肛门直肠疾病肛门直肠疾病第九章肛门直肠周围第九章肛门直肠周围(zhōuwéi)(zhōuwéi)脓肿脓肿河南河南(hénán)(hénán)中医学院第一临床医学院中医学院第一临床医学院外科学科吴存亮外科学科吴存亮第一页，共二十九页。第一页，共二十九页。一、概述(àishù)ɡ（一）定义（一）定义直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿。直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿。西医西医(xīyī)(xīyī)病名为：肛门直肠周围脓肿。病名为：肛门直肠周围脓肿。（二）祖国医学（二）祖国医学《灵枢•痈疽篇》称其为锐疽：“痈疽发于尻，名曰锐《灵枢•痈疽篇》称其为锐疽：“痈疽发于尻，名曰锐疽，其状赤坚大。”认为发病原因为：“营气不从，逆于疽，其状赤坚大。”认为发病原因为：“营气不从，逆于肉里，乃生痈肿。”肉里，乃生痈肿。”《疮疡经验全书》：“脏毒者，生于大肠尽处肛《疮疡经验全书》：“脏毒者，生于大肠尽处肛门是也。”门是也。”宋：脏毒。宋：脏毒。明清：肛痈。明清：肛痈。第二页，共二十九页。第二页，共二十九页。《医宗金鉴》《医宗金鉴》有有“脏毒”、“悬痈”、“坐马痈”“脏毒”、“悬痈”、“坐马痈”等名称。等名称。按中医辨证，痈属阳症，疽属阴证。药物治疗以清按中医辨证，痈属阳症，疽属阴证。药物治疗以清热解毒，活血利湿为主，并配合热解毒，活血利湿为主，并配合(pèihé)(pèihé)手术治疗。手术治疗。第三页，共二十九页。第三页，共二十九页。【病因】一、中医病因说一、中医病因说11、饮食因素：、饮食因素：多因过食肥甘、辛辣、醇酒等物，湿热内多因过食肥甘、辛辣、醇酒等物，湿热内生，下注大肠，蕴阻肛门；或肛门破损生，下注大肠，蕴阻肛门；或肛门破损(pòsǔn)(pòsǔn)染毒，致经络染毒，致经络阻塞，气血凝滞而成。阻塞，气血凝滞而成。22、脾肺不足，外感六淫：、脾肺不足，外感六淫：脾肺不足，肾阴亏损，湿脾肺不足，肾阴亏损，湿热乘虚下注，使经络阻滞不通，或外感风湿热燥所致。热乘虚下注，使经络阻滞不通，或外感风湿热燥所致。第四页，共二十九页。第四页，共二十九页。二、现代病因说1、感染⑴⑴肛门直肠肛门直肠(zhícháng)(zhícháng)周围感染周围感染⑵⑵肛门周围皮肤病肛门周围皮肤病⑶⑶全身性疾病等并发肛周脓肿。全身性疾病等并发肛周脓肿。⑷⑷性病淋巴肉芽肿、放射性直肠性病淋巴肉芽肿、放射性直肠炎、直肠憩室炎等感染。炎、直肠憩室炎等感染。⑸⑸前列腺、精囊、尿...
