2022年医学专题—疼痛评分.ppt

疼痛(tngtng)评分,琪,第一页，共十五页。,疼痛(tngtng)的影响,限制活动，减少食欲影响睡眠，耗竭体能产生抑郁、恐惧甚至丧失生的希望负面影响：身体、心理和精神、社会有效控制疼痛，具有(jyu)非常重要的意义,第二页，共十五页。,疼痛是伴随(bn su)现有的或潜在的组织损伤所引起的不愉快 感觉和情感体验。疼痛是主观的。年龄社会文化背景个人经历心理特征注意力情绪、疲乏等,疼痛(tngtng)的定义,影响(yngxing)因素,第三页，共十五页。,疼痛的原因(温度刺激、化学刺激、物理损伤、病理改变、心理因素)疼痛的部位、时间、程度、性质疼痛的表达方式（静止不动、无目的乱动、保护动作等）影响疼痛的因素(包括心理、社会文化因素)疼痛的伴随症状(如脸色苍白、出汗、恶心、呕吐等)以往治疗(zhlio)及目前用药情况患者的主诉是评估疼痛的关键,疼痛(tngtng)的评估内容,第四页，共十五页。,疼痛的评估(pn)方法,1、数字评分法2、文字描述评分法3、面部表情(bioqng)测量法4、视觉模拟评分法5、主诉疼痛分级法6、长海痛尺评估法,第五页，共十五页。,数字评分法（NRS）是将疼痛的程度用0至10共11个数字表示，0表示无痛，10代表最痛，病人根据自身疼痛程度在这11个数字中挑选一个数字代表疼痛程度。*准确、简明，适合于意识(y sh)清楚的成年人的疼痛评估，但对没有数字概念的患儿较困难。,数字(shz)评分法,第六页，共十五页。,文字描述评分法（VDS）是将一直线等分成五段，每个点均为相应描述疼痛的文字，其中一端表示“没有疼痛”，另一端表示“无法忍受疼痛”，患者可选择其中之一表示自己疼痛程度。*容易理解，但不够精确，对文化程度低或不识字的人难于应用。适合用于意识(y sh)清楚、识字的成年人的疼痛评估，但不适合语言表达障碍的患者及小儿。,文字描述评分(png fn)法,第七页，共十五页。,面部表情测量法是运用面部表情疼痛测定图表示(biosh)疼痛的面部表情，让患者选择，以代表他或她自己的疼痛程度。*直观、没有文化背景要求，常用于小儿及表达困难者，但需要观察者仔细辨识。一些行为学在不同患儿可有不同的主观性内容，如果患儿哭闹既可反映疼痛，又可反映恐惧与焦虑。,面部(min b)表情测量法,第八页，共十五页。,第九页，共十五页。,护理记录(jl)方法,第十页，共十五页。,护理记录(jl)方法,特殊记录：何时患者诉什么部位疼痛或疼痛明显，疼痛的类型是什么（如持续性、阵发性等）呈什么性质的疼痛（如刀割样痛、绞痛、烧灼样痛等），报告医生(yshng)，遵医嘱予及给予什么护理措施(如给予心理安抚、药物止痛，协助其采取坐位等等）何时患者诉疼痛稍有缓解或是明显缓解何时患者未诉不适,第十一页，共十五页。,护理(hl)记录方法,注意事项：*1.有措施(cush)后要有观察记录 2.疼痛评分（N）3分的患者进行疼痛治疗后护士应追踪评估（静脉或肌内注射后30分钟，口服用药后1小时）并记录结果。3.剧痛或需观察用药情况的患者，根据疼痛变化情况随时评估并记录。,第十二页，共十五页。,长海痛尺评估(pn)法,国内外首次将数字(shz)与语言结合的新型痛尺,无法忍受,严重干扰睡眠伴有其他症状或被动(bidng)体位,剧烈疼痛：干扰睡眠较重,伴有其他症状,轻度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠,中度疼痛:轻度影响睡眠,需用止通药,重度疼痛：干扰睡眠,需用麻醉止痛药,无痛,第十三页，共十五页。,谢谢(xi xie)聆听,第十四页，共十五页。,内容(nirng)总结,疼痛评分。负面影响：身体、心理和精神、社会。疼痛的表达方式（静止不动、无目的乱动、保护动作等）。影响疼痛的因素(包括心理、社会文化因素)。患者的主诉是评估疼痛的关键。疼痛程度在这11个数字中挑选(tioxun)一个数字代表疼痛程。适合用于意识清楚、识字的成年人的疼痛评估，但不适合语言表达障碍的患者及小儿。面部表情测量法是运用面部表情疼痛测定图表示疼。*直观、没有文化背景要求，常用于小儿及表达困。谢谢聆听,第十五页，共十五页。,