抗精神失常药南方(nánfāng)医科大学药学院第一页，共五十页。精神失常是多种原因引起的认知、情感、意志、行为等精神活动不同程度(chéngdù)异常的一类疾病。包括精神分裂症、躁狂症、抑郁症和焦虑症等疾病。第二页，共五十页。抗精神病药（antipsychoticdrugs）抗躁狂症药（antimanicdrugs）抗抑郁症药（antidepressivedrugs）抗焦虑药（antianxietydrugs）药物(yàowù)分类：第三页，共五十页。第一节抗精神病药第四页，共五十页。精神分裂症:是一类以思维、情感、行为之间不协调，精神活动(huódòng)与现实分离为主要特征的精神病。根据临床症状分为Ⅰ型（幻觉和妄想）和Ⅱ型（情感淡漠、主动性缺乏）。病因：与边缘系统DA功能亢进有关第五页，共五十页。抗精神病药也称作神经安定药（neurolepticdrugs）,主要用于治疗(zhìliáo)精神分裂症，对其他精神病的躁狂症状也有效。这类药物大多是强效多巴胺受体拮抗剂，在发挥治疗作用的同时，大多数药物可引起情绪冷漠、精神运动迟缓和运动障碍等不良反应。第六页，共五十页。第七页，共五十页。抗精神分裂症药分类(fēnlèi)根据化学结构，将抗精神分裂症药分为四类：1.吩噻嗪类（phenothiazines）2.硫杂蒽类（thioxanthenes）3.丁酰苯类（butyrophenones）4.其他这些抗精神病药大多具有(jùyǒu)相似的药理作用及其作用机制。第八页，共五十页。一、吩噻嗪类氯丙嗪chlorpromazine又名冬眠灵（wintermine），主要阻断(zǔduàn)脑内边缘系统多巴胺（dopamine，DA）受体，这是其抗精神病作用的主要机制。Chlorpromazine也能阻断肾上腺素受体和M胆碱受体，因此其药理作用广泛，也是其长期应用产生严重不良反应的基础。第九页，共五十页。(zhōngshū)第十页，共五十页。药理作用及机制(jīzhì)（一）对中枢神经系统的作用1.抗精神病作用chlorpromazine对中枢神经系统有较强的抑制作用，也称神经安定作用（neurolepticeffect）。精神分裂症患者服用chlorpromazine后，能迅速控制兴奋躁动状态，大剂量连续用药(yònyào)ɡ能消除患者的幻觉和妄想等症状，减轻思维障碍，使患者恢复理智，情绪安定生活自理。对Ⅱ型精神分裂症无效，甚至可以使之加剧。第十一页，共五十页。动物：自发活动↓，易诱导入睡，易唤醒，大量也不麻醉，能驯服(xùnfú)猴子第十二页，共五十页。抗精神病作用(zuòyòng)机制第十三页，共五十页。脑内DA神经通路(tōnglù)及其功能人类中枢DA通路可分为4个系统①黑质-纹状...
