泌尿系统疾病(jíbìng)总论苏大附二院肾内科施晓松第第第第第第第第第第一、肾的解剖(jiěpōu)生理概要第第第第第第第第第第第五篇泌尿系统(mìniàoxìtǒn)ɡ疾病第一章总论第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第肾脏(shènzàng)的生理功能排泄(páixiè)功能内分泌功能(gōngnéng)第第第第第第第第第第1.肾小球滤过(lǜɡuò)功能（glomerularfiltrationfunction）含氮废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过(lǜuò)ɡ排出。马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸也有部分经滤过(lǜuò)ɡ排出肾小球滤过(lǜɡuò)示意图排泄功能（excretoryfunction）第第第第第第第第第第2.肾小管重吸收和分泌(fēnmì)功能（tubularreabsorptionandexcretionfunction）近端小管重吸收髓袢维持髓质高张及尿液的浓缩和稀释(xīshì)远端小管AVP(抗利尿激素)作用下,尿素再循环马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸主要(zhǔyào)由肾小管分泌原尿180L→重吸收：99%的水，全部葡萄糖和氨基酸、大部分电解质、碳酸氢根→终尿1.5L第第第第第第第第第第内分泌功能(gōngnéng)（endocrinefunction）球旁器分泌肾素血管(xuèguǎn)紧张素原→血管(xuèguǎn)紧张素Ⅰ→血管紧张素Ⅱ、血管紧张素ⅢRAS系统前列腺素族、EPO、1α羟化酶第第第第第第第第第第二、常见(chánjiàn)ɡ临床表现水肿高血压肾区钝痛与肾绞痛尿路刺激征排尿异常肾功能检查第第第第第第第第第第二、常见(chánjiàn)ɡ临床表现水肿肾炎(shènyán)性水肿肾病(shènbìn)ɡ性水肿第第第第第第第第第第第二、常见(chánjiàn)ɡ临床表现水肿肾炎(shènyán)性水肿肾病(shènbìn)ɡ性水肿球管功能失衡，引起水、钠潴留，少尿及水肿，以头皮、眼睑等疏松组织处为著第第第第第第第第第第第二、常见(chánjiàn)ɡ临床表现水肿肾炎(shènyán)性水肿肾病(shènbìn)ɡ性水肿低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降；有效血容量减少导致醛固酮和抗利尿激素分泌增加；体位低处水肿显著第第第第第第第第第第第二、常见(chánjiàn)ɡ临床表现高血压肾血管性高血压肾实质性高血压第第第第第第第第第第第二、常见(chánjiàn)ɡ临床表现高血压肾血管性高血压肾实质性高血压单侧或双侧肾动脉主干(zhǔgàn)及其分支狭窄第第第第第第第第第第第二、常见(chánjiàn)ɡ临床表现高血压肾血管性高血压肾实质性高血压容量(róngliàng)依赖性高血压肾素依赖性高血压第第第第第第第第第第第二、常见(chán...
