2022年医学专题—收涩药.ppt

收 涩 药,【定义】能收敛固涩，以治疗滑脱(hu tu)病证为主的药物，称为收涩药。【性味归经】多酸、涩，性温。归肺、脾、肾、大肠经。【功效】具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等作用。【适 用 证】滑脱证,第一页，共五十八页。,【分类】固表止汗药：自汗、盗汗 敛肺涩肠药：久咳、虚喘、久泻、久痢 固精缩尿止带药：收涩兼补肾【配伍应用】收涩药治疗属于治病之标，临床应用本类药，须与相应补益药配伍同用，以达到标本兼顾。【使用(shyng)注意】不宜用于实证的汗出、遗精、带下、泻痢等。,第二页，共五十八页。,一、固表止汗药,本类药物能行肌表，调节卫分，顾护腠理，而有固表敛汗之功。临床常用于肺脾气虚，卫阳不固，腠理不密，津液外泄的自汗证及肺肾阴虚，阴虚则生内热，热迫津外泄的盗汗证。治气虚自汗应配以补气固表药同用，治阴虚盗汗应配以滋阴除蒸药同用，以治病求本。凡实邪所致汗出，应以祛邪为主，不宜(by)用此类药物。,第三页，共五十八页。,麻 黄 根,麻黄科植物，药用部位为草麻黄、中麻黄的根部(n b)。【性味归经】甘、微涩，平。归肺经。【功 效】收敛止汗。,第四页，共五十八页。,麻 黄 根,【应 用】用于自汗，盗汗。1、治气虚自汗，常与黄芪(hungq)、白术等配伍；2、治阴虚盗汗，可与生地、五味子、牡蛎同用;3、治产后虚汗不止，常与当归、黄芪配伍，如麻黄根散。此外，治虚汗，以本品配牡蛎，共研细末，外扑身上，也有止汗功效。【用法用量】煎服，3-9克；外用适量。【使用注意】有表邪者忌用。,第五页，共五十八页。,浮 小 麦,【药性说明(shumng)】禾本科植物小麦未成熟的颖果。生、炒用，本品味甘益气，性凉清热，故自汗、盗汗,第六页，共五十八页。,浮 小 麦,【功 效】止汗，益气，除热。【应 用】1、止汗，益气:用于自汗(z hn)，盗汗。凡阳虚自汗(z hn)，阴虚盗汗者，均可应用。可单用炒焦研末，米汤调服。2、除热:用于骨蒸劳热。常与玄参、麦冬、生地、地骨皮等同用，以养阴清热，敛汗除蒸。【用法用量】煎服，1530g；研末服，35g【使用注意】表邪汗出者忌用。,第七页，共五十八页。,糯稻根须,【药性说明】本品甘平偏凉，既能止虚汗，又能退虚热，且能益胃生津(shn jn)，药力平和。,第八页，共五十八页。,糯稻根须,【功效】止汗退热，益胃生津。【应用】1、用于自汗，盗汗。本品能止虚汗。可单用，或与浮小麦、煅牡蛎同用。、用于虚热不退，骨蒸潮热。可与沙参、麦冬、地骨皮等养阴清虚热药同用。【用法(yn f)用量】内服：煎汤，1530g。,第九页，共五十八页。,【功效鉴别】麻黄根、浮小麦与糯稻根须皆能收敛止汗，都可用治气虚(qx)自汗，阴虚盗汗等证，常配伍补益药同用。不同之处在于：麻黄根甘平，作用较强，长于治自汗。浮小麦甘凉，长于治盗汗，兼益气养心和退虚热。糯稻根须甘平，兼益胃生津，汗出兼口渴者尤宜，还退虚热。,第十页，共五十八页。,二、敛 肺 涩 肠 药,【性能】味酸涩(sun s)，主要入肺、大肠经【功效】敛肺止咳，涩肠止泻【适用证】1、肺虚久咳，肺肾虚喘；2、大肠虚寒、脾肾虚寒的久泻、久痢。,第十一页，共五十八页。,【配伍方法】1.治久咳虚喘者，视肺、肾虚亏情况，选用补肺益气药或补肾纳气药同用。2.治久泻、久痢，若兼脾肾阳虚者，配温补脾肾；3.若兼气虚(qx)下陷者，配补气升提药；4.若兼脾胃气虚者，配补益脾胃药。,第十二页，共五十八页。,【使用注意】本类药酸涩收敛。属敛肺止咳之品，对痰多壅肺所致的咳喘不宜用；属涩肠止泻之品，对泻痢初起，邪气方盛，或伤食(shn sh)腹泻者不宜用。,第十三页，共五十八页。,五 味 子,木兰科植物五味子、华中五味子成熟(chngsh)果实。生、制用。【性味归经】酸、甘，温。归肺、心、肾经。,第十四页，共五十八页。,五 味 子,【功效应用】1.敛肺滋肾:用于久咳虚喘。（1）肺虚久咳：九仙散。（2）肺肾两虚的虚喘：都气丸。2.生津敛汗：（1）气阴两虚之汗多口渴：生脉散。（2）阴虚内热之消渴：玉液(y y)汤。（3）自汗盗汗。,第十五页，共五十八页。,3.涩精止泻：（1）肾虚之遗精滑精，不孕不育：五味子膏、五子衍宗丸。（2）睥肾虚寒之久泻不止：四神丸。4.宁心安神：心悸，失眠(sh min)多梦,如天王补心丹。本品研末内服，对慢性肝炎转氨酶升高者，亦有治疗作用。【用法用量】煎服，36g；研末服，每次13g。【使用注意】凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。,第十六页，共五十八页。,乌 梅,蔷薇科植物(zhw)，药用部位为近成熟的果实。生、炒用。【性味归经】酸、涩，平。归肝、肺、脾、大肠经。,第十七页，共五十八页。,乌 梅,【功效应用】1、敛肺止咳：乌梅酸涩收敛，用于肺虚久咳。2、涩肠止泻：用于久泻，久痢。本品又能涩肠止泻痢。3、生津止渴：用于虚热消渴。本品味酸生津，故有生津止渴之功。4、安蛔止痛：用于蛔厥腹痛，呕吐(u t)。蛔虫：“得酸则静，得辛则伏，得苦则下。”本品极酸，具有安蛔止痛，和胃止呕的功效。如乌梅丸。,第十八页，共五十八页。,5、固冲止漏：崩漏、便血 此外(cwi)，本品内服还可止血，治崩漏下血；外敷能消疮毒等作用【用法用量】煎服，310g，大剂量可用至30g。外用适量，捣烂或炒炭研末外敷。止泻止血宜炒炭用。【使用注意】外有表邪或内有实热积滞者均 不宜服。,第十九页，共五十八页。,【功效鉴别】五味子、乌梅皆上能敛肺，下能涩肠，均具有敛肺止咳，涩肠止泻之功，都可用治肺虚久咳，久泻久痢之证。并能生津止渴，用于津伤口渴。不同之处在于：五味子味酸甘，性温而润，上能敛肺气，下能滋肾阴，又可用治肺肾两虚之喘咳；并能补肾涩精，用治肾虚精关不固之遗精、滑精者。尚能宁心安神，用于心悸、失眠、多梦。乌梅酸涩性平，又能安蛔止痛。此外(cwi)，乌梅内服还可止血，治崩漏下血；外敷能消疮毒，并治胬肉外突。,第二十页，共五十八页。,诃 子,使君子科植物，药用部位为诃子(h z)成熟果实。生用或煨用【性味归经】苦、酸、涩、平。归肺、大肠经。【功效应用】1、涩肠止泻：用于久泻，久痢，脱肛。本品苦酸涩，能涩肠止泻。如诃黎勒散、诃子皮散。,第二十一页，共五十八页。,诃 子,2、敛肺止咳，利咽开音：用于久咳，失音。诃子既能敛肺下气止咳，又能清肺利咽开音。(1)肺虚久咳。(2)久咳失音，咽痛，声嘶。【用法用量】煎服，310g。涩肠止泻宜煨用，敛肺清热利咽开音宜生用。【使用注意(zh y)】凡外有表邪、内有湿热积滞者忌用。,第二十二页，共五十八页。,罂粟壳,【药性说明】本品酸涩性平，主入肺肠，上能敛肺止咳，下能涩肠止泻，长于止痛，为久咳，久泻、筋骨诸痛良药(lingyo)，但有毒之品，不可过量久服。【功效】涩肠止泻，敛肺止咳，止痛。,第二十三页，共五十八页。,罂粟壳,【应用】1、涩肠止泻:用于久泻，久痢。可单用醋炒煎服，或与诃子、乌梅等同(dngtng)用。2、敛肺止咳:用于肺虚久咳。可单用蜜炙研末冲服，或配乌梅同用，如宣明论小百劳散。3、止痛:用于胃痛，腹痛及筋骨疼痛。可单用或配入复方使用。【用法用量】煎服，36g。止咳蜜炙用，止泻止痛醋炒用。【使用注意】本品易成瘾，不宜常用。咳嗽、泻痢初起邪实者忌用。,第二十四页，共五十八页。,【功效鉴别】诃子与罂粟壳皆上能敛肺，下能涩肠，均具有敛肺止咳，涩肠止泻之功，都可用治肺虚久咳，久泻久痢之证。不同之处在于：诃子 苦酸涩平，又能下气利咽开音，也常用治肺虚久咳失音(shyn)，以及痰热郁肺、久咳失音(shyn)者。本品涩肠止泻宜煨用，敛肺清热利咽开音宜生用。罂粟壳 酸涩性平，又具有良好的止痛作用，也可用治心腹筋骨诸痛证。,第二十五页，共五十八页。,石 榴 皮,【药性说明】本品酸涩收敛，止泻、止血(zh xu)，味酸又能安蛔，适于久泻、出血、蛔虫等证。【功效】涩肠止泻，杀虫。,第二十六页，共五十八页。,石 榴 皮,【应用】1.涩肠止泻:用于久泻，久痢，脱肛。本品酸涩收敛，入大肠经，以涩肠止泻、止痢、固脱，故可用治上述诸证。2.杀虫:用于蛔虫、蛲虫、绦虫等肠道寄生虫病。石榴皮有杀虫作用，用于以上肠道寄生虫病，可与槟榔(bn ln)配伍同用。此外，本品尚有涩精、止带、止血作用，亦可用于遗精、带下、崩漏等。【用法用量】煎服，310g。入汤剂生用，入丸散多炒用，止血多炒炭用。,第二十七页，共五十八页。,肉 豆 蔻,【药性(yoxng)说明】本品辛温而具涩性，入大肠功善涩肠止泻，入脾胃又能行气温中，适于肠滑久泻及虚寒气滞等证。【功效】涩肠止泻，温中行气。,第二十八页，共五十八页。,肉 豆 蔻,【应用】1.涩肠止泻：用于脾胃虚寒久泻。肉豆蔻辛温而涩，既能涩肠止泻，又能温中温脾。四神丸 2.温中行气：用于胃寒胀痛，食少呕吐(u t)。常与木香、干姜、半夏等同用。【用法用量】煎服，39克；入丸散服，每次0.51g。内服须煨熟去油用。【使用注意】湿热泻痢者忌用,第二十九页，共五十八页。,【功效鉴别】肉豆蔻与白豆蔻皆以豆蔻命名，味辛性温，归脾胃经，均能温中行气，都可用治中焦虚寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等证。但二者科属来源不同，作用有别：肉豆蔻为肉豆蔻科高大乔木植物肉豆蔻的成熟种仁，固涩之力较强，长于涩肠止泻，又常用治脾胃虚寒、久泻不止，脾肾阳虚、五更泄泻证。白豆蔻为姜科多年生草本植物白豆蔻的成熟果实，行气之力较强，又长于化湿，温中止呕，也常用治湿阻中焦及脾胃气滞的脘腹胀满，不思饮食；湿温初起，胸闷不饥，舌苔(shti)浊；胃寒湿阻气滞的呕吐，小儿胃寒吐乳等证。,第三十页，共五十八页。,赤石脂,【药性说明】本品酸涩性温，专于收敛(shulin)固涩，重在止泻、止血，为久泻、下血所常用。外用又能敛疮生肌。【功效】涩肠止泻，收敛止血，敛疮生肌。,第三十一页，共五十八页。,赤石脂,【应用】1.涩肠止泻:用于久泻,久痢。赤石脂甘温而涩，能温里涩肠固脱。适用于虚寒久泻久痢，滑脱不禁(bjn)，脱肛等证。2.收敛止血:用于崩漏带下，便血等。本品能固崩止带、收敛止血。3.敛疮生肌:用于疮疡久溃。本品外用有收湿敛疮生肌的功效。此外，外用亦治湿疮流水、外伤出血等。,第三十二页，共五十八页。,赤石脂,【用法用量】煎服，1020g。外用(wi yn)适量。研细末撒患处或调敷。【使用注意】湿热积滞泻痢者忌服。孕妇慎用。畏官桂。,第三十三页，共五十八页。,禹余粮,为氧化物类矿物褐铁矿的一种(y zhn)矿石。【性味归经】：甘涩，平，入脾、胃、大肠经。【功效】涩肠止泻，收敛止血，止带。,第三十四页，共五十八页。,禹余粮,【应用】1、涩肠止泻:用于久泻，久痢。禹余粮味甘涩，能涩肠止泻。常与赤石脂相须为用，如赤石脂禹余粮汤。2、收敛止血，止带:用于崩漏，带下。本品又能收敛止血，固崩止滞。【用法(yn f)用量】煎汤，1020g。【使用注意】孕妇慎用。,第三十五页，共五十八页。,【功效鉴别】赤石脂与禹余粮皆为矿物药，味甘涩之品，均能涩肠止泻，收敛止血，固崩止带，都可用治下焦不固，肠滑不禁的久泻久痢，便血脱肛，妇女崩漏，白带过多等证。不同之处在于(ziy)：赤石脂 性温，外用又具有收湿敛疮生肌之功，也可用治湿疮流水、外伤出血等证。官桂畏赤石脂，不宜同用。禹余粮 性平，质重下降，功专固涩下焦，主治下焦滑脱不禁的证候。,第三十六页，共五十八页。,三、固精缩尿止带药,【性能】酸涩收敛【功效】固精、缩尿、止带兼补肾【适应证】适用于肾虚不固，膀胱失约(sh yu)所致的遗精、滑精、遗尿、尿频以及带下等证。【配伍】本类药常与补肾药配伍同用，以标本兼治。【使用注意】实证的遗精、尿频、带下不宜。,第三十七页，共五十八页。,山 茱 萸,山茱萸科植物(zhw)山茱萸的成熟果实。生用。【性味归经】酸、涩，微温。归肝、肾经。,第三十八页，共五十八页。,山 茱 萸,【功效应用】1.补益(by)肝肾：(1)肝肾阴虚诸证。如六味地黄丸。(2)肾阳虚证。如肾气丸、附桂八味丸。(3)消渴证。,第三十九页，共五十八页。,2、收敛固肾：(1)肾虚之遗