妇人(fùrén)妊娠病脉证并治第二十广州中医药大学金匮(jīnkuì)教研室黄仰模第一页，共六十三页。主要内容：妊娠(rènshēn)诊断；胎、癥的鉴别与治疗；妊娠(rènshēn)病的证治，如妊娠(rènshēn)腹痛、下血、恶阻、小便难、水气、胎动不安等。第二页，共六十三页。一、妊娠诊断、恶阻证治师曰：妇人得平脉,，阴脉小弱（血聚养胎，阴血相对不足），其人渴，不得食（脾胃不和），无寒热（不属外感），名妊娠，桂枝汤（调和阴阳(tiáohéyīnyáng)，温胃降逆）主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。(1)第三页，共六十三页。误治：（1）停止医药，饮食调理(tiáolǐ)；（2）随证施治，以杜绝病根；（3）误治或吐泻可能造成后果，应断其妊娠第四页，共六十三页。妊娠呕吐不止(bùzhǐ)，干姜人参半夏丸主之。（6）妊娠呕吐不止—胃虚寒饮，胎气上逆治法—温中补虚，蠲饮降逆干姜—温中散寒参—补虚第五页，共六十三页。半夏(bànxià)、生姜汁—蠲饮降逆第六页，共六十三页。干姜人参半夏丸是治疗(zhìliáo)胃虚寒饮妊娠恶阻的要方。干姜、半夏为妊娠禁用药，但如对证，用之反而甚效，体现了《内经》“有故无殞”之意。干姜人参半夏丸治妊娠恶阻。郭某，26岁，护士。1987年3月23日就诊。自诉妊娠3月余，从1个月左右开始出现恶心呕吐，即虽经治疗(zhìliáo)，第七页，共六十三页。但呕吐反逐渐加重，现饮食不进，进则呕吐不止。怀第一胎时曾因呕吐不止而致流产。刻诊：患者形容憔悴，羸瘦衰弱，疲乏无力，口干喜饮但克制不饮，四肢不温，但五心烦热，二便量少，舌红少苔，脉滑细数。此乃脾胃虚弱(xūruò)，浊气上逆，久呕伤津，气阴两亏。第八页，共六十三页。遂投干姜人参半夏丸合生脉散。处方(chǔfāng)：干姜5g，红参10g，法夏10g，麦冬10g，五味子5g，生地黄10g，生姜10g。水煎，早晚分服，进1剂后，诸症大减，进2剂呕吐止。6个月后顺产1男婴。第九页，共六十三页。[谢鼎苏.干姜人参半夏(bànxià)丸治疗妊娠呕吐不止.湖南中医学院学报，1989，（3）：141]。第十页，共六十三页。（一）阳虚寒盛妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒(wùhán)者，少腹如扇，所以然者，子脏开故也（阳虚寒盛，阴寒侵犯胞宫），当以附子汤温其脏（温阳祛寒，暖宫安胎）。（3）第十一页，共六十三页。（二）肝脾不和妇人怀妊，腹中xiu痛（肝脾不和，气血郁滞(yùzhì)），当归芍药散主之。（5）治...
