课题研究课题研究(yánjiū)(yánjiū)背景背景第一页，共三十五页。COPD流行病学(liúxínɡbìnɡxué)现状在世界范围内，COPD是导致死亡的第六位病因。到2020年，它将成为第三位致死(zhìsǐ)病因。我国北部、中部部分地区成人调查结果显示COPD在成人中的患病率为3%。每年由于COPD造成的死亡可达100万，致残人数达500万-1000万。第二页，共三十五页。COPD带来社会(shèhuì)和经济负担WHO统计1990年因疾病造成的负担中COPD排在12位。1995年，美国花费在COPD上的医疗费为147亿美元，远远超过任何一种其他肺部疾病。国内统计：1992～1994年，每位肺心病患者(huànzhě)的住院费用平均为1.0万RMB。而在1995～1997年，这一数字已上升至2.0万RMB。第三页，共三十五页。COPD带来社会(shèhuì)和经济负担COPD不仅造成大量医药资源浪费，还引起不可低估的家庭和社会问题：劳动力丧失（误工、提前病退）患者生活质量降低患者家庭负担(fùdān)增重第四页，共三十五页。COPD与吸烟(xīyān)COPD患者中80%-90%为长期重度吸烟者吸烟者中大约15%左右的人发展为COPD预防COPD的主要措施是大力控制吸烟国内控烟工作(gōngzuò)现况不令人满意戒烟工作缺乏针对性，COPD预防缺乏明确目标人群我们尚未找到吸烟引起COPD易感性标志第五页，共三十五页。控烟现况(xiànkuànɡ)不令人满意1996年我国14岁以上成人吸烟率为37.62%，推算我国现有烟民3亿多。烟民中16.8%的人打算戒烟，9.4%的人正在戒烟，仅有3.5%吸烟者戒烟成功。目前吸烟者中起码(qǐmǎ)有10%-15%的人20-30年后又会成为新的COPD患者。BACK第六页，共三十五页。COPD易感性研究(yánjiū)儿童时期下呼吸道感染出生低体重(tǐzhòng)遗传：微粒体环氧化物水解酶（mEPHX）谷胱甘肽S转移酶（GSTP1）1抗糜蛋白酶（1ACT）肿瘤坏死因子（TNF-）IL-10基因微卫星DNA不稳定性第七页，共三十五页。COPD发病(fābìng)机理氧化-抗氧化失衡蛋白酶-抗蛋白酶失衡炎症(yánzhèng)过程第八页，共三十五页。COPD恶化(èhuà)原因反复发生病毒与细菌感染常是COPD病情加重的原因。分泌型IgA（SIgA）是构成人体呼吸道黏膜(niánmó)屏障的重要组成部分。COPD患者外周血及唾液中IgA水平下降，防御及损伤修复能力降低，易遭受呼吸道病毒和细菌侵袭。第九页，共三十五页。COPD防治(fángzhì)现状长期以来人们把主要精力(jīnglì)、财力用于COPD晚期——肺心病、呼...
