2022年医学专题—安全与急诊急救整理-5.11精讲.ppt

安全知识(zh shi)及急诊急救技术,第一页，共六十九页。,2,安全无小事，警钟长鸣！随着现代科技水平的提高，忽视安全所带来的隐患也如影随行。（马路(ml)杀手、瓦斯爆炸，坍塌事故 等）关注安全，就是关爱生命。,第二页，共六十九页。,3,主要(zhyo)内容,安全生产(shngchn)基础知识事故发生特点及原因现场急救基本知识,第三页，共六十九页。,4,安全(nqun)生产基础知识,第四页，共六十九页。,5,1、什么是安全？安全是没有物质危险和精神恐慌而使人处于自由的状态。2、什么叫事故？事故是指人们在有目的地进行生产劳动中突然发生意外事件，迫使生产暂时(znsh)停止或人员受到伤害。事故是生产实践异常的突变。,第五页，共六十九页。,6,3什么是安全生产？安全生产是为了使生产过程在符合物质条件和工作秩序下进行的，防止发生人身伤亡和财产损失等生产事故，消除(xioch)或控制危险、有害因素，保障人身安全与健康、设备和设施免受损坏、环境免遭破坏的总称。,第六页，共六十九页。,7,4、安全生产“三违”:系指违章(wi zhn)指挥、违章(wi zhn)作业、违反劳动纪律。5、安全生产“三不伤害”:系指不伤害他人、不伤害自己、不被他人伤害。6、生产安全事故“四不放过”:系指事故原因分析不清楚不放过；防范措施没有落实不放过；职工群众没有受到教育不放过；事故责任者没有受到严肃处理不放过。,第七页，共六十九页。,8,7、三级安全生产教育三级教育系指厂级、车间、班组的安全生产教育。厂级教育是针对新入厂的从业劳动者进行(jnxng)的初步的安全教育；车间教育是了解车间的规章制度及车间内的危险区、典型案例等；班组教育是了解本工段或生产班组安全生产情况性质和操作规程等。,第八页，共六十九页。,9,8、防护用品主要有：安全帽、安全带、绝缘手套、绝缘鞋、电气焊防护面罩（眼镜）、防毒面具、防尘口罩等，是从业人员在生产过程所必须(bx)佩戴的劳动防护用品。,第九页，共六十九页。,10,9、安全标识一般应设在生产场所的危险部位(bwi)、重大危险源等处，设置醒目的和固定的安全标识牌，给人以警示。,第十页，共六十九页。,11,第十一页，共六十九页。,12,第十二页，共六十九页。,13,事故(shg)发生特点及原因,第十三页，共六十九页。,2023/7/4,14,2-1安全事故的高发季节新员工入职季（3月）气候炎热酷暑(ksh)季（7-9月）企业加班业务繁忙季(发生时间多为早上中午上下班时间、夜班连续加班时),第十四页，共六十九页。,2023/7/4,15,2-2安全事故的高发行业 冲床、滚筒、砖机、电锯(din j)等机械设备的汽配、阀门、皮革、鞋业、家具、印刷、五金制造等.,第十五页，共六十九页。,2023/7/4,16,2-3常见安全事故伤害类型机械伤害（碾压、切割、轧伤、机械烫伤）物体击打、车辆伤害高处(o ch)坠落、电击伤锅炉爆炸、容器爆炸、坍塌、起重、火灾、溺水等20多种,第十六页，共六十九页。,17,导致事故的危险(wixin)因素,第十七页，共六十九页。,18,第十八页，共六十九页。,19,人的不安全(nqun)行为,人的缺陷知识(zh shi)缺陷生理心理缺陷,第十九页，共六十九页。,2023/7/4,20,侥幸(yo xn)心、麻痹心好奇心、虚荣心,人的不安全(nqun)行为,第二十页，共六十九页。,21,人的不安全(nqun)行为-操作现场常见的不安全行为,设备传动部分防护罩（栏）缺损或未关好就开车操作。检修带电设备时在配电开关处不断电或不挂警示牌。进入机械设备内检修运转部件不设人监护(jinh)或未采取重复断开动力源措施。任意开动非本工种设备。特种作业非持证者独立进行操作。,超限（如载荷、速度、压力、温度、期限等）使用设备。非特种作业者从事特种作业。设备上有安全装置，而开车操作时不用。开动被查封设备。危险作业无人监护(jinh)或未经安技部门审批。任意拆除设备上的安全、照明、信号、防火、防爆装置和警示标志、显示仪器。,第二十一页，共六十九页。,22,人的不安全行为-操作现场(xinchng)常见的不安全行为,使用未经审批的临时电源线或使用时不挂临时线牌。检修高压线路或电器，不停电、不验电、不跨接地线。使用非安全电压灯具作业。带负荷运行时断开回路配电闸刀或总开关。潮湿地面、容器内或金属构架内使用非双重绝缘的电动工具工作(gngzu)。容器内作业时不使用通风设备。,高处作业往地面任意扔物件。违反起重“十不吊”。开动无卷扬限位器的起重设备工作。货梯载人运行。非岗位人员任意在危险(wixin)、要害、动力站房区域内逗留。焊接未经完全清洗和充分通风的盛装过易燃易爆物品的封闭容器和管道。禁火区抽烟或动火。,第二十二页，共六十九页。,23,人的不安全行为-操作现场(xinchng)常见的不安全行为,物件堆放超高、不稳妥就结束工作。开动情况不明的电源或动力源开关、闸、阀。其它违反操作规程的行为。长发者不戴工作帽进入生产区域。高处作业或在有高处作业、有机械化运输设备下面工作而不戴安全帽的。进入现场穿高跟鞋的。高处作业穿硬底鞋的。电气(dinq)作业不穿绝缘鞋的,带电作业（检修）不带绝缘手套的。旋转机床切削时戴手套操作的。高处作业不使用安全带的。操作旋转设备或进行检修试车时散开衣襟、戴围巾、头巾或穿裙子、系领带操作的。在易燃易爆、明火(mnghu)、高温作业场所穿化纤料服装操作的。其它违反防护用品使用规定的。,第二十三页，共六十九页。,24,事 故 案 例,第二十四页，共六十九页。,25,案例(n l)一（违规操作）,时间(shjin)：2000年患者：杨某企业：平阳某印刷厂受伤：切纸机切断10指,浙江省首例（世界(shji)第十七例）双手十指离断再植,第二十五页，共六十九页。,26,案例(n l)二（非工作人员进车间）,时间：2009年患者：4岁小孩企业：五金厂受伤：小孩进入生产(shngchn)车间，链条压断3个手指,第二十六页，共六十九页。,27,案例(n l)三（人为操作失误）,时间：2010年患者：企业(qy)：五金厂受伤：台式钻床压伤,第二十七页，共六十九页。,28,手指(shuzh)离断伤：,立即掐住伤指根部两侧防止出血过多；然后(rnhu)用回反式绷带包扎手指残端，不要用绳索、布条困扎手指，以免加重手指损伤或造成手指缺血坏死；离断的手指要用洁净物品，如手帕、毛巾等包好，外套塑料袋或装入小瓶中；将装有离断手指的塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中，无冰块可用冰棍代替；不要将离断手指直接放入水中或冰中，以免影响手指再植成活率。,第二十八页，共六十九页。,29,案例(n l)四（新员工操作不当）,患者：蒋某（女）18岁时间：2014年企业：玉环县某齿轮厂受伤：18岁女工第一天上班(shng bn)，因不熟悉机器操作，造成食指压碎，手指卡在模具中。,第二十九页，共六十九页。,30,机械(jxi)事故现场救治：,切不可采用使机器倒转(dozhun)的方法或强行拔出伤肢遇到手外伤时首先要关掉电源以避免伤肢进一步受损必要时把机器拆开,第三十页，共六十九页。,31,案例五（忽视(hsh)和违反操作规程）,时间(shjin)：2011年患者：陈某（温州鹿城，老板娘）企业：鹿城某印花厂受伤：因不熟悉印花机性能，造成手指压伤,第三十一页，共六十九页。,32,时间：2011年患者：徐某（云南，学生）企业：苍南某纺织厂受伤：暑假擅自到车间帮父母工作，不熟悉(shx)操作规程，梳棉机压断手臂,案例六（忽视(hsh)和违反操作规程）,第三十二页，共六十九页。,33,案例七（安全防护措施(cush)不当）,患者：李某企业：瑞安某五金厂受伤(shu shng)：带手套操作机器，手套被机器卷进去连手受伤(shu shng),手套(shuto)棉絮,第三十三页，共六十九页。,34,肢体(zht)离断伤：,现场首先止血，一般需要上止血带；多数肢体离断伤组织碾挫较重，血管很快回缩，并形成血栓，出血并非喷射性。用大量纱布压在肢体残端，用回返式包扎法加压包扎；用宽胶布从肢端开始向上拉紧粘帖，以加强加压止血和防止辅料(f lio)脱落；,第三十四页，共六十九页。,35,案例(n l)八（没带安全帽）,患者：李某企业：飞云某纺织厂受伤：头发(tu fa)被皮带卷进去，造成头皮、耳、眉撕脱伤,第三十五页，共六十九页。,36,案例(n l)九（非工作人员进车间）,时间：2014年患者(hunzh)：5岁小孩企业：编织袋厂受伤：小孩进入生产车间，压伤手指,第三十六页，共六十九页。,37,案例(n l)十（麻痹大意）,患者：党某时间：2013年企业：某汽配厂受伤：17年老员工，因疏忽(sh hu)造成大拇指压碎,第三十七页，共六十九页。,38,案例十一(ShY)（电击伤）,患者(hunzh)：李某企业：飞云某纺织厂受伤：,第三十八页，共六十九页。,39,烧伤(shoshng)急救,对电灼伤，火焰伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁，伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去，伤口全部用清洁布片覆盖，防止污染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗(chngx)，然后用清洁布片或纱布覆盖送医院。,第三十九页，共六十九页。,40,高高兴兴上班(shng bn)来，平平安安回家去,第四十页，共六十九页。,41,事故(shg)的预防,第四十一页，共六十九页。,42,事故(shg)（伤害）的预防,（一）消除管理缺陷：安全(nqun)管理程序、安全(nqun)管理制度、操作规程等。,第四十二页，共六十九页。,43,（二）消除物的不安全状态：设备、工艺(gngy)、工作环境等。,第四十三页，共六十九页。,44,（三）消除人的不安全行为(xngwi)：违章惩处、相关人员培训教育等。,第四十四页，共六十九页。,45,（四）紧急反应(fnyng)：建立应急预案。,第四十五页，共六十九页。,46,第四十六页，共六十九页。,47,急诊(jzhn)急救知识,第四十七页，共六十九页。,48,1.迅速切断伤害源2.初步判断伤情3.妥善处理伤口4.保存好离断组织5.及时送往(sn wn)医院,现场(xinchng)急救的程序和原则,第四十八页，共六十九页。,49,外伤(wishng)救治的四项基本技术（一）止血（二）包扎（三）固定（四）搬运和输送,第四十九页，共六十九页。,50,（一）止血(zh xu),1、出血的分类及特点：（1）按破裂血管不同(b tn)：动脉出血；静脉出血；毛细血管出血（2）按失血量的多少：小量失血：2000ml（3）按出血的流向：外出血；内出血,第五十页，共六十九页。,51,2、止血(zh xu)技术：（1）指压止血法（2）加压包扎止血法（3）屈曲肢体加垫止血法（4）止血带止血法,（一）止血(zh xu),第五十一页，共六十九页。,52,肩腋部出血(ch xi),头面部(min b)出血,颜面(ynmin)部出血,前臂出血,手部出血,大腿以下出血,足部出血,第五十二页，共六十九页。,53,橡皮(xingp)止血带止血法,加压包扎(boz)止血法,第五十三页，共六十九页。,54,宽度在3厘米以下的绳索类物品会损伤神经和皮下组织不能作为止血带。止血带的包扎时间如达1小时以上会造成(zo chn)末梢组织血液停顿引起组织坏死所以应在避免大量出血的情况下每隔30分钟松开一次止血带放松一下后再系紧。,第五十四页，共六十九页。,55,（二）包扎(boz),包扎伤口可以止血、保护伤口、防止污染、固定敷料(flio)，有利于伤口尽早愈合。,第五十五页，共六十九页。,56,包扎(boz)材料,1创可贴2绷带3就地取材，干净的衣物、毛巾、床单(chungdn)、领带等作为临时性包扎材料。4胶带,第五十六页，共六十九页。,57,包扎(boz)方法,操作要点：尽可能带上医用手套，如无，用辅料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层；脱去或剪去衣服，暴露伤口，检查伤情；伤口封闭要严密，防止污染伤口；动作(dngzu)要轻巧而迅速，部位要准确，伤