急腹症的超声诊断(zhěnduàn)策略广州市花都区人民(rénmín)医院超声科2017.05.07(xūyào)(bìngbiàn)概念：是回肠与盲肠互相交接的部位，称回盲部。(fùbù)(chánɡjiàn)对肠套叠同心圆征的再认识：(héhù)(tújìng)三种方法的比较：在实际操作的时候常常是多种方法结合灵活应用，习惯是麦氏点任意法，探查不到阑尾，改升结肠到盲肠的纵横切，仍探查不到阑尾，用回盲瓣顺钟转向法，联合法的应用有利于阑尾显示率的提高。注意点：肠壁水肿、阑尾炎、肠道蛔虫、回盲瓣水肿等横切面都可以是同心圆征象。如何鉴别？小结患儿取仰卧位，头低脚高15°左侧卧位，麻醉达成后常规消毒铺巾，取脐正中纵行切口长约1cm，逐层切开腹壁各层结构进腹，直视下置入10mmTrocar建立气腹。进镜观察无副损伤，分别于反麦氏点、耻骨上正中线镜下穿刺置入5mmTrocar，置入5mm抓钳。探查腹腔，分离阑尾系膜，将其以丝线结扎并以电钩断离。于阑尾根部结扎阑尾，距结扎线(kuìyáng)胃窦前壁近幽门处见一直径约2cm的穿孔，有黄色浑浊液体溢出，局部组织明显充血、水肿，局部可见少量黄白色脓苔附着，腹腔内吸出约100ml黄色浑浊渗液。(tèshū)(jiéshí)(dòngmài)(rènshēn)
