内容提要(nèirónɡtíyào)内容提要(nèirónɡtíyào)第1节概述第2节上尿路感染第3节下尿路感染第4节男生殖系统(shēnɡzhíxìtǒnɡ)感染第一页，共五十一页。第一页，共五十一页。第1节概述第二页，共五十一页。第二页，共五十一页。泌尿、男性生殖系统感染是致病微生物侵入泌尿、男性生殖系统而引起的炎症反应(fǎnyìng)，一般指普通致病菌引起的非特异感染，是泌尿外科最常见疾病之一。泌尿系统感染通常称尿路感染，根据感染的部位分为:上尿路感染:累及肾、肾盂(shènyú)及输尿管下尿路感染:累及膀胱和尿道第三页，共五十一页。第三页，共五十一页。病原体病原体非特异性致病菌70%左右，以G—杆菌为主，最常见的为大肠埃希菌，约占50％。其他为肠杆菌属、变形菌、克雷白菌、沙门菌、铜绿(tónglǜ)假单胞菌等。G+菌引起的感染约15%，包括葡萄球菌（金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌）、链球菌、粪链球菌等。其他。特异性致病菌主要为结核杆菌和淋球菌等。第四页，共五十一页。第四页，共五十一页。发病(fābìng)机制发病(fābìng)机制机体尿路系统的防御机制受到破坏，致病菌增多到一定数量或毒力时，即可导致(dǎozhì)感染。正常(zhèngcháng)机体的尿道外口和远端尿道正常(zhèngcháng)菌群对病原菌起到抑制及平衡作用，使机体对感染具有一定的防御功能。机体的防御机制还包括正常的尿液环境，正常尿路上皮细胞能分泌物质等。细菌的数量和毒力对感染的形成也有重要作用。一般认为尿内细菌浓度超过105CFU/ml时即可导致尿路感染，常见的大肠埃希菌。依其功能和抗原不同可分为I型和P型两种。带有I型菌毛通常引起下尿路感染；P型菌毛的细菌致病力强，是肾盂肾炎的主要致病细菌。最近的研究发现尿路感染的易感性还可能与血型抗原、基因型特征、内分泌等因素相关。第五页，共五十一页。第五页，共五十一页。诱发感染(gǎnrǎn)因素诱发感染(gǎnrǎn)因素机体免疫功能(gōngnéng)下降、抗感染能力减弱梗阻(gěngzǔ)因素医源性因素第六页，共五十一页。第六页，共五十一页。感染(gǎnrǎn)途径感染(gǎnrǎn)途径上行感染病原菌从体外经尿道外口向上入膀胱，再上行入上尿路，这是尿路感染最常见的感染途径，多见于女性病人。血行感染多继发于机体其他部位的感染病灶，如皮肤疖、痈、扁桃体炎、中耳炎、龋齿等，致病菌可通过血液循环系统(xúnhuánxìtǒng)进入泌尿生殖系统器官。常见为肾皮质感...
