2022年医学专题—普外科院感讲座.ppt

,外科院感知识(zh shi)培训,马庄镇卫生院,第一页，共十三页。,一、基础性防控措施(cush),2、无菌操作(cozu),医生(yshng)手术、有创操作、换药等 护士注射、加药、更换输液等,第二页，共十三页。,（一）基础性防控措施(cush),操作时无屏风或床幔遮挡，未请家属等人员(rnyun)回避,着装不规范(gufn)，操作时不戴帽子、口罩或口罩佩带方法不正确,增加交叉感染的机会,可能造成呼吸道飞沫对无菌区域的污染,无菌物品与污染物品混放,增加交叉感染机会,无菌观念不强，消毒棉球来回反复涂擦，止血钳洁污不分,造成切口的感染,换药时医疗垃圾处置不当,导致环境的二次污染,医师换药等无菌操作,第三页，共十三页。,一、基础性防控措施(cush),3、手卫生(wishng),设施不全干手纸(shuzh)、手消毒剂损坏或过期使用 使用量少手卫生用品领用量甚至为零 依从性差医生查房从头到尾不洗手 护士对五个时刻的掌握有待提高 保洁员六步洗手法掌握不好,第四页，共十三页。,二、医院(yyun)感染综合监测,医院(yyun)感染综合性监测,感染病例报告漏报率高病例上报项目(xingm)填写不全,第五页，共十三页。,医院感染病例上报(shng bo)有关问题,报告(bogo)不及时,项目(xingm)填写不全,漏报或迟报等,危险因素、微生物培养结果等,上报流程不熟练或者根本不会上报,漏报病例,第六页，共十三页。,三、多重耐药菌感染(gnrn)管理,存在(cnzi)问题,医生手卫生落实、抗菌药物使用、侵入性操作、合理安排诊疗顺序等。护士(h shi)隔离标示的使用、手卫生落实、医疗垃圾处理、物品专用、陪人管理、终末消毒登记与危急值登记不符等。保洁清洁用具固定、消毒、存放、保洁顺序、保洁通知单的使用不规范等,第七页，共十三页。,多重耐药菌防控工作(gngzu)流程（2014版）,第八页，共十三页。,四、医院感染相关(xinggun)登记,存在(cnzi)问题,1.医院感染管理登记本每月质量改进资料更新不及时，培训及监控小组会议没有落到实处，环境监测化验单、职业暴露报告表、病例报告单等资料收集不及时。2.医疗垃圾交接登记本未当面交接，锐器使用(shyng)不符合要求，做不到日产日清。3.床单元终末消毒登记本多重耐药菌消毒不能在登记中予以体现，登记内容流于形式，与实际工作明显不符。4.常用物品消毒登记本登记内容与实际工作不符，护士不能回答正确的消毒方法及频次。5.循环风紫外线消毒机使用登记部分科室未建立登记，未明确使用时间及频次，应保证在操作过程有人环境的开启和使用。,第九页，共十三页。,医院感染上报(shng bo)病例,临床医生在网上报告医院感染病例，经院感科审核通过后自行打印(d yn)存档。,第十页，共十三页。,五、职业暴露(bol)的处理,存在(cnzi)问题,1.报告不及时发生数日后报告，错过最佳干预期。2.网上填报问题工作年限填写错误：工作年限是指入我院后工作的时长，如工作了6个月或5年3个月等，而非本人入院日期，往往导致无法提交。3.入职查体建议入职前自主检查乙肝抗体定量及丙肝等项目，新职工发生职业暴露情况较为广泛，对明确(mngqu)干预方案有指导意义。,第十一页，共十三页。,科室职业暴露上报(shng bo)资料,网上报告，经院感科审核通过后自行(zxng)打印存档。,第十二页，共十三页。,内容(nirng)总结,外科院感知识培训。着装不规范，操作时不戴帽子、口罩(kuzho)或口罩(kuzho)佩带方法不正确。无菌物品与污染物品混放。无菌观念不强，消毒棉球来回反复涂擦，止血钳洁污不分。设施不全干手纸、手消毒剂损坏或过期使用。上报流程不熟练或者根本不会上报。4.常用物品消毒登记本登记内容与实际工作不符，护士不能回答正确的消毒方法及频次。网上报告，经院感科审核通过后自行打印存档,第十三页，共十三页。,