““火郁发之”火郁发之”——火针反治——火针反治火郁性皮肤病火郁性皮肤病四川省中医药科学院黄蜀四川省中医药科学院黄蜀第一页,共五十三页。一、理论一、理论(lǐlùn)(lǐlùn)发微发微第二页,共五十三页。关于(guānyú)郁证概念:《内经》首载:木郁、火郁、土郁、水郁、金郁(对应肝郁、心郁、脾郁、肾郁、肺郁)。《内经》首载:木郁、火郁、土郁、水郁、金郁(对应肝郁、心郁、脾郁、肾郁、肺郁)。病机:“结滞而不通畅”(《赤水玄珠病机:“结滞而不通畅”(《赤水玄珠··郁证门》)。郁证门》)。第三页,共五十三页。治则:治则:木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。(《素问木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。(《素问··六元正纪大论》)。六元正纪大论》)。第四页,共五十三页。关于火郁证概念:五郁之一,即心郁。心郁。因运气太过或不及而感受外邪,心气不舒,邪热怫郁于内而因运气太过或不及而感受外邪,心气不舒,邪热怫郁于内而成成。。病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)::七情、痰饮、瘀血、宿食停积等七情、痰饮、瘀血、宿食停积等。。病机:气机闭而不通,或通而不畅,气血运行受阻。换言之,其多系无形之火被有病机:气机闭而不通,或通而不畅,气血运行受阻。换言之,其多系无形之火被有形之邪所阻,不能正常发散发越形之邪所阻,不能正常发散发越,,以致陷伏于里而产生多种病疾。以致陷伏于里而产生多种病疾。第五页,共五十三页。治则:“治则:“火郁发之”。意指治疗火热毒邪郁积体内之疾,应施以(shīyǐ)(shīyǐ)发、散、导、泻等法。从而确立了火郁病证因势利导之治疗原则。发、散、导、泻等法。从而确立了火郁病证因势利导之治疗原则。(张介宾:“发,越也;凡火郁之病,为阳为热之属也;凡火所居,其有结聚敛伏者,不宜蔽遏;故当因其势而解之、散之、升之、扬之;如开其窗,如揭其被,皆谓之发,非独止于汗也。”)(张介宾:“发,越也;凡火郁之病,为阳为热之属也;凡火所居,其有结聚敛伏者,不宜蔽遏;故当因其势而解之、散之、升之、扬之;如开其窗,如揭其被,皆谓之发,非独止于汗也。”)第六页,共五十三页。概念火郁性皮肤病,实乃外发于皮肤之火郁证,总因阳气郁遏,郁而化火,壅滞血脉火郁性皮肤病,实乃外发于皮肤之火郁证,总因阳气郁遏,郁而化火,壅滞血脉,,腐化气血,而生痈肿疮疡、脓疱糜烂、斑疹瘙痒、灼热腐化气血,而生痈肿...