急性(jíxìng)有机磷农药中毒病人的急救及护理裘小兰第一页,共二十四页。有机磷农药是目前我国农业应用广泛的杀虫剂。按毒性大小分为剧毒(jùdú)类:第二页,共二十四页。1.中毒原因职业性中毒:多由于生产有机磷农药的生产设备密闭不严或使用中违反操作规定,防护不完善而造成。生活性中度:多由于误服、误用引起;此外,还有服毒自杀及谋杀他人而中毒者。第三页,共二十四页。(一)急性中毒全身损害急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。一般经皮肤吸收,症状第四页,共二十四页。全血胆碱脂酶活力测定:是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及预后估计的主要指标。正常人血胆碱脂酶活力为100%,低于80%则属异常(yìcháng)。必要时可对呕吐物及呼吸道分泌物作有机磷农药鉴定。第五页,共二十四页。有机磷农药接触史,典型症状和体征,特殊大蒜气味及全血胆碱脂酶活力测定均为诊断重第六页,共二十四页。1、立即终止接触毒物,迅速清除毒物,限制毒物吸收。第七页,共二十四页。迅速脱离中毒环境,清除呼吸道阻塞,清洗皮肤脱去污染衣物,在其阶段必须及时的更换患者的衣服,用清水或肥皂水清洗被污染的皮肤、发毛和指甲,常用2%碳酸氢钠溶液,30%的乙醇皂和氧化镁溶液。因几乎所用的有机磷农药都有经皮肤吸收毒性,而且大多数品种对皮肤没有刺激性,在全身中毒症状出现前易察觉,避免通过皮肤再吸收。眼部污染可用0.9%氯化钠注射液连续冲洗。第八页,共二十四页。3、解毒剂的应用(yìngyòng)。对中毒病人立即建立静脉通路,早期合理应用阿托品是提高有机磷农药中毒抢救成功的关键。应用原则为早期、足量、联合用药。第九页,共二十四页。1有机磷中毒主要致死原因有水肿、休克、心脏损害,特别第十页,共二十四页。(yìngyòng)第十一页,共二十四页。护理人员在接触病人时,首先询问患者或其家属,了解其第十二页,共二十四页。洗胃最佳时间是中毒的2小时内。有机磷农药中毒首先在第十三页,共二十四页。常用的洗胃方法(1)口服洗胃催吐法适用于轻度清醒者第十四页,共二十四页。因此,患者入院时,护理人员应及时准确的插入胃管,在插胃管时,注意取出口腔内异物及义齿,插入深度一般为从发际至剑突的距离,约45-第十五页,共二十四页。特效抗毒药的应用国内外所采用的抗毒药均为抗胆硷能药和复能剂两大类。口服毒物时间过长(超过6h以上者),可酌情(zhuóqíng)采用血液透析治疗有效解毒剂及迅速阿...