概述•手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A群16，EV71型多见）引起的急性传染病•多发于学龄前儿童(értóng)，尤以3岁以下年龄组发病率最高•主要临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等•传染源为现症患者和隐性感染者•主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播第一页，共四十八页。第一页，共四十八页。人肠道病毒发现人肠道病毒发现的历史的历史•脊髓灰质炎病毒：通过将标本接种至猴子体内，1909年首次鉴定出该病毒，1949年，利用细胞培养的方法增殖病毒，为疫苗的研制(yánzhì)奠定了基础。•柯萨奇病毒：1948年在美国纽约Coxsackie镇，将两名麻痹患儿的标本接种至乳鼠体内，分离出来的一组病毒定名为柯萨奇病毒。分为柯萨奇病毒A组和B组。•埃可病毒：1951年在一名无症状的儿童的粪便标本中分离到，在细胞培养上可以造成致细胞病变，但对乳鼠和灵长类动物不致病。•新肠道病毒：后来，新发现的病毒被按照序号命名（68~71），最近，已经命名至102型第二页，共四十八页。第二页，共四十八页。•1957年新西兰首次报道该病•1958年分离(fēnlí)出柯萨奇病毒，主要为CoxA16型•1959年将该病命名为“手足口病”•1969年EV71在美国被首次确认•EV71感染与CoxA16感染交替出现，为手足口病的主要病原体•我国于1981年上海首次报道本病•1983年天津发生CoxA16引起的手足口病暴发•1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71第三页，共四十八页。第三页，共四十八页。•EV71•1969年首次从加利福尼亚患有中枢神经系统疾病的婴儿粪便标本中分离出。•1975年保加利亚：705例患儿受到感染,其中149例发生了急性弛缓性瘫痪,44例死亡。•1997年马来西亚：2628例发病,39例急性脊髓灰质炎样麻痹或无菌性脑膜炎,30多例患儿死亡。•1998年我国台湾地区：129106例HFMD,其中405例为严重的中枢神经系统感染(gǎnrǎn),78例死亡,死亡原因主要为由中枢神经系统感染(gǎnrǎn)而导致的肺水肿和肺出血。第四页，共四十八页。第四页，共四十八页。•EV71•1999年以来,我国广东、福建、上海、重庆等地区报告局部流行(liúxíng)EV71感染。•2007年山东临沂爆发以EV71为主的手足口病•2008年安徽阜阳、海南、广州,河北等。第五页，共四十八页。第五页，共四十八页。•属微小RNA病毒科(picornaviridae)•无外壳(wàiké)、正20面体、直径20-30nm、单链RNA第六页，共四十八页。第六页，共四十八...
