气管(qìguǎn)插管和气道湿化第一页,共七十六页。紧急时使用,损伤小,可留管2周左右;吸痰不方便,长期使用可致声带损伤和喉狭窄气管(qìguǎn)插管第二页,共七十六页。气管(qìguǎn)插管第三页,共七十六页。插管的护理(hùlǐ)配合评估(pínɡɡū)评估患者的生命体征、血氧饱和度(SPO2)、心电图,了解有无其他伴随(bànsuí)疾病及原有插管史评估患者的生命体征、血氧饱和度(SPO2)、心电图,了解有无其他伴随(bànsuí)疾病及原有插管史第四页,共七十六页。插管的护理(hùlǐ)配合评估(pínɡɡū)检查患者的张口程度、颈部活动度,牙齿、咽喉部情况第五页,共七十六页。插管的护理(hùlǐ)配合评估(pínɡɡū)第六页,共七十六页。插管的选择(xuǎnzé)由于气道阻力与管径半径4次方成反比关系,因此成人管插管的直径(zhíjìng)不小于7mm,直径8mm最佳第七页,共七十六页。插管的选择(xuǎnzé)第八页,共七十六页。用物准备(zhǔnbèi)第九页,共七十六页。用物准备(zhǔnbèi)第十页,共七十六页。气囊(qìnáng)的种类低容量(róngliàng)高压气囊高容量低压气囊等压气囊第十一页,共七十六页。气管(qìguǎn)插管前护理第十二页,共七十六页。气管(qìguǎn)插管前护理患者去枕仰卧,予面罩简易呼吸器辅助给氧,使SPO2恢复到较高水平;肩部可略抬高5~10cm,充分暴露声门第十三页,共七十六页。气管(qìguǎn)插管前护理第十四页,共七十六页。气管(qìguǎn)插管前护理配合医生(yīshēng),插管前再次检查气管插管及气囊的完好第十五页,共七十六页。气管(qìguǎn)插管前护理插入后协助吸痰,并判断插管位置及深度。一边固定插管位置,一边辅助通气,观察胸廓起伏,听诊两肺呼吸音是否对称,观察SPO2是否下降第十六页,共七十六页。气管插管的大小(dàxiǎo)及深度男性:选择7~9mm内径管女性:选择6~8mm内径管导管尖端在气管的中段,距隆突2~3cm第十七页,共七十六页。气管插管的大小(dàxiǎo)及深度第十八页,共七十六页。气管(qìguǎn)插管的位置约10%气管内插管的位置不正确,太浅-球囊位于声门附近,太深-进入一侧主支气管,因此,在插管时依赖听诊器判定气管插管的位置并不可靠,需常规(chángguī)进行床旁胸片来判定插管的位置第十九页,共七十六页。气管(qìguǎn)插管前护理向气管插管气囊注气6~8ml,测气囊压力口腔气管插管成功后—用牙垫、胶布固定第二十页,共七十六页。气管(qìguǎn)插管前护理拍胸部X...