眼睑及泪器病眼睑及泪器病广州医学院第二附属广州医学院第二附属(fùshǔ)(fùshǔ)医院眼科医院眼科方秋云方秋云第一页，共六十六页。§1眼睑(yǎnjiǎn)病概述P56眼睑－－帘状结构,眼睑的作用：保护眼睑病的类型：①皮肤的疾病：炎症(yánzhèng)、过敏、肿瘤外伤②位置及功能异常眼睑病的治疗－－兼顾功能和外观，眼睑的静脉第二页，共六十六页。§2眼睑(yǎnjiǎn)炎症眼睑(yǎnjiǎn)位于体表腺体开口多皮肤和黏膜的交汇处皮肤菲薄第三页，共六十六页。一、睑腺炎(hordeolum)定义：眼睑腺体细菌感染的急性炎症。外睑腺炎内睑腺病因：葡萄球菌感染临床表现眼睑红肿热痛结节、压痛(yātòng)和化脓眼睑蜂窝织炎诊断第四页，共六十六页。睑腺炎治疗*早期局部热敷：没有化脓时*抗生素:局部（眼药）全身*脓头形成:切开排脓外睑腺炎：（皮肤）切口与睑缘平行内睑腺炎：（睑结膜(jiémó)）切口与睑缘垂直*忌挤压第五页，共六十六页。二、睑板腺囊肿(nángzhǒng)(chalazion)定义：睑板腺特发的无菌性慢性肉芽肿性炎症，又称霰粒肿病因(bìngyīn)：各种原因引起睑板腺开口阻塞第六页，共六十六页。临床特征(tèzhēng)*检查：眼睑皮下圆形无痛结节*相应睑结膜面见紫红色或灰红色病灶*多见于青少年和中年人,上睑*病程进展缓慢*睑结膜面或皮肤面肉芽肿*合并感染时呈急性炎症表现第七页，共六十六页。诊断年龄病程肿物(zhǒnɡwù)特征囊腔内胶样分泌物鉴别诊断反复发生或老年患者应与睑板腺癌鉴别治疗*小局部热敷吸收？*大切开，刮除内容物，分离、刮除囊膜切口：睑结膜面垂直于睑缘第八页，共六十六页。三、睑缘炎(blepharitis)定义(dìngyì)：睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症；鳞屑性睑缘炎（squamousblepharitis)溃疡性睑缘炎(ulcerativeblepharitis)眦部睑缘炎(angularblepharitis)第九页，共六十六页。定义(dìngyì)和病因P58鳞屑性：睑缘皮脂溢出引起的慢性炎症，病因(bìngyīn)溃疡性：睫毛囊及其腺体慢性或亚急性化脓性炎症，病因眦部睑缘炎：Marax-Axenfeld双杆菌感染／B2缺乏第十页，共六十六页。临床表现鳞屑性：痒、刺痛、充血，鳞屑，睫毛脱落／再生溃疡性：痒、刺痛、充血明显，溃疡、脓疱，睫毛脱落／不再生（秃睫）倒睫(dǎojié)眦部睑缘炎：痒、异物感，外眦睑缘充血、糜烂第十一页，共六十六页。治疗(zhìliáo)鳞屑性：去诱因(yòuyīn)和刺激因素、清洁、抗生素眼膏溃疡性：去诱因、...
