抗精神病用药(yònɡyào)蔡春药剂科第一页，共二十九页。目录(mùlù)•（一）精神失常药•（二）抗抑郁药•（三）抗躁狂药•（四）各种精神药中毒的解救(jiějiù)方法第二页，共二十九页。（一）抗精神失常药•精神分裂症的发病机制与脑内多巴胺功能亢进有关，抗精神病药物主要(zhǔyào)是阻断中枢多巴胺受体而发挥作用，临床上用于治疗精神分裂症及其他精神失常的躁狂症状。•多巴胺能通路：抗精神病药物的作用与影响中枢多巴胺通路的功能密切相关，中枢神经系统主要有条多巴胺通路：•①中脑—边缘系统：与情绪和行为功能有关；•②中脑—皮质系统：与认知、思想、感觉、理解、推理能力和联想等有关；•③结节—漏斗通路：与内分泌功能有关；•④黑质—纹状体通路：与锥体外系功能有关。第三页，共二十九页。•按结构分类分为吩噻嗪类、噻吨类、二苯并氮䓬类和丁酰苯类等。其中前三类药物的结构又属于三环类，均由吩噻嗪类结构改造得到。•一、吩噻嗪类•盐酸氯丙嗪(冬眠灵)•【药理作用与临床应用(yìngyòng)】主要作用于中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统。•1、中枢神经系统•抗精神病作用：•抗精神分裂症机制：①阻断中脑—边缘系统第四页，共二十九页。•②中脑—皮质系统•临床应用主要治疗精神分裂症，也可用于治疗躁狂(zàokuán)ɡ及其他精神病伴有的兴奋躁动、紧张和妄想等症状。•2、镇吐作用：小剂量选择性阻断延髓催吐化学感受区（CTZ)的D2样受体•大剂量直接抑制呕吐中枢。•临床主要用于癌症、放射病等多种疾病及药物引起的呕吐。对顽固性的呕逆也有效，但对刺激前庭引起的晕动病呕吐无效。第五页，共二十九页。•体温调节作用•抑制下丘脑体温调节中枢功能，可降低发热患者和正常人的体温。•临床应用：①常配合冰浴等物理降温方法，使体温降至28-32℃，用于低温麻醉。•②合用中枢抑制药如异丙嗪和哌替啶等组成冬眠合剂，用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥和甲状腺危象等的辅助治疗，以争取时间利于(lìyú)采用其他治疗措施。•③当环境温度较高时，氯丙嗪也可使体温升高。第六页，共二十九页。•④加强(jiāqiáng)中枢抑制药的作用，加强(jiāqiáng)全身性麻醉药、镇静催眠药、镇痛药、及乙醇等的作用，故上述药与氯丙嗪合用时须减量。•2、自主神经系统①阻断a受体反转肾上腺素的升压作用，抑制血管中枢，引起血管扩张，血压下降。•②阻断M胆碱受体，产生较弱的阿托品样作用。M受体拮抗剂⒈抑制腺体分泌，...
