周期。心、脑血管疾病：主要用在心绞痛、心肌梗塞、脑血管梗宗教等气虚患者。一般每日瓶，静脉滴注，7-10天为一疗程，气虚程度明显者可每日瓶。年老体弱、病后体虚、月经失调、产后等气虚证；视气虚程度而定，一般每日量瓶，静脉滴注，3-7瓶为一疗程。,第十二页，共四十九页。,不良反应 非气虚证患者用药后可能发生轻度出血。少数患者用药后，可能出现低热(dr)、口腔炎、嗜睡。禁忌症 有内热者忌用，以免助热动血。,第十三页，共四十九页。,注意事项 本品应认真辩证用于气虚证者；有出血(ch xi)倾向者慎用；本品不得与化疗药混合使用。有特异性过敏体质者慎用。,第十四页，共四十九页。,补心气口服液为黄芪、人参、石菖蒲、薤白等药味经加工制成的口服液。【功能与主治】补益心气，理气止痛。用于气短(qdun)、心悸、乏力、头晕等心气虚损所致的胸痹心痛。【用法与用量】口服，一次ml，一日3次。,第十五页，共四十九页。,血虚：主要由于久病生血不足，或失血过多所致。症见面色萎黄，口唇及爪甲苍白(cngbi)，没有红润颜色，头晕、耳鸣、心悸、失眠以及妇女月经不调等症。治法宜补血养血。常见补血中成药有四物合剂、人参归脾丸、内补养荣力等。,第十六页，共四十九页。,四物合剂处方：当归 250g 川芎 250g 白芍 250g 熟地黄 250g功能与主治：养血调经，用于营血虚弱，月经周期不规则、血虚所致的痛经，崩漏，绝经(ju jn)前后诸证，胎动不安，产后腹痛。用法与用量口服，一次1015ml，一日 3次。,第十七页，共四十九页。,人参(rnshn)归脾丸/片主要功用为补养气血、健脾安神。适用于思虑过度，劳伤心脾引起的心悸怔忡、健忘失眠，食少便溏，身体疲倦，妇女月经过多，以及脾虚出血等症。常用于神经衰弱、心脏病、贫血、功能性子宫出血，血小板减少性紫癜等疾病，症见心脾两虚者。用法为蜜丸每次服用一丸，片剂每次服用六片，均日服两次，以温开水送下。,第十八页，共四十九页。,养血安神糖浆【药物组成】首乌藤、鸡血藤、熟地黄(d hun)、地黄(d hun)、合欢皮、墨旱莲、仙鹤草【功能与主治】滋阴养血，宁心安神。用于精神倦怠，失眠健忘，卧寝多梦，肾虚腰酸，头晕乏力。【用法用量】口服，一次18毫升，一日3次。,第十九页，共四十九页。,【注意事项】1.脾胃虚寒，大便溏者忌服。2.脾胃虚弱者宜在饭后服用，以减轻药物对肠胃(chn wi)的刺激。,第二十页，共四十九页。,气血(q xu)两虚：症见气短懒言，身体乏力，动则气喘，面色萎黄，唇爪苍白，头晕目花，心悸失眠等症。治宜气血双补。可服八珍丸、十全大补丸、人参养荣丸等。,第二十一页，共四十九页。,八珍丸功用为调补气血，适用于由气虚血亏引起的气短懒言，面色苍白或萎黄，形体消瘦，四肢倦怠，心悸怔忡，头目眩晕以及妇女月经不调等症状。此药具有气血双补，阴阳兼顾之功效。常用于病后身体(shnt)虚弱，贫血，以及妇女月经不调，产后身体(shnt)不复等。用法为每次服一丸，日服两次，温开水送下。,第二十二页，共四十九页。,十全大补丸主要功用为补气养血，适用于由气血不足(bz)引起的身体虚弱，面色萎黄，肌肉消瘦，短气乏力，精神倦怠，头目眩晕，腰膝无力，以及妇女月经不调，产后体虚等症。此药较八珍丸滋补功效强，但药性偏温，所以适用于气血两虚且症见虚寒的病例。用法为蜜丸每次一丸，水丸每次服6克，均日服两次，以温开水送下。,第二十三页，共四十九页。,人参养荣丸主要功用为补气补血、强心安神。适用于气虚血亏，积劳虚损引起的呼吸气少，形瘦神疲，面色萎黄，毛发脱落，饮食减少，惊悸怔忡(zhngchng)，失眠多梦，筋惕，以及妇女月经不调等症。此药常用于神经衰弱疾病，症见气血两虚的患者。但因心火亢盛，灼伤阴液所致的心跳失眠，烦燥不安等症患者不宜应用。用法为每次服用一丸，日服两次，温开水送下。,第二十四页，共四十九页。,内补养荣丸主要功用为补气养血，适用于气血不足引起的月经不调，经血量少，经期(jngq)腹痛，腰酸腿软，面色无华。临床常用于月经量少，经期后错，肝胃不和，食欲不振等症。用法为一次2丸，一日两次，温开水送下。须注意孕妇忌服，月经过多忌服。,第二十五页，共四十九页。,阴虚：主要指肾阴不足，津液亏耗。症见身体消瘦，肌肉枯涩，咽干口燥，五心烦热，腰酸腿软，头晕耳鸣，目涩昏暗，甚则骨蒸盗汗，潮热颧红等症。治宜滋补(zb)肾阴，增津生液可服用六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等。,第二十六页，共四十九页。,六味地黄丸主要功用为滋补肝肾(n shn)。适用于由肝肾(n shn)阴虚所致身体消瘦，腰酸腿软，头晕目眩，耳鸣，遗精盗汗，舌燥烟痛，口渴等症。此药对于肺结核，慢性肾炎，神经衰弱等慢性疾病，属于肝肾阴虚者均可使用。用法为每次服用8丸，日服两次，温开水送下。,第二十七页，共四十九页。,知柏地黄丸：即六味地黄丸原方加入知母、黄柏而成。此药较六味地黄丸增加(zngji)了清降肾火作用，适用于阴虚火旺所致的骨蒸潮热，遗精盗汗等症。用法：每次服用8丸，日服两次，淡盐汤或温开水送下。,第二十八页，共四十九页。,杞菊地黄丸：即六味地黄丸原方加入了枸杞子、菊花而成。此药较六味地黄丸增加了养肝明目作用，适用于肝肾不足所致(su zh)的头晕眼花，视物不清，眼睛涩痛等症。用法：每次服用8丸，日服两次，温开水送下。,第二十九页，共四十九页。,麦味地黄丸：即六味地黄丸原方加入了麦门冬、五味子而成。此药较六味地黄丸增加(zngji)了养阴敛肺作用，适用肺肾阴虚所致的咳嗽气喘，干咳带血，口干舌燥等症。用法：每次服用8丸，日服两次，温开水送下。,第三十页，共四十九页。,归芍地黄丸为经验方，即六味地黄丸原方加入了当归、白芍而成。此药较六味地黄丸增加了补血养血作用，适用于阴虚血少所致的午后低热，头晕目眩，耳鸣，肋痛等症。用法(yn f)：每次服用8丸，日服两次，温开水送下。,第三十一页，共四十九页。,都气丸：即六味地黄丸原方中加入(jir)五味子而成。此药较六味地黄丸增加了滋肾纳气的作用。适用于肺肾阴虚所致的气喘、咳嗽、呃逆等症。,第三十二页，共四十九页。,大补阴丸主要功用为滋肾水，降虚火。适用于由肾阴不足，相火偏亢引起的骨蒸潮热，盗汗遗精，腰酸腿软，眩晕耳鸣，或五心烦热，或咳嗽咯血等症。此药对于(duy)阴虚火旺所致上述诸症颇有捷效。用法为每次服用8丸，日服两次，温开水送下。,第三十三页，共四十九页。,阳虚：指心阳虚、脾阳虚、肾阳虚。由于“肾为先天之本”，肾阳又是一身之阳，所以助阳的中成药是以温补肾阳为主。肾阳衰弱(shuiru)症见：畏寒肢冷，阳萎遗精，腰酸腿软，小便频数，精神不振等症。治宜温肾助阳。可服左归丸、全鹿丸、金匮肾气丸等。,第三十四页，共四十九页。,左归丸主要功用(gngyng)为补肝肾、益精血。适用由肝肾虚弱，精血不足引起的形体消瘦，腰膝酸软，目暗耳鸣，骨蒸盗汗，遗精等症。,第三十五页，共四十九页。,此药源于六味地黄丸，但方中不用牡丹皮清肝火，泽泻清肾火，茯苓渗脾湿，而是增加了菟丝子、枸杞子滋补肝肾，龟板胶育阴潜阳，鹿角胶睃补精血，怀牛膝强健筋骨。所以此药补肝肾、益精血作用(zuyng)较六味地黄丸为强。其两药区别在于左归丸是有补无泻，而六味地黄丸补中有泻，左归丸适用于纯虚之证，而六味地黄丸适用于阴虚火旺之证。所以由于肝肾不足、精血亏损而引起的病症，均可服用左归丸。用法为每服8丸，日服两次，温开水送下。,第三十六页，共四十九页。,金匮肾气丸（亦称桂附地黄丸）主要功用为温补肾阳。适用于由于肾阳不足引起的腰酸腿软，下半身常有冷感，小便不利或小便反多，以及(yj)痰饮、脚气、消渴等症。本品可用于慢性肾炎，糖尿病，症见腰膝酸软或冷痛的患者。使用时应注意肾阴不足，虚火上炎所致的咽干口燥者忌用。用法为每次服用一丸，日服两次，温开水送下。,第三十七页，共四十九页。,济生肾气丸金匮肾气丸的附方，即为金匮肾气丸原方中加入车前子、怀牛膝而成。效用与金匮肾气丸基本相同，但利尿消肿作用较强，对肾炎水肿有一定效果(xiogu)。用法：每次服用8丸，日服两