2022年医学专题—理气暖胃颗粒.ppt.ppt

理气(lq)暖胃颗粒,第一页，共三十五页。,目录(ml),产品概述医学(yxu)背景组方方解药理作用药理药效学研究临床应用临床应用研究安全性报告产品特点用法用量与疗程竞品分析联合用药,第二页，共三十五页。,产品(chnpn)概述,胃脘痛是指以上腹部经常发生疼痛为主症的一种消化道病症。相当于现代医学的急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡病等消化系统疾患。理气(lq)暖胃颗粒根据名方景岳全书柴胡疏肝散加减组方。具有疏肝理气(lq)，温胃止痛之功效。,第三页，共三十五页。,医学(yxu)背景,第四页，共三十五页。,医学(yxu)背景,由于饮食劳倦和其它脏器的病变导致 脾胃功能失常(shchng)引起胃脘部疼痛为主证 的疾病。,胃脘(wi wn)痛,第五页，共三十五页。,医学(yxu)背景,胃脘痛的病位在胃，但胃与脾互为表里(h wi bio l)，同居中焦，共同完成水谷运化，分泌清浊（脾气主升，胃气主降），生理功能紧密地相联，病理上互相影响，互为因果；而肝为刚脏，性喜条达而主疏泄，故胃痛主要与肝、脾有密切关系。,病因(bngyn)病机,第六页，共三十五页。,胃脘痛的病因各有不同，其发病原理(yunl)确有共同之处，即所谓“不通则痛”。,第七页，共三十五页。,（一）病邪犯胃,1、寒邪犯胃 外感(wign)寒邪，邪犯于胃 胃气不和而痛 过食生冷，寒积于中 素问举痛论“寒邪客于胃肠之间，膜原之下，血不得散，小络引急，故痛。”,第八页，共三十五页。,2、饮食伤胃(shn wi)过食肥甘，湿热内生 胃失和降而痛 过食过饱，食滞不化,第九页，共三十五页。,（二）肝气(gnq)犯胃,忧思恼怒，气郁于肝，肝失疏泄，横逆犯胃，气机阻滞而痛。素问至真要大论“木郁之发，民病胃脘当心而痛。”若肝气郁结，久郁化火，肝胃郁热(yr)，伤及阴液，则胃痛加重，缠绵难愈。或气滞日久，血脉凝涩，瘀血内结，则疼痛更为顽固难愈。,第十页，共三十五页。,（三）脾胃(pwi)虚寒,素体脾胃(pwi)虚弱 劳倦过度 久病脾胃受伤,中焦虚寒，脉络(milu)失于温养，而胃脘作痛。,第十一页，共三十五页。,各种(zhn)病因,慢性(mn xng)胃炎,急性(jxng)胃炎,医学背景-胃炎,第十二页，共三十五页。,精神(jngshn)刺激,感染(gnrn),第十三页，共三十五页。,临床表现:,1.消化不良：上腹部胀痛、胀满不适、食欲减退。2.出血(ch xi)：呕血、黑便3.贫血4.体检：上腹部轻压痛。,第十四页，共三十五页。,防治(fngzh):,1、去除病因。2、抑制胃酸分泌药物。3、保护(boh)胃粘膜药物。4、止血。,第十五页，共三十五页。,慢性胃炎(wi yn)胃镜分类,胃镜分类(fn li),慢性(mn xng)萎缩性胃炎,慢性非萎缩性胃炎,国内分类,医学背景,第十六页，共三十五页。,1、Hp感染：最主要(zhyo)的病因,病因(bngyn)和发病机理,第十七页，共三十五页。,病因(bngyn)和发病机理:,壁细胞(xbo),胃酸(wi sun),壁细胞损伤,壁细胞抗体,壁细胞减少,胃酸分泌或缺乏,内因子抗体,维生素B12吸收不良,恶性贫血,2、自身免疫反应,第十八页，共三十五页。,3、十二指肠(sh rzhchng)液反流：胆汁反流性胃炎。,病因(bngyn)和发病机理:,幽门括约肌松弛十二指肠液（胆汁、胰酶）反流削弱胃粘膜屏障胃液(wiy)、胃蛋白酶损害。,第十九页，共三十五页。,4、其他因素：幽门(yumn)螺杆菌感染增加胃黏膜对环境的易感性 饮食因素：高盐、缺乏新鲜水果。,病因和发病(f bng)机理:,第二十页，共三十五页。,1.慢性胃炎病程迁延，大多没有明显症状。2.消化不良：上腹饱胀不适特别在餐后无规律性上腹隐痛，嗳气(iq)、泛酸、呕吐等。3.上消化道出血。,临床表现及分类(fn li):,第二十一页，共三十五页。,1、消除病因：戒烟酒 停用某些药物或食物 根除Hp感染 2、药物治疗(1)有Hp感染者：根除Hp治疗（三联疗法）PPI+两种抗生素(2)止痛(zh tn)：制酸药或粘膜保护药(3)抗胆汁反流：铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶(4)促动力药：多潘立酮、莫沙必利等(5)有恶性贫血者：维生素B12 100ug im 每周2次,治 疗：,第二十二页，共三十五页。,组方方解,故全方有疏肝理气，温胃止痛(zh tn)之功效。,第二十三页，共三十五页。,药理作用,镇痛作用抗炎作用保护(boh)胃粘膜，促进修复。,第二十四页，共三十五页。,药理(yol)药效学研究,药理学研究 1 主要药效学试验表明该药有明显抑制大鼠肉芽肿生成(shn chn)，对抗二甲苯所致小鼠耳肿胀，提高小鼠热痛的痛阙值，减少醋酸所致小鼠扭体反应次数，对醋酸所致大鼠慢性胃溃疡有明显促进愈合作用，对胆汁及乙醇联合所致慢性胃炎大鼠可使其胃粘膜炎症减轻，具有抗炎、镇痛、抑制胃肌运动、抗胃溃疡以及对慢性胃炎的防治作用。,1.理气暖胃颗粒临床前药理药效学研究(ynji)报告,第二十五页，共三十五页。,临床(ln chun)应用,可以(ky)应用于由急慢性胃炎，消化性溃疡等引起的胃脘胀痛或痛窜两胁，且喜温喜按，嗳气食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等症。,第二十六页，共三十五页。,临床(ln chun)应用研究,理气暖胃颗粒明显改善慢性(mn xng)胃炎的症状2,2.理气暖胃颗粒(kl)、期临床试验报告,第二十七页，共三十五页。,临床应用(yngyng)研究,理气暖胃颗粒治疗慢性胃炎(wi yn)与对照组无明显差异3,3.理气暖胃颗粒(kl)、期临床试验报告,第二十八页，共三十五页。,临床(ln chun)应用研究,4.理气(lq)暖胃颗粒、期临床试验报告,理气暖胃颗粒具有保护、促进修复(xif)胃粘膜功能4,第二十九页，共三十五页。,安全性报告(bogo)5,急毒试验：实验(shyn)表明该药小鼠灌胃给药的最大耐受量在492.84（生药）/kg以上，此剂量相当于临床成人拟用量（130g/60kg即2.17g（生药）/kg）227.1倍，该药采用临床拟用量是安全的。长毒试验：该药二个剂量108.3g（生药）/kg、65.0g（生药）/kg连续灌胃给药，进行了大鼠行为活动、饮食、大小便、体重、血液学指标、血液生化学指标，主要脏器系数及主要脏器组织结构均未见异常。表明临床拟采用量每日130 g（生药）的剂量尚属安全。临床试验过程中未发现理气暖胃颗粒对心肝肾及血液系统有明显损伤，临床用药安全。,5.理气暖胃颗粒临床前毒理研究(ynji)及、临床研究报告,第三十页，共三十五页。,产品(chnpn)特点,疏肝理气，温胃止痛。膜分离、超微粉碎技术，保证有效成分，疗效更高，质量更稳定。全国独家(d ji)品种纯中药制剂，安全可靠。,第三十一页，共三十五页。,用法(yn f)用量与疗程,成人1日3次，每次1小袋15g（含生药(shngyo)43.33g），开水冲服，4周为一个疗程。,第三十二页，共三十五页。,竞品分析(fnx),元胡止痛(zh tn)制剂，胃苏颗粒，香砂养胃制剂，温胃舒，胃达喜，胃康灵。,第三十三页，共三十五页。,联合(linh)用药,可以(ky)联合邦能治疗胃病伴胃动力不足。,第三十四页，共三十五页。,内容(nirng)总结,理气暖胃颗粒。2.出血：呕血、黑便3.贫血4.体检：上腹部(f b)轻压痛。削弱胃粘膜屏障胃液、胃蛋白酶损害。(1)有Hp感染者：。(2)止痛：制酸药或粘膜保护药。(3)抗胆汁反流：铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶。(4)促动力药：多潘立酮、莫沙必利等。(5)有恶性贫血者：。维生素B12 100ug im 每周2次。药理学研究 1。5.理气暖胃颗粒临床前毒理研究及、临床研究报告,第三十五页，共三十五页。,