2022年医学专题—第六章---呼吸系统.ppt

第六章 呼吸系统(h x x tn),第一页，共四十一页。,引言 组成(z chn)与功能一、组成,上呼吸道(shnghxdo),下呼吸道,鼻 咽 喉 气管(qgun)支气管 肺,二、功能,第二页，共四十一页。,第一节 鼻一、外鼻二、鼻腔(一)鼻前庭(qintng)(二)固有鼻腔三、鼻旁窦,第三页，共四十一页。,一、外鼻：鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻唇沟、鼻孔 外鼻上部以骨为支架，下部为软骨，外被皮肤。二、鼻腔：1.鼻中隔:前部软骨+后部(hu b)骨，将鼻腔分为左、右两半。鼻中隔易出血区：鼻中隔前下部 2.分区：鼻前庭：其皮肤生有鼻毛，过滤尘埃，为疖肿好发 处。以鼻阈与固有鼻腔分界。固有鼻腔：顶壁鼻骨、额骨、筛骨筛板、部分蝶骨 底壁颚骨 内侧壁鼻中隔 外侧壁上、中、下鼻甲（鼻道）、蝶筛隐窝,第四页，共四十一页。,鼻粘膜：（图）嗅区上鼻甲内侧面以上，鼻中隔上部粘膜，呈苍白色/淡蓝色；呼吸(hx)区其余部分，活体呈淡红色。三、鼻旁窦（副鼻窦）：（图）1.定义：2.种类：3.开口：4.结构特点、临床意义：5.功能：小结：鼻腔适于呼吸门户功能的结构特点1.鼻甲和鼻道扩大了鼻粘膜与空气的接触面积，尤其是中、下鼻甲的下部和后端及鼻中隔下部粘膜内，有丰富的动、静脉吻合；2.粘膜为纤毛上皮，可过滤灰尘，净化空气；3.粘膜可分泌粘液，湿润、净化空气；4.粘膜内富含血管，可加温空气。,第五页，共四十一页。,第六页，共四十一页。,鼻腔(bqing),鼻前庭(qintng)固有鼻腔,第七页，共四十一页。,鼻粘膜,嗅区,呼吸(hx)区,第八页，共四十一页。,额窦,筛窦,蝶窦,第九页，共四十一页。,上颌(shngh)窦,第十页，共四十一页。,鼻旁窦,第十一页，共四十一页。,第二节 喉一、喉的位置二、喉的结构（一）喉的软骨(rung)及其连结（二）喉肌（三）喉腔,第十二页，共四十一页。,一、喉的位置 居颈前部中份，上借甲状舌骨膜与舌骨相连，下接气管。前面(qin mian)被舌骨 下肌群覆盖后面喉咽两侧颈部大 血管、神经、甲状腺侧叶,第十三页，共四十一页。,甲状软骨（1个）环状软骨（1个）会厌软骨(huyn rung)（1个）杓状软骨（1对）,二、喉的结构(jigu)（一）喉的软骨及其连结,喉的连结：喉软骨间、喉与舌骨间、气管间。1.环杓关节(gunji)：沿垂直轴作旋转 运动，声带突向内、外侧转 动，声门缩小或开大。2.环甲关节：沿冠状轴作前倾 和复位运动，使声带紧张或 松弛。3.甲状舌骨膜：,第十四页，共四十一页。,喉软骨(rung)及其连结整体观,第十五页，共四十一页。,喉软骨(rung)及其连结整体观,第十六页，共四十一页。,（二）喉肌 1.声门开大肌：环杓后肌；2.声门缩小肌：环杓侧肌；3.声带紧张(jnzhng)肌：环甲肌;4.声带弛缓肌：甲杓肌。,第十七页，共四十一页。,（三）喉腔,前庭(qintng)襞 声襞,前庭(qintng)裂 声门裂,喉前庭 喉中间(zhngjin)腔 声门下腔,（喉腔最狭窄处）,第十八页，共四十一页。,第十九页，共四十一页。,第二十页，共四十一页。,一、气管 1.位置：居食管前方，上接环状软骨，在颈部正中、下行(xixng)入胸腔，在胸骨角平面（T4体下缘）分为左、右主支气管。2.形态：气管杈，“C”形气管软骨 3.分部：颈部 胸部 二、主支气管 1.形态、走行：2.临床意义：,第三节 气管(qgun)和主支气管(qgun),第二十一页，共四十一页。,第二十二页，共四十一页。,一、肺的位置和形态 居胸腔纵隔两侧，右肺宽短、左肺狭长，形似圆锥形，分：“一尖”肺尖“一底”肺底（膈面）“两面”外侧面（肋面）：邻肋、肋间肌 内侧面（纵隔面）：肺门、肺根“三缘”前缘、后缘、下缘二、肺内支气管主支气管 肺叶(fiy)支气管 小支气管 细支气管 终末细支气管呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡,第四节 肺,支气管树,呼吸(hx)部,第二十三页，共四十一页。,肺的位置(wi zhi),第二十四页，共四十一页。,肺尖 肺底 两面(lingmin)三缘 分叶,肺的形态(xngti),第二十五页，共四十一页。,第二十六页，共四十一页。,第二十七页，共四十一页。,一、胸腔、胸膜与胸膜腔的概念（一）胸腔：由胸廓与膈围成，分三部分、左右两 侧为胸膜腔和肺，中间(zhngjin)为纵隔。（二）胸膜：为一层薄而光滑的浆膜，分脏、壁胸 膜两部分。（三）胸膜腔 1.定义：指脏、壁胸膜在肺门处互相移行，二 者之间围成的密闭的腔隙。2.结构特点：完全封闭。3.生理意义：腔内为负压，两层胸膜紧密相贴，使肺随胸壁和膈的运动而扩张或收缩；腔内有少量浆液，可减少两层胸膜的摩擦。,第五节 胸 膜,第二十八页，共四十一页。,二、胸膜的分部及胸膜隐窝：1.胸膜：壁胸膜：膈胸膜、肋胸膜、纵隔(zngg)胸膜、胸膜顶。脏胸膜：紧贴在肺的表面。2.胸膜隐窝：壁胸膜相互移行转折处的胸膜腔，在深吸气时，肺缘也不能伸入此空间，这些部分 称胸膜隐窝。肋膈隐窝（肋膈窦/角）：肋、膈胸膜相互转 折处；为胸膜腔最低部位。,第二十九页，共四十一页。,胸膜(xingm),第三十页，共四十一页。,胸膜(xingm)分部及肋膈隐窝（冠状切面）,第三十一页，共四十一页。,胸膜、胸膜腔（水平(shupng)切面）,第三十二页，共四十一页。,一、定义：指左右纵隔胸膜间所有(suyu)器官结构及结缔 组织的总称。二、境界：前界为胸骨，后为脊柱胸段，两侧为纵隔胸膜，上达胸廓上口，下至膈。三、分部：上纵隔 前纵隔 下纵隔 中纵隔 后纵隔,第六节 纵 隔,第三十三页，共四十一页。,四、内容物：上纵隔：胸腺、头臂静脉、上腔静脉、膈神经、迷走神经、主动脉及其分支、食管、气管、胸导管、淋巴结。前纵隔：胸腺下部、淋巴结及疏松(sh sn)结缔组织。中纵隔：心包、心及大血管、膈神经、奇静脉弓、淋巴结。后纵隔：主支气管、食管、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、迷走神经、交感 干、淋巴结。,第三十四页，共四十一页。,纵隔(zngg)前面观,第三十五页，共四十一页。,第三十六页，共四十一页。,第三十七页，共四十一页。,一、单项选择题1.属于下呼吸道的是 A 鼻 B 咽 C 喉 D 气管2.喉腔最狭窄的部位是 A 前庭裂 B 声门裂 C 喉室 D 喉前庭3.喉软骨中成对的是 A 甲状软骨 B 会厌软骨 C 杓状软骨 D 环状软骨4.右主支气管的特点是 A 细而短 B 粗而长 C 细而长 D 粗而短5.肺尖 A 高出锁骨外侧1/3上方23cm B 高出锁骨内侧1/3上方23cm C 高出锁骨外侧2/3上方23cm D 高出锁骨内侧2/3上方23cm 6.胸膜 A 分脏、壁两层 B 两侧(lin c)胸膜腔相通 C 壁胸膜紧贴肺表面 D 脏胸膜依贴附部位不同可分四部7.鼻腔 A 内侧壁上有三个鼻甲 B 鼻中隔全部为骨性 C 鼻泪管开口于鼻前庭 D 中鼻道在中鼻甲的下方8.气管向上通 A 喉咽 B 声门下腔 C 喉室 D 喉前庭,教学(jio xu)评价,第三十八页，共四十一页。,二、概念 上呼吸道 下呼吸道 鼻阈 鼻旁窦 喉结 前庭襞 声襞 声门裂 胸膜隐窝 胸膜腔 纵隔三、理论(lln)要点 1.概述呼吸系统的组成及其功能。2.简述鼻的形态结构（外鼻、鼻腔、鼻旁窦）。3.简述喉的功能、位置、基本结构（喉软骨、喉肌、喉腔）。4.描述气管和支气管的位置、形态。5.描述肺的位置、形态。6.简述胸膜的分部；胸膜腔的形成及作用。7.描述纵隔的位置和组成器官。,第三十九页，共四十一页。,复习(fx)思考题,1.试述鼻腔结构是如何与其功能相适应的。2.四对鼻旁窦各开口于何处？3.咽腔与哪些器官相通？4.试述喉腔的结构、分部及其发声机制(jzh)。5.左、右主支气管的特点是什么？,第四十页，共四十一页。,内容(nirng)总结,第六章 呼吸系统。鼻中隔易出血区：鼻中隔前下部(xi b)。鼻前庭：其皮肤生有鼻毛，过滤尘埃，为疖肿好发。2.粘膜为纤毛上皮，可过滤灰尘，净化空气。居颈前部中份，上借甲状舌骨膜与舌骨相连，下接气管。2.声门缩小肌：环杓侧肌。4.声带弛缓肌：甲杓肌。1.位置：居食管前方，上接环状软骨，在颈部正中、。3.生理意义：腔内为负压，两层胸膜紧密相贴，。在深吸气时，肺缘也不能伸入此空间，这些部分,第四十一页，共四十一页。,