2022年医学专题—眼底血管荧光造影-PPT文档.ppt

与检眼镜眼底(ynd)检查比较,动态观察毛细血管水平(shupng)血管功能脉络膜循环及色素上皮改变,第一页，共四十五页。,激发(jf)光紫蓝光（465490 nm)荧光素钠 荧光 黄绿光(520530nm),原理(yunl),第二页，共四十五页。,眼底(ynd)血供,睫状后短动脉(dngmi)视网膜中央动脉,第三页，共四十五页。,视盘血供,睫状后短动脉分支(fnzh)视网膜中央动脉毛细血管,第四页，共四十五页。,血视网膜屏障 1：视网膜血管内皮细胞 2：视网膜色素上皮正常情况(qngkung)荧光素钠不能通过该屏障,第五页，共四十五页。,疾病(jbng)归类,循环动态(dngti)异常视网膜屏障功能损害视网膜血管结构异常色素上皮损害脉络膜损害视乳头损害,第六页，共四十五页。,循环动态(dngti)异常,充盈迟缓充盈缺损动静脉吻合(wnh)逆行充盈,第七页，共四十五页。,视网膜屏障功能(gngnng)损害,1：内屏障损害 血管荧光渗漏 血管壁损害 毛细血管扩张(kuzhng)新生血管2：外屏障损害 荧光渗漏于网膜下 中浆、原田氏病等,第八页，共四十五页。,视网膜血管(xugun)结构异常,毛细血管扩张毛细血管闭塞侧支管道(gundo)与动静脉短路新生血管动脉瘤与血管瘤,第九页，共四十五页。,色素(s s)上皮损害,屏障(pngzhng)功能损害萎缩色素上皮脱离玻璃膜疣色素上皮异生与增殖,第十页，共四十五页。,脉络膜损害(snhi),脉络膜充盈(chngyng)迟缓脉络膜毛细血管闭塞脉络膜新生血管,第十一页，共四十五页。,视乳头(rtu)损害,荧光(ynggung)增强荧光减弱,第十二页，共四十五页。,造影(zoyng)及造影(zoyng)前准备,散瞳过敏史、肝肾功，血压荧光素钠：一种大分子染料，毒性小，不参与代谢。造影(zoyng)前过敏试验。3秒内静推完染料，极少数人有恶心、呕吐。,第十三页，共四十五页。,正常血管(xugun)造影分期,动脉(dngmi)前期动脉期动、静脉期静脉期晚期,第十四页，共四十五页。,动脉(dngmi)前期,第十五页，共四十五页。,第十六页，共四十五页。,动脉(dngmi)期,第十七页，共四十五页。,动、静脉(jngmi)期,第十八页，共四十五页。,静脉(jngmi)期,第十九页，共四十五页。,晚期(wnq),第二十页，共四十五页。,正常黄斑(hungbn)荧光,第二十一页，共四十五页。,异常眼底(ynd)荧光,低荧光：遮蔽荧光、充盈(chngyng)缺损高荧光：透见荧光、异常血管、渗漏、积存、着色,第二十二页，共四十五页。,原田(yuntin)氏病脉络膜毛细血管闭塞低背景荧光,第二十三页，共四十五页。,BRVO造影荧光(ynggung)表现,第二十四页，共四十五页。,黄斑出血(ch xi)遮蔽荧光,第二十五页，共四十五页。,AMD遮蔽(zhb)荧光,第二十六页，共四十五页。,充盈(chngyng)缺损,BRVO血管闭塞(bs)区形成,第二十七页，共四十五页。,视网膜中央(zhngyng)动脉阻塞动脉充盈缺损,第二十八页，共四十五页。,透见荧光(ynggung),黄斑(hungbn)色素上皮损害透见荧光萎缩性改变）,第二十九页，共四十五页。,异常(ychng)血管,BRVO新生(xnshng)血管糖网新生血管,第三十页，共四十五页。,糖网新生(xnshng)血管膜,第三十一页，共四十五页。,中渗新生(xnshng)血管,第三十二页，共四十五页。,视网膜毛细血管(mo x xu un)扩张症（Coats病）,第三十三页，共四十五页。,中浆,第三十四页，共四十五页。,渗漏、积存(jcn)、着色,第三十五页，共四十五页。,第三十六页，共四十五页。,新生(xnshng)血管渗漏及血管壁渗漏,第三十七页，共四十五页。,原田(yuntin)氏病荧光渗漏、积存,第三十八页，共四十五页。,原田(yuntin)氏病荧光渗漏、积存,第三十九页，共四十五页。,先天(xintin)黄斑缺损,第四十页，共四十五页。,葡萄膜炎黄(yn hun)斑囊样水肿,第四十一页，共四十五页。,黄斑部视网膜前出血(ch xi),第四十二页，共四十五页。,视盘水肿(shuzhng),第四十三页，共四十五页。,视盘有髓神经纤维(shn jn xin wi),第四十四页，共四十五页。,内容(nirng)总结,与检眼镜眼底检查比较。激发光紫蓝光（465490 nm)荧光素钠 荧光 黄绿光(520530nm)。1：内屏障损害(snhi)血管荧光渗漏。2：外屏障损害(snhi)荧光渗漏于网膜下。造影及造影前准备。荧光素钠：一种大分子染料，毒性小，不参与代谢。低荧光：遮蔽荧光、充盈缺损。视网膜中央动脉阻塞动脉充盈缺损。渗漏、积存、着色。视盘有髓神经纤维,第四十五页，共四十五页。,