第二十八章胰岛素及降血糖药第一页，共四十二页。第一页，共四十二页。第二页，共四十二页。第二页，共四十二页。胰岛胰岛第三页，共四十二页。第三页，共四十二页。BD(tiáojié)胰岛细胞(xìbāo)第四页，共四十二页。第四页，共四十二页。第五页，共四十二页。第五页，共四十二页。•糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病。在遗传和环境因素共同作用下，是由于胰岛素分泌绝对或/和相对不足，胰岛素的生物效应降低，引起的以高血糖为特征的一组代谢(dàixiè)病。•持续的高血糖会引起多器官的损害、功能异常或衰竭，如眼、肾脏、神经、心、脑、肾及血管等的病理改变。第六页，共四十二页。第六页，共四十二页。◇◇病因与免疫功能紊乱、遗传、环境等因素的改变病因与免疫功能紊乱、遗传、环境等因素的改变(gǎibiàn)(gǎibiàn)有关有关◇◇症状症状(zhèngzhuàng)(zhèngzhuàng)是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦◇◇临床特征糖耐量降低，血糖过高，糖尿等临床特征糖耐量降低，血糖过高，糖尿等第七页，共四十二页。第七页，共四十二页。型糖尿病-胰岛素依赖性糖尿病（insulindependentdiabetesmellitus，IDDM）non-insulindependentdiabetesmellitusNIDDM第八页，共四十二页。第八页，共四十二页。第九页，共四十二页。第九页，共四十二页。(zhìliáo)合理控制血糖有效(yǒuxiào)预防治疗并发症第十页，共四十二页。第十页，共四十二页。•由胰岛B细胞分泌，由两条多肽链组成的酸性蛋白质。•药用胰岛素多从猪、牛的胰腺(yíxiàn)提取。可成•为抗原引起过敏反应。•目前通过DNA重组技术人工合成胰岛素，也可将猪胰岛素改造获得人胰岛素。•皮下注射为主第十一页，共四十二页。第十一页，共四十二页。第十二页，共四十二页。第十二页，共四十二页。(gānzàng)第十三页，共四十二页。第十三页，共四十二页。1.1.胰岛素能使胰岛素能使GLUTGLUT从细胞内重新分布到细胞从细胞内重新分布到细胞膜，增加转运体的合成并且提高其活性，促进膜，增加转运体的合成并且提高其活性，促进全身组织对葡萄糖的摄取全身组织对葡萄糖的摄取(shèqǔ)(shèqǔ)和利用，抑制糖和利用，抑制糖原分解和糖异生，使原分解和糖异生，使血糖降低血糖降低。。食物→→氧化分解食物→→氧化分解肝糖原→→糖原合成肝糖原→→糖原合成糖异生→→转变成脂肪、氨基酸糖异生→→转变成脂肪、氨基酸血糖80~120mg%糖原分解和...
