25/1/26泌尿及男性生殖泌尿及男性生殖(shēngzhí)(shēngzhí)系感系感染染InfectionofurologicalandInfectionofurologicalandmalegenitalsystemmalegenitalsystem第一页，共四十二页。25/1/26重点重点(zhòngdiǎn)(zhòngdiǎn)与难点与难点难点慢性前列腺炎细菌学检查慢性前列腺炎细菌学检查(jiǎnchá)(jiǎnchá)中中关于分段尿培养结果的判断关于分段尿培养结果的判断肾结核的病理肾结核的病理重点肾结核的诊断与治疗(zhìliáo)，特别是诊断第二页，共四十二页。25/1/26第六十章泌尿及男性(nánxìng)生殖系非特异性感染((Non-specificinfectionofurinaryandmalegenitalsystem)Non-specificinfectionofurinaryandmalegenitalsystem)泌尿系的组成泌尿系的组成(zǔchénɡ)(zǔchénɡ)上、下尿路上、下尿路男性男性(nánxìng)(nánxìng)生殖系的组成生殖系的组成精囊输精管附睾睾丸前列腺尿道第三页，共四十二页。25/1/26病原菌：1）革兰氏阴性菌。•大肠杆菌(dàchánɡɡǎnjūn)，占85%以上。•变形杆菌•克雷白希菌属•粪链球菌•绿脓杆菌•肠球菌•肠杆菌1）革兰氏阳性菌：•葡萄球菌(pútáoqiújūn)•链球菌第四页，共四十二页。25/1/263）其他：•淋球菌•衣原体•支原体•霉菌(méjūn)•原虫•病毒第五页，共四十二页。25/1/26感染(gǎnrǎn)途径：1）上行(shàngxíng)感染：•致病菌—→尿道口—→膀胱—→输尿管—→kidney.2）血行感染(gǎnrǎn)：•致病菌—→血液—→Kidney.•（疖、痈、中耳炎）第六页，共四十二页。25/1/263)淋巴感染：•致病菌从附近(fùjìn)病灶—urinarytract.•4）直接感染(gǎnrǎn)：•附近病菌延至Urinarytract.（少见)第七页，共四十二页。25/1/26一、上尿路感染：（一）急性(jíxìng)肾盂肾炎第八页，共四十二页。25/1/26（二）肾积脓：1、定义：肾实质感染引起广泛化脓性破坏(pòhuài)或尿路梗阻肾积水感染化脓成为一个含脓液的囊腔称为肾积脓。第九页，共四十二页。25/1/262、临床：寒战、高热、消瘦(xiāoshòu)贫血。WBC↑↑患侧腰痛剧烈并有肿块。IVP肾功能丧失，镜下ureterorifice喷脓。病情重先造瘘。对侧肾正常时切肾。第十页，共四十二页。25/1/26•3、鉴别(jiànbié)：右侧与化脓性胆囊炎。第十一页，共四十二页。25/1/26（三）肾皮质(pízhì)多发脓肿：1、定义：血行传播细菌（多为金葡菌）散布肾皮质形成脓肿(nóngzhǒng)。•临床：表现如上，抗炎体质好后可自愈，血培养有...
