进展性脑梗塞进展性脑梗塞(gěngsè)(gěngsè)伴肺内感染一伴肺内感染一例例汇报汇报(huìbào)(huìbào)人人:学术姐:学术姐脑梗塞脑梗塞为最常见的脑血管疾病。系指脑供应血管由于各种原因引起(yǐnqǐ)相应的闭塞,并由此产生血管供应区脑功能损害和神经症状的一群临床综合征。概念概念(gài(gàiniàn)niàn)::发病发病(fābìng)(fābìng)机制:机制:脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍动脉粥样硬化动脉粥样硬化血管内膜损伤血管内膜损伤脑动脉管腔狭窄脑动脉管腔狭窄供应血管本身供应血管本身血管内流动的血液成分血管内流动的血液成分推动血液流动的血流动力学推动血液流动的血流动力学局部血栓形成局部血栓形成动脉狭窄加重或完全闭塞动脉狭窄加重或完全闭塞常规(chángguī)治疗特异性治疗改善脑血循环•溶栓(<6h)•抗血小板•抗凝•降纤•扩容(kuòrón)ɡ•扩张血管神经保护急性期并发症脑水肿颅内压增高出血癫痫吞咽困难肺炎深静脉血栓根据病情严重程度、发病时间、并发症等综合考虑。卒中诊疗现状(xiànzhuàng)(中美比较)数据来源:中国卒中国家(guójiā)登记数据库数据来源:中国卒中国家(guójiā)登记数据库病例(bìnglì)基本信息进展(jìnzhǎn)性脑梗塞进展(jìnzhǎn)性脑梗塞疾病(jíbìng)简介定义:指脑卒中的原发性神经系统症状、体征在医疗干预后仍继续加重的一种临床过程。病情特点(tèdiǎn):1)进展一般发生在发病后6h~1周,发病率为26%~43%2)经常规治疗,患者神经功能缺损症状仍在呈阶梯式加重的特点。常无有效阻止其发展的方法3)致残率和死亡率较高,属于难治性脑血管病。4)容易产生医疗纠纷。定义:指脑卒中的原发性神经系统症状、体征在医疗干预后仍继续加重的一种临床过程。病情特点(tèdiǎn):1)进展一般发生在发病后6h~1周,发病率为26%~43%2)经常规治疗,患者神经功能缺损症状仍在呈阶梯式加重的特点。常无有效阻止其发展的方法3)致残率和死亡率较高,属于难治性脑血管病。4)容易产生医疗纠纷。进展(jìnzhǎn)性脑梗塞进展(jìnzhǎn)性脑梗塞发病机制:复杂而繁多。1)严重的动脉粥样硬化2)血栓的扩展3)侧支循环血管阻塞4)脑水肿5)高血压、糖尿病6)血液流变学、血液的高凝状态7)精神因素等有关。初始(chūshǐ)药物治...