第一页，共七十一页。X线检查(jiǎnchá)•X线检查是临床检查的一部分，对脊柱疾病有良好(liánghǎo)的诊断效果，许多脊柱疾病可以根据X线表现直接做出诊断，如骨骼畸形、外伤、肿瘤等，椎管内及脊柱附近的病变，亦可根据X线检查获得重要的诊断依据。另外，对治疗效果进行评价，X线检查也是重要的手段方法之一。（X线技术为观察骨骼状态的主要方法）第二页，共七十一页。颈椎(jǐngzhuī)的X线平片检查•①颈椎正位片：可观察棘突(jítū)偏移、环枢关节半脱位、齿状突骨折或畸形、钩椎关节骨赘及横突肥大、颈肋、隐裂等。第三页，共七十一页。•②颈椎侧位片：可观察颈椎曲度、椎体前后缘骨赘、椎间隙改变、椎体滑脱、先天畸形、项韧带钙化、椎前软组织阴影(yīnyǐng)的改变、椎管前后径、后关节错位等。第四页，共七十一页。•③颈椎左、右前斜位片：主要观察椎间孔有无狭窄(xiázhǎi)及其狭窄(xiázhǎi)的程度。第五页，共七十一页。•④功能位片：即过屈、过伸、左右倾斜位等。可动态观察椎体滑移(huáyí)、棘间韧带损伤等常规位X线片无法显示的X线征。第六页，共七十一页。常见的颈椎(jǐngzhuī)异常X线征•①生理曲度改变：颈椎生理曲度消失或反张，多见于颈椎软组织急性损伤、颈椎间盘突出或变性以及有神经根刺激症状者。临床(línchuánɡ)上除具有其各自病损所致的症状外，尚有咽部异物感、吞咽障碍、恶心以及颈肩沉重、酸痛等症状。第七页，共七十一页。•②项韧带钙化：是颈椎病的典型X线征之一。此为颈椎屈曲性损伤、项韧带撕裂、出血机化所致。侧位片上可见钙化影同一(tóngyī)水平的椎体前缘骨质增生或有椎间盘变性等改变。临床症状有：低头受限或不持久，颈肩酸累或有肩、肘疼痛，上肢乏力等。第八页，共七十一页。•③椎体骨质增生：是颈椎病的重要征象。前缘及后缘骨质增生多可在侧位片上观察到。•前缘骨质增生多为唇状、突状甚至如鸟嘴样，是颈椎(jǐngzhuī)陈旧性损伤或老年退行性改变所致。骨质增生的程度与临床症状不成比例。但相邻两个椎体前后角骨质增生伴有椎间隙狭窄，说明该间盘有损伤、变性，临床症状则较明显。第九页，共七十一页。•④环枢关节半脱位(tuōwèi)：张口位上若环椎侧块偏移、齿状突不居中、两侧环枢关节间隙不等宽，是环枢关节半脱位(tuōwèi)的X线征。•临床症状(zhèngzhuàng)以头面部和五官症状(zhèngzhuàng)多见，如眩晕、偏头痛、眼睛不适、流泪、视力障碍、鼻塞、流清涕、鼻腔异样感...
