第八章：病因第八章：病因(bìngyīn)(bìngyīn)与病因与病因(bìngyīn)(bìngyīn)推断推断第一页，共三十九页。第二页，共三十九页。第三页，共三十九页。古代：鬼神作祟、上帝公元前5世纪：与水、土、风等有关阴阳五行：金、木、水、火、土Fracastoro:特异(tèyì)的疾病与特异(tèyì)的传染物有关(1478-1553)Carclano:疾病的种子是能繁殖其本身的微小动物19世纪：瘴气学说（miasmatheory）L.Pasteur和R.Koch:不同的微生物引起不同的疾病。特异病因学说：单一病因论目前：多病因学说第四页，共三十九页。(bìngyīn)目前关于(guānyú)流行病学病因的定义为：那些能使人们发病概率增加的因素，就可以认为是疾病的病因。当它们一个或多个不存在时，疾病频率就下降。第五页，共三十九页。主要病因和辅助病因直接病因和间接病因必需病因：引起某种疾病(jíbìng)发生不可缺少的因子充分病因：导致疾病发生的最低限度的条件，或是辅助必需病因致病的必不可少的因素。促成病因：某因素的存在，可能导致某病的概率增加，但该病的发生并非一定具有该因素。第六页，共三十九页。(bìngyīn)1、生态学模型：（流行病学(liúxínɡbìnɡxué)三角）宿主(sùzhǔ)病因环境宿主病因环境失衡健康疾病图2-1流行病学三角疾病第七页，共三十九页。(móxíng)社会(shèhuì)环境宿主(sùzhǔ)物理、化学环境生物环境遗传内核宿主物理、化学环境遗传内核社会环境生物环境健康疾病失衡疾病图2-2轮状模型第八页，共三十九页。(wǎngluò)第九页，共三十九页。(móxíng)三角模型(móxíng)：1.三要素等量齐观2.不适合于慢性病轮状模型：1.轮状构成的各部分具有伸缩性，其大小变化根据不同的疾病而异2.病原体包含于多样性的大环境中3.机体中强调遗传内核网状模型:1.表达清晰具体，系统性强，能很好地阐述复杂的因果关系。第十页，共三十九页。(liánxì)单因单果XY(不存在(cúnzài)）单因多果Y1XY2Yn第十一页，共三十九页。多因单果多因单果X1X1X2YX2YX3X3多因多果多因多果X1Y1X1Y1X2Y2X2Y2XnYnXnYn第十二页，共三十九页。(jīběn)疾病发生的基本疾病发生的基本条件（三要素）条件（三要素）致病因子致病因子生物性生物性物理性物理性化学性化学性宿主宿主遗传因素遗传因素免疫状况免疫状况年龄与性别年龄与性别种族种族人的性格、气质精神心理状态人的性格、气质精神心理状态人的行为因素人的行为因素环境环境自...
