波动性高血糖与糖尿病并发症波动性高血糖与糖尿病并发症波动性高血糖与糖尿病并发症波动性高血糖与糖尿病并发症第一页，共六十六页。2糖尿病IGT正常(zhèngcháng)人群220180160140120100123200血浆(xuèjiāng)葡萄糖(mg/dL)进餐后时间(shíjiān)(小时)HarrisMI,DiabCare1993;16:642-52240NGT不同代谢状态的血糖波动情况不同不同代谢状态的血糖波动情况不同第二页，共六十六页。3内容波动性高血糖加重大血管及微血管的损害波动性高血糖的产生及监测方法临床中造成波动性高血糖的主要原因(yuányīn)拜唐苹：消峰不出谷，减轻血糖波动，减少心血管事件第三页，共六十六页。4基础(jīchǔ)研究显示：波动性高血糖较稳定性高血糖更能增强PKC活性QuagliaroL,etal.Diabetes52:2795-2804,20030100200300400500600正常(zhèngcháng)血糖稳定性高血糖波动性高血糖PKC活性相对(xiāngduì)百分率（％）时间（天）０７１４***P<0.01与稳定性高血糖比较第四页，共六十六页。5硝基(xiāojī)酪氨酸（14天）浓度(nóngdù)(microM)0.00.10.20.30.40.50.6无PJ34有PJ34基础(jīchǔ)研究显示：波动性高血糖较稳定性高血糖更能激活氧化应激（ROS）正常血糖稳定性高血糖波动性高血糖Piconi,L.JThrombHaemost.2004Aug;2(8):1453-9.第五页，共六十六页。6ICAM-1（14天）0.200.40.60.8无PJ34有PJ34浓度(nóngdù)ng/mlNGHGH/LGt0基础(jīchǔ)研究显示：波动性高血糖较稳定性高血糖明显增加粘附分子（ICAM-1）的表达Piconi,L.JThrombHaemost.2004Aug;2(8):1453-9.第六页，共六十六页。70100200300400500600700800900正常(zhèngcháng)血糖高血糖间歇性高血糖相对(xiāngduì)百分率（%）对照组BIMI-I组LY379196组QuagliaroL,etal.Diabetes52:2795-2804,2003基础研究显示(xiǎnshì)：波动性高血糖较稳定性高血糖更能促进细胞凋亡14天：波动性高血糖增加半胱天冬酶3（Caspase3）第七页，共六十六页。8QuagliaroL,etal.Diabetes52:2795-2804,2003相对(xiāngduì)百分率（%）50100150200250正常(zhèngcháng)血糖高血糖正常血糖/高血糖BIMI-I组LY379196组无抑制剂组14天：波动性高血糖增加(zēngjiā)p67phox表达基础研究显示：波动性高血糖较稳定性高血糖增加NAD(P)H氧化酶表达第八页，共六十六页。9波动性高血糖加重内皮功能(gōngnéng)功能(gōngnéng)的损害JClinEndocrinolMetab.2005Dec20;Shimabukuro,M.etal.JClinEndocrinolMetab.2005Dec20;[Epub...
