(fāzuò)绍兴市中心医院郑高第一页，共二十二页。(dìngyì)短暂性脑缺血发作（TransientIschemicAttackTIA）是指因脑血管病变引起的一过性或短暂的、局限性脑或视网膜功能障碍。一般持续10-20分钟，1小时内缓解，不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状和体征影像学检查无相关(xiāngguān)病灶第二页，共二十二页。(bìngyīn)1.微栓子形成来源：颈内A狭窄处附壁血栓&动脉粥样硬化斑块脱落(tuōluò)、心源性栓子、胆固醇结晶小栓子阻塞小动脉导致供血区脑组织缺血；小栓子溶解、血管再通→临床症状缓解第三页，共二十二页。(bìngyīn)2.血流动力学改变颈内动脉(dòngmài)系统或椎-基底动脉系统动脉严重狭窄->脑区发生一过性缺血第四页，共二十二页。(bìngyīn)3.其他因素血液系统疾病，如血粘度增高、纤维蛋白原增高等锁骨下动脉(dòngmài)盗血综合征1微栓子学说；第五页，共二十二页。【临床表现】1.一般特点TIA好发于老年人，男性多于女性。TIA的临床(línchuán)ɡ特征发病突然局灶性脑或视网膜功能障碍的症状持续时间短暂，一般10余分钟，多在1小时内，最长不超过24小时恢复完全，不遗留神经功能缺损症状和体征反复发作的病史第六页，共二十二页。【临床表现】TIA的症状是多种多样的，取决于受累血管的分布。2.颈内动脉(dòngmài)系统TIA多表现为单侧（同侧）眼睛或大脑半球症状。视觉症状表现为一过性黑、雾视、视野中有黑点或有时眼前有阴影仿佛光矇线减少。大脑半球症状多为一侧面部或肢体的无力或麻木，可以出现言语困难（失语）和认知及行为功能的改变。第七页，共二十二页。【临床表现】3.椎-基底动脉系统TIA通常表现为眩晕、头昏、构音障碍、跌到发作、共济失调、异常的眼球运动、复视、交叉性运动或感觉障碍、偏盲或双侧视力丧失。注意临床孤立的眩晕、头昏、或恶心很少是由TIA引起的。椎-基底动脉缺血的患者(huànzhě)可能有短暂的眩晕发作，但需同时伴有其它的症状，较少出现晕厥、头痛、尿便失禁嗜睡、记忆缺失或癫痫等症状。第八页，共二十二页。(fǔzhù)CT或MRI检查正常超声检查颈动脉超声检查经颅彩色多普勒超声经食道(shídào)超声心动图（TEE）脑血管造影DSA、CTA、MRA其他：抗凝脂抗体第九页，共二十二页。(zhěnduàn)就诊时症状已消失病史(bìnshǐ)ɡ很重要中老年男性突然出现局灶性脑功能损害症状，符合颈内动脉或椎-基底动脉系统及其分支缺血表现短时间内完全恢复（多<1小时）第十页，共二十二页...
