第十三章现场救护(jiùhù)与常见急症的自我处理中山大学公共卫生学院(xuéyuàn)刘建安第一页，共五十一页。一、心跳呼吸停止的原因二、心肺复苏术1）判断患者(huànzhě)反应及意识2）呼叫120，立刻开始CPR（纠正体位、开放气道、人工通气或胸外按压）。3）脉搏与体症检查。第二页，共五十一页。1．人工呼吸的有效指征胸部有起伏。呼气时能感到和听到有气体逸出。2．胸外心脏按压的有效指征意识逐渐恢复，眼球能活动。瞳孔(tóngkǒng)由大变小，对光反射存在。面色由苍白、紫给变红润。大动脉搏动恢复。第三页，共五十一页。一、病因二、发病(fābìng)机理三、临床表现四、救治及其预防第四页，共五十一页。一、病因二、发病机理三、临床表现四、救治(jiùzhì)及其预防第五页，共五十一页。一、病因(bìngyīn)二、发病机理三、临床表现四、救治及其预防第六页，共五十一页。治疗方法基本相同。1．积极体外降温：降温速度决定预后，在1小时内将腋温降至38.3℃--39.4℃，方法主要是体外降温：移到通风较好的低温环境，脱去衣服，行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环衰竭者，用冷水擦身或将身体浸在27℃一30℃水中传导散热降温。对循环衰竭者，用15℃冷水反复擦湿皮肤或同时用电风扇、空调。2．体内降温：对体外降温无效者采用冰盐水进行(jìnxíng)胃或直肠灌洗。第七页，共五十一页。加强防暑意识，居室须良好通风，采用降温措施，穿宽松、透气、浅色的衣服(yīfu)。适当补充防暑饮料，避免室外剧烈运动和阳光下曝晒。第八页，共五十一页。一、出血分类二、现场急救1加压包扎法2指压法(1)颞浅动脉(dòngmài)指压止血法；(2)颌外动脉指压止血法；(3)颈总动脉指压止血法；(4)锁骨下动脉指压止血法；第九页，共五十一页。(6)股动脉(dòngmài)指压止血法(7)胫动脉和胫后动脉压迫点。第十页，共五十一页。3.止血带止血法(1)橡皮(xiàngpí)止血带止血法(2)就便器材绞紧止血法4.加垫屈肢止血法第十一页，共五十一页。1．气道异物梗阻的原因进食时，肉类是梗阻最常见，儿童试图吞咽大块难以咀嚼的食物引起。有假牙和吞咽困难的老年患者异物梗阻。2．识别气道异物梗阻部分梗阻，尚能有气体交换，能用力咳嗽，但气体交换良好，应鼓励继续咳嗽并自主呼吸，不宜干扰患者自行排除异物的努力，但应守护在患者身旁，并监护患者的情况，如部分梗阻不能解除，应提供(tígōng)救助，气体交换不良体征包括：乏力而无效的咳嗽，吸气出...
