中国淋巴瘤诊治(zhěnzhì)指南解读（患者版）2012-4第一页，共三十九页。淋巴瘤(Lymphoma)•是起源于淋巴系统(xìtǒng)的恶性肿瘤•按肿瘤细胞特征，起病方式，结外受累，病程进展，分霍奇金病(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类第二页，共三十九页。•NHL在常见肿瘤中分别占第9(男性),第10(女性)•中国：6.1/10万(DRACO,2011)•男性高于女性•城市(chéngshì)高于农村•每年发病率平均增加4％,增长最迅速的恶性肿瘤淋巴瘤流行病学(liúxínbìnxué)ɡɡ！第三页，共三十九页。淋巴瘤常见(chánjiàn)ɡ症状颈部(jǐnbù)ɡ、锁骨或腋下的淋巴结逐渐肿大，且不觉得痛全身性的症状：找不到(bùdào)原因的发烧、盗汗、消瘦、瘙痒咽部淋巴瘤：吞咽困难、鼻塞、鼻出血、颌下的淋巴结肿大胃肠道淋巴瘤：腹痛、腹泻、感到腹部有肿块胸部淋巴瘤：咳嗽胸闷、气促等第四页，共三十九页。指南(zhǐnán)背景•近年来，非霍奇金淋巴瘤的基础研究、诊断标准及治疗等方面取得了巨大进展•中华医学会血液学分会和中国抗癌学会淋巴瘤专业委员会参考NCCNNHL指南，结合我国实际情况(qíngkuàng)制定了此指南。中国弥漫大B细胞淋巴瘤诊治指南（2011年10月）中国滤泡性淋巴瘤诊疗指南（2011年10月）中国慢性淋巴细胞白血病诊治指南（2011年7月）第五页，共三十九页。中国弥漫大B细胞(xìbāo)淋巴瘤诊治指南第六页，共三十九页。疾病(jíbìng)定义弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为侵袭性大B淋巴细胞肿瘤(zhǒngliú)，呈弥漫性生长。肿瘤(zhǒngliú)细胞核与正常组织细胞核相近或大于组织细胞核，细胞体积不小于正常淋巴细胞的两倍。第七页，共三十九页。疾病(jíbìng)概述•成人最常见淋巴瘤•占非霍奇金淋巴瘤的31%-34%，亚洲国家>40%•可发生于任何年龄，高峰年龄为50-70岁•男性稍多见于女性•主要临床(línchuán)ɡ特征：淋巴结肿大第八页，共三十九页。疾病诊断•主要(zhǔyào)依靠活检组织病理学诊断手术获得病变组织实验室病理切片病理专家显微镜检查区分类型明确诊断病理诊断的创伤非常小，仅有少量的血液或者组织液渗出，而且此后很快就会开始正规治疗，所以不用担心增加肿瘤转移扩散(kuòsàn)风险诊断(zhěnduàn)流程：第九页，共三十九页。疾病(jíbìng)分期I期病变仅限于一个淋巴结区II期病变侵犯横膈同侧两个或两个以上的淋巴结区域III期病变侵犯横膈两侧多个淋巴结区域IV期病变已侵犯一个或多个淋巴结以外的器官或组织，如肺、肝或骨髓等ListerT...
