2022年医学专题—第八节-温热疗法应用.ppt

第八章 温热(wn r)疗法,第一页，共五十五页。,第一节 温热治疗(zhlio)原理,第二页，共五十五页。,一、热的物理学基础(jch),（一）基本概念1、热量2、热容量3、比热:单位质量(zhling)物质的热容量。4、热平衡方程,第三页，共五十五页。,（二）热传递方式1、传导(chundo)2、对流3、辐射,第四页，共五十五页。,二、温热(wn r)的生物学效应,（一）对新陈代谢的影响1、细胞化学反应2、基础代谢和能量代谢（二）温热对生物体各器官、系统的影响1、皮肤(p f)2、肌肉3、心血管系统4、呼吸系统5、消化系统6、神经系统,第五页，共五十五页。,第二节 石蜡(sh l)疗法,第六页，共五十五页。,一、石蜡的治疗(zhlio)作用原理,（一）石蜡的理化性质1.石蜡热容量大，导热性小，16-35个C原子2.沸点110-1203.1kg39K热量4.不发生对流性质、蓄能性质5.可塑性、粘稠(zhn chu)性、延展性6.熔点50-56，比重0.9，含油量0.8%,第七页，共五十五页。,（二）石蜡的治疗作用1、温热(wn r)作用（1）促进血液循环（2）消除炎症（3）镇痛2、机械作用（1）消除肿胀（2）加深温热作用（3）松解粘连，软化疤痕3、化学作用,第八页，共五十五页。,二、治疗技术(jsh)和方法,（一）石蜡的制备1、选蜡：以7：1的比例(bl)加入凡士林制成混合物2、加温（1）间接加温法（2）密闭式加温法,第九页，共五十五页。,（二）仪器设备,第十页，共五十五页。,（三）治疗方法1、蜡饼法 1-2cm厚，40-45，内层高出4-5，置 于油布之上或塑料布上，敷患处治疗30-40 min,1/日，或隔日1次，20-25次一疗 程 适用于躯干、四肢(szh)、面部,第十一页，共五十五页。,第十二页，共五十五页。,（2）浸蜡法 适用于四肢远端 蜡浴后置于适当大小(dxio)的 容器内，待蜡温度冷却 到50-60，迅速浸 入，迅速抽出，反复数 次（1-2cm蜡壳），将 患肢浸入,第十三页，共五十五页。,第十四页，共五十五页。,（3）刷蜡法 石蜡溶解后，冷却到60-65，用软毛排笔(pib)沾取蜡液，迅速而均匀的涂在治疗部位，形成1-2cm蜡层，治疗30-60min，隔日1次（4）蜡袋法、蜡绷带法等（蜡+盐水+鱼肝油+维生素）,第十五页，共五十五页。,第十六页，共五十五页。,三、注意事项,（1）小孩，温度低于成人（2）皮肤皲裂者，凡士林纱布包裹（3）准确掌握蜡温，防蜡“夹心”烫伤（4）及时了解局部反应，每次浸蜡不超过第一 层边缘，免烫伤（5）治疗中发现皮疹(pzhn)，中断治疗（蜡不纯，包 布、油布过敏）（6）反复使用，可降低其延展性及弹性，每月 需反复填加新蜡10%-20%,第十七页，共五十五页。,四.临床(ln chun)应用,1.禁忌症（1）高热（2）恶性肿瘤（3）活动性肺结核（4）出血倾向(qngxing)（5）急性化脓性炎症（6）甲亢、肾功能不全者,第十八页，共五十五页。,四.临床(ln chun)应用,2.适应症 软组织损伤、挫伤、肌劳损、肌炎、滑囊炎、腱鞘炎、类风湿关节炎、神经炎、疤痕挛缩、慢性(mn xng)胃炎、盆腔炎、营养性溃疡,第十九页，共五十五页。,五、石蜡(sh l)的清洁,重新使用一般不超过5-7次（每一到两周(lin zhu)更换一次）（1）水煮清洁法 石蜡+等量水煮30min，杂质溶于水，或沉积蜡 底层，取出石蜡切杂质。（2）滑石粉清洁法 石蜡+2%-3%滑石粉搅拌，精置，石蜡凝固,第二十页，共五十五页。,（3）沉淀清洁法 石蜡溶解，搅拌使污物下沉（4）白陶土清洁法 石蜡+2%-3%白陶土，加热90，搅 拌，静置30min，杂质(zzh)被白陶土吸收。,第二十一页，共五十五页。,第三节 温热(wn r)罨包疗法,第二十二页，共五十五页。,一、热罨包疗法(lio f),利用(lyng)布袋中的硅胶加热背后散发出的热和水蒸气作用于治疗部位治疗疾病的方法，称为热袋法。,第二十三页，共五十五页。,（一）作用原理 可塑性硅胶、皂粘土和亲水硅酸盐，硅酸胶粒中 含有很多微孔，这些填充物吸收水分（二）治疗方法1、热袋的制备 亚麻布缝制而成各种形状(xngzhun)的布袋,第二十四页，共五十五页。,2、治疗（1）将所选热带悬挂在80恒温水箱中加热20-30min（2）患者取舒适体位，充分暴露治疗部位（3）治疗部位垫干燥毛巾，面积(min j)稍大于治疗用热带（4）置于患部，置于大毛巾保温固定（5）随热带温度下降，逐层撤去毛巾（6）治疗时间20-40min,每日1-2次（7）热袋砸硅胶失效前科反复应用,第二十五页，共五十五页。,（三）注意事项1、保证足够毛巾包裹热袋，防止烫伤2、热袋温度不要太高，检查加温的恒温装置3、皮肤感觉有问题者，尤其特别注意4、治疗5分钟后检查皮肤5、治疗躯干时，患者(hunzh)不应躺在热袋上,第二十六页，共五十五页。,（四）适应症与禁忌症1、适应症 慢性炎症、疤痕增生、纤维粘连、肌肉痉挛、神经痛2、禁忌症 治疗部位感染，开放性伤口、恶性肿瘤、活动 性肺结核、循环严重障碍、高热、极度衰弱、出血(ch xi)倾向,第二十七页，共五十五页。,第四节 砂粒疗法(lio f),第二十八页，共五十五页。,第二十九页，共五十五页。,一、砂疗作用(zuyng)原理,利用清洁的海砂、河砂和田野砂作为介质向机体传热达到(d do)治疗疾病的目的的方法（一）理化特性1、物理特性 热容量小，具有一定的蓄热，导热性能 具有吸附能力2、化学成分 二氧化硅、三氧化二铁、三氧化铝、氧化镁、氯化钙等,第三十页，共五十五页。,（二）砂疗的生理作用 温热和机械作用 20g/cm2 促组织生长，促炎症(ynzhng)消散,海砂(hi sh),河砂,第三十一页，共五十五页。,二、砂疗的治疗(zhlio)技术和方法,（一）砂的制备(zhbi)1、选砂：0.25mm左右，不可过大不可过小2、砂的加热（1）天然加热法：直接阳光晒，40-50（2）人工加热法：容器加热法,第三十二页，共五十五页。,（二）治疗方法1、全身砂疗：砂厚10-20cm,治疗30-60min，每日 一次，隔日(r)一次2、局部砂疗 砂袋和局部砂浴,第三十三页，共五十五页。,第三十四页，共五十五页。,第三十五页，共五十五页。,第五节 其他温热(wn r)疗法,第三十六页，共五十五页。,一、泥疗法,（一）作用原理1.主要组成矿物质、有机物质、泥溶液、放射性物质和生物活性物质2.热容量大，保温(bown)持久，可塑性好3.泥由颗粒组成，在热作用下通过接触，摩擦产生机械作用。4.泥中含有多种盐类、有机物、微量元素和微生物可刺激皮肤产生化学作用,第三十七页，共五十五页。,第三十八页，共五十五页。,第三十九页，共五十五页。,第四十页，共五十五页。,第四十一页，共五十五页。,2、治疗(zhlio)作用,（1）温热作用 热效应，血管扩张 泥疗对皮肤的刺激作用较强，使表层细胞蛋白分 解，组织胺物质释放，引起全身反应（2）机械作用 粒子运动产生(chnshng)摩擦效应，对组织的压迫作用,第四十二页，共五十五页。,（3）化学作用 1）泥中含有气体，刺激呼吸循环系统 2）泥中含矿物质，调节植物神经系统功能 3）食盐可促进腺体分泌（汗腺(hnxin)和皮脂 腺），皮肤持久充血（4）其他,第四十三页，共五十五页。,第四十四页，共五十五页。,（二）操作技术1.泥的储备及备原 海泥+适量NaCl或少量的Mg2+及Ca2+定期检查细菌(xjn)2.治疗方法（1）55，15-30min，1/日，10-15次/疗程（2）全身泥疗+盐+矿泉水（3）电泥疗泥疗配合应用直流电或透热电 疗，泥中含有许多电解质 Ca2+,Mg2+,Fe3+,Cl-,I-,第四十五页，共五十五页。,（4）局部治疗(zhlio)局部泥敷3-5cm泥饼局部泥浴手、足部位间接泥浴泥置于患处，患肢的相应部位体腔治疗,第四十六页，共五十五页。,3.注意事项（1）有开放性伤口，伤口处应包以塑料布（2）局部有水肿倾向，治疗温度要低（3）根据局部皮肤感觉和敏感程度来改变温度（4）随时观察(gunch)患者反应,第四十七页，共五十五页。,四.临床(ln chun)应用,1.适应症 亚急性、慢性炎症（骨骼、肌肉、周围神经 损伤）、关节炎、腹腔粘连、肌痉挛(jn lun)2.禁忌症 急性化脓性炎症、高热、心肾疾患等,第四十八页，共五十五页。,二、坎离砂疗法(lio f),利用醋酸+氧化铁的作用所产生的热，传给机 体以治疗疾病，称（一）作用原理 1、物理特性 取750g坎离砂+2%冰醋酸，调拌后装入袋中 10min 5035min 9490min 70坎离砂的 温度随使用的次数增多而依次降低温度可持续(chx)1-2 小时,第四十九页，共五十五页。,2、生理学作用（1）升皮温，2-7.5（2）扩张局部(jb)血管，改善血液循环，改善营养代谢可 消炎、消肿（3）降低神经末梢兴奋性镇痛（4）汗液排出,第五十页，共五十五页。,（二）治疗方法 1、药物制备 净铁砂50kg 食用醋或2-3%冰醋酸3kg 防风240g，川240g，当归180g，透骨草240g 清水3kg2、制作法 中药捣碎+醋，清水煮沸30min，过滤(gul)加入 净铁末搅匀,第五十一页，共五十五页。,3、治疗方法750g坎离砂+40ml醋拌匀装入布袋(b di)用毛巾包裹40-45铺布垫置布袋包以棉垫保温30-60min，1/日，15次/疗程,第五十二页，共五十五页。,（三）适应症和禁忌症 用于治疗四肢关节的慢性(mn xng)炎症、疼痛、扭伤、软组织炎症、神经痛、神经炎,第五十三页，共五十五页。,本章(bn zhn)到此结束！,第五十四页，共五十五页。,内容(nirng)总结,第八章 温热疗法。4.不发生对流(duli)性质、蓄能性质。（4）置于患部，置于大毛巾保温固定。（2）人工加热法：容器加热法。一次，隔日一次。局部泥敷3-5cm泥饼。局部泥浴手、足部位。间接泥浴泥置于患处，患肢的相应部位。温度随使用的次数增多而依次降低温度可持续1-2。（3）降低神经末梢兴奋性镇痛。750g坎离砂+40ml醋拌匀装入布袋用毛。巾包裹40-45铺布垫置布袋包以棉垫保。本章到此结束,第五十五页，共五十五页。,