郭三花岳月梅郭三花岳月梅忻州职院护理系忻州职院护理系第十一章排泄第十一章排泄第一页，共四十八页。第二节排尿第二节排尿(páiniào)(páiniào)护理护理排尿的生理排尿的生理尿量尿量400400～～500ml→500ml→膀胱内压超过膀胱内压超过0.98kpa→0.98kpa→有尿意有尿意尿量尿量700ml→700ml→膀胱内压膀胱内压3.43kpa→3.43kpa→膀胱节律性收缩膀胱节律性收缩(shōusuō)(shōusuō)，可控制排尿。，可控制排尿。膀胱内压膀胱内压>6.86pka→>6.86pka→有痛感及强烈尿意。有痛感及强烈尿意。第二页，共四十八页。第三页，共四十八页。排尿活动（排尿活动（过程过程））尿液持续生成尿液持续生成膀胱充盈膀胱充盈膀胱壁牵张感受器膀胱壁牵张感受器（（++）盆）盆NN传入传入骶髓初级排尿反射中枢骶髓初级排尿反射中枢（（++））环境允许环境允许副交感副交感NN（（++））脑的高级排尿反射中枢脑的高级排尿反射中枢（（++））产生尿欲产生尿欲盆盆NN传出传出尿液尿液逼尿肌逼尿肌（（++））、内括约肌、内括约肌（—）（—）尿液进入后尿道刺激尿液进入后尿道刺激盆盆NN（再次）（再次）尿道感受器脊髓排尿中枢尿道感受器脊髓排尿中枢（（++））排尿反射加强、排尿反射加强、阴部阴部NN（—）（—）膀胱外括约肌膀胱外括约肌（—）（—）尿液排出体外尿液排出体外第四页，共四十八页。排尿排尿(páiniào)(páiniào)的的机制机制第五页，共四十八页。一、排尿活动的评估（一）影响排尿因素的评估1.心理因素（焦虑、紧张、暗示）2.个人习惯（时间、姿势、环境）3.环境问题（缺乏隐蔽）4.液体和饮食摄入（摄入的量、种类）5.气候变化（冷、热刺激(cìjī)机体调节体液平衡）6.治疗及检查（手术、外伤、药物、特殊检查）7.疾病（神经S、泌尿S及内分泌S疾病）8.其他（妊娠、月经周期、年龄）第六页，共四十八页。（二）排尿状态评估（正常（二）排尿状态评估（正常(zhèngcháng)(zhèngcháng)成人）成人）11、尿量及次数：、尿量及次数：白天白天33～～55次，夜间次，夜间00～～11次次10001000～～2000ml/d2000ml/d，，200200～～400ml/400ml/次次22、颜色：新鲜尿液呈淡黄或深黄色、颜色：新鲜尿液呈淡黄或深黄色33、透明度：新鲜尿液清澈透明、透明度：新鲜尿液清澈透明44、气味：新鲜时酸味，久置后有氨味、气味：新鲜时酸味，久置后有氨味55、酸碱反应：、酸碱反应：pH4.5pH4.5～～7.57.5，平均为，平均为66，呈，呈弱酸性弱酸性66、比重：、比重...
