2022年医学专题—女性生殖系统炎症好发于哪些部位.ppt

。,我健康 我美丽(mil)-女生健康知识讲座,主讲人：张玉华主任(zhrn),第一页，共七十五页。,张玉华，女，寿光济生医院妇产科主任(zhrn)，主治医师，从事妇产科工作20年，先后到北京复兴医院，烟台毓璜顶医院等进修学习，对各种妇产科常见疾病、疑难杂症积累了丰富的临床经验，擅长各种妇产科手术。,第二页，共七十五页。,女性(nxng)生殖器官概述,女性生殖器官包括外生殖器官和内生殖器官两部分。外生殖器官指的是外阴部分，内生殖器官指的是阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者常被称为子宫附件。围绕女性生殖系统而发生的疾病，统称为妇科病。也是发生于女性生殖系统（外阴、阴道、子宫、输卵管、卵巢及乳房）的功能性或器质性疾病，尤其(yuq)是非妊娠状态下发生的疾病，是成年女性的一种多发病、常见病。如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫癌、宫颈癌等。据统计，中国女性妇科疾病的发病率高达90%，已婚女性几乎是100%，其中43%的患者因治疗不及时或治疗方法不对，使妇科疾病反复发作，病情日益恶化，最终导致不孕、流产、癌变等无法挽回的严重后果。,第三页，共七十五页。,第四页，共七十五页。,女性(nxng)生殖系统生理,妇女的一生，从新生儿开始到衰老过程中的每个阶段，都有其不同的生理特点。女性的发育至衰老是一个渐进的过程，虽然可以分为几个时期，但没有截然的界限。由于个体差异，每个人各阶段的年龄可因遗传、周围环境、气候营养等条件的影响而略有不同。一、新生儿期 从胎儿出生到满28天前的这段时期，是胎儿逐渐适应(shyng)宫外独立生活的过渡阶段，称为新生儿期。二、儿童时期 从出生4周至12岁左右，为儿童时期。三、青春期 从月经出现至生殖器官发育成熟具有生殖能力的一段时间，称为青春期。一般是在1318岁之间。,第五页，共七十五页。,四、性成熟期 又称育龄期，是卵巢生殖功能及内分泌功能比较明显的时期。一般从18岁开始，持续30年左右。五、更年期 更年期是卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩的一个过渡时期。一般在45 55岁之间。可分为(fn wi)绝经前期、绝经期和绝经后期。六、老年期 是指妇女60岁以后，卵巢功能消失及机体所存内分泌功能普遍低落的老年阶段。,第六页，共七十五页。,一、月经期保健(bojin),月经期的主要外部表现是周期性的阴道出血。与此同时，生殖器官局部和全身都有变化。由于阴道内有积血，其正常酸度减低，子宫颈口处于张开状态，以及子宫内膜脱落造成了创面等因素，容易引起细菌的逆行性感染。另外，月经期前后内分泌的波动，影响了代谢和神经调节功能，临床表现有水肿、头痛、嗜眠、乏力、畏寒、情绪不稳定等。由于盆腔瘀血，可以引起下腹坠胀、腰酸等症状。因此月经期保健着重在于搞好清洁卫生，预防感染，加强经期保护，预防月经失调或感冒等。保健处方 1、局部卫生：月经期要注意外阴清洁卫生。月经带、月经垫、月经纸 要洁净、消毒。2、沐浴：月经期暂不淋浴，尤其是要禁止盆浴，以防止引起逆行感染。3、性生活：月经期机体全身及局部抵抗力降低，性生活易造成上行性感染，引起子宫内膜炎或输卵管炎，故经期应禁止性生活。4、避寒：经期时御寒能力减弱，若遇寒冷(hnlng)可引起痛经等病症。故经期应避免、接触冷水及在较寒湿处工作。经行之际，血脉易为寒湿所凝滞，而致月经不调痛经等。故要注意腰及腹部保暖，而使经行顺畅。避免冒雨涉水、坐卧湿地、凉水淋浴等，以防寒邪侵袭，而引起痛经、闭经等病症。,第七页，共七十五页。,5、劳逸结合：劳倦过度，则耗气动血，可致月经过多、经期延长或经血淋漓不净。故行经期应避免剧烈活动和重体力劳动。6、饮食有节：经期常有恶心、腹胀、便溏等症，故饮食应营养丰富、宜消化。经期过食辛热香燥之品，每耗损阴津，致血分蕴热，迫血妄行；若过食寒凉生冷，可致经脉凝涩，血行受阻。7、调和(tio h)情志：经期妇女情志往往容易波动，若伤于七情，可加重经期的不适感，或导致月经不调。故应保持心情舒畅，消除紧张烦闷或恐惧心理。8、其它：月经期应注意适当休息，避免精神刺激，保持心情舒畅，适当增加营养及吃易于消化食物。对青春少女，应进行生理卫生教育，如对月经、第二性征等生理现象的正确认识，解除其顾虑，避免精神紧张。月经期应避免阴道塞药、坐浴及阴道检查，如因病情需要作阴道检查，要在严密消毒下进行。,第八页，共七十五页。,二、经前期(qinq)紧张综合征,经前期紧张综合征，又称经前期紧张。指生育期女性月经前7-14天开始，至月经来潮的3-4天这段时间，周期性出现烦躁、易怒、忧伤、失眠、头痛、乳房胀痛、躯体疼痛、腹胀、浮肿、神经过敏(shnjnggumn)等一系列神经精神症状，以及水盐代谢紊乱的一组综合征。,第九页，共七十五页。,焦点(jiodin)问题,小王每次月经前都会出现一些身体异常的变化，有时心情不好，有时头痛失眠，有时乳房胀痛但月经来潮后，这些症状(zhngzhung)就会慢慢减轻，最后消失。但下次月经来潮前，这些症状(zhngzhung)又会出现。听人说，这就是经前期紧张症。我想知道，女同志怎么就会出现这种现象？,医生(yshng)诠释,有的认为原因在于月经期间激素的改变，造成生理和心理上的变化。有的认为，可能与精神过度紧张，引起大脑皮质下神经功能紊乱有关，也有的认为由于精神刺激，导致垂体分泌乳素增加，产生乳房充血、胀痛、水肿、头痛、烦躁。精神过度紧张还可引起醛固酮分泌增加，产生水钠潴留，导致水肿。,第十页，共七十五页。,焦点(jiodin)问题,像小王那样(nyng)出现经前期紧张的人，需不需要治疗？又该如何来治疗为好？,医生(yshng)诠释,症状不明显者，可以不治疗，但症状影响了个人生活质量时，还是接受治疗为好。经前期紧张综合征的治疗一般采用精神疗法、激素、药物等综合疗法。（1）精神疗法主要是放松情绪，避免紧张，劳逸结合。（2）激素治疗可以口服避孕药、孕酮、睾丸素和HCG等。（3）药物治疗主要是使用利尿剂、VA、VB6、镇静剂、抗忧郁剂等。（4）中医中药治疗：可服用逍遥丸、六味地黄丸、金匮肾气丸等。,爱心提示,据临床观察发现，那些曾经患有经前期紧张症的女性，当她结婚生子后，就很少出现这种现象了。所以，现在的你出现这种症状也不要害怕，也许正是希望你日后早日成为成熟的女性呢。,第十一页，共七十五页。,三、避孕方法(fngf)选择的原则,第十二页，共七十五页。,（一）避孕(b yn)方法选择的原则,安全(nqun)有效 可获得 可负担得起 可接受,第十三页，共七十五页。,第十四页，共七十五页。,第十五页，共七十五页。,第十六页，共七十五页。,第十七页，共七十五页。,第十八页，共七十五页。,第十九页，共七十五页。,第二十页，共七十五页。,第二十一页，共七十五页。,（二）避孕(b yn)的方法,药物(yow)避孕法工具避孕法其他避孕法,第二十二页，共七十五页。,工具(gngj)避孕法,利用器具阻止精子和卵子结合或通过改变宫腔内环境达到避孕目的(md)的方法。,第二十三页，共七十五页。,阴茎(ynjng)套,防止(fngzh)性传播疾病,第二十四页，共七十五页。,Intrauterine device,IUD,宫内节育器,第二十五页，共七十五页。,1 惰性(duxng)IUD2 活性IUD带铜IUD药物缓释IUD,IUD的种类(zhngli),第二十六页，共七十五页。,局部组织对异物的组织反应1.毒胚杀精2.干扰(gnro)受精卵着床,IUD的避孕(b yn)原理,第二十七页，共七十五页。,阴道流血：休息(xi xi)，营养，必要时取出IUD腰酸腹胀：重者更换合适的IUD,IUD副反应及护理(hl),第二十八页，共七十五页。,药物(yow)避孕法,第二十九页，共七十五页。,短效口服(kuf)避孕药长效口服避孕药长效避孕针速效避孕药缓释系统避孕药外用避孕药,种类(zhngli),第三十页，共七十五页。,抑制排卵干扰受精(shu jng)和受精(shu jng)卵着床,作用(zuyng)机制,第三十一页，共七十五页。,1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26天,月经(yujng)第5天起每晚口服一片，连服22天,短效口服(kuf)避孕药用法,第三十二页，共七十五页。,短效口服(kuf)避孕药,第三十三页，共七十五页。,第三十四页，共七十五页。,类早孕反应阴道流血：突破性出血-服药期间发生不规则少量出血，多发生在漏服药后。月经过少或停经体重增加色素(s s)沉着其他,副反应,第三十五页，共七十五页。,其他避孕(b yn)方法,第三十六页，共七十五页。,紧急避孕安全期避孕法：排卵前后4-5天以外的时间(shjin)为安全期，效果不可靠体外排精法,其他避孕(b yn)方法,第三十七页，共七十五页。,1、古希腊人和古罗马人把各种各样的东西塞进女性阴道。比如(br)，块状蜂蜜、雪松树胶、甚至鳄鱼粪。2、古代的中国和日本，用丝质油纸、破布团、海绵塞入女性阴道作为屏障。中国古人还用鱼膘作避孕套，可以想像，由于男人那话儿大小不同，找到一个合适的鱼膘多不容易。3、其他的还有喝小剂量的水银、砒霜或马钱子碱来永久性的避孕的！,第三十八页，共七十五页。,4、古印度：动物粪便避孕。像鳄鱼、大象这样被认为具有神秘力量的动物的粪便也被用到了避孕药方中。事实上，由于这些动物粪便具有高度酸性，它的确具有一定的杀精作用(zuyng)。5、现代避孕套雏形：羊肠古代人用绵羊肠子制成的避孕套，这显然已有点接近于现代避孕套的雏形。,第三十九页，共七十五页。,四、更年期保健(bojin),-让我们(w men)学会关爱父母,第四十页，共七十五页。,、什么叫更年期？更年期指妇女卵巢功能由逐渐衰退至完全消失的一个过渡时期，即从卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段。临床主要表现有月经紊乱、月经停止、植物神经系统(shnjngxtng)失调和性格特征改变等症状。,第四十一页，共七十五页。,（）绝经前期(qinq)（）绝经期（）绝经后期,、更年期分哪几个阶段(jidun)？,第四十二页，共七十五页。,、更年期一般持续多长时间？卵巢内分泌功能减退(jintu)是一个逐渐的过程。一般从45岁左右绝经前期开始。持续2 5 年后即进入绝经期，绝经后期一般持续6 10年。整个更年期一般8 15年。,第四十三页，共七十五页。,、更年期妇女生理上有哪些变化？（）月经(yujng)改变。（）植物神经障碍。（）因雌激素下降致其他生理改变。,第四十四页，共七十五页。,、更年期妇女心理上有哪些变化？更年期是妇女一生中变化较大的一个阶段。智力和体力均开始不同程度地减弱，记忆力不如(br)以往，思想亦不易集中，工作效率减低，常有消极、悲观意识，渐渐构成抑郁的心理。严重者成为忧郁症，甚至极少妇女产生轻生的念头。更年期的妇女较普遍的心理状态是失落感、孤独感，构成“空巢综合症”。,第四十五页，共七十五页。,、更年期保健包括(boku)哪些内容？,(1)广泛进行(jnxng)更年期的生理卫生知识宣传教育，(2)集体文体娱乐活动锻炼身体.(3)保持生活作息的平静而有规律(4)注意月经的变化和心血管症状(5)可以适量地给予雌激素类药物。,第四十六页，共七十五页。,、妇女(fn)多大年龄绝经期为正常？,绝经年龄通常在4555岁之间。妇女绝经的迟 早个体差异很大，与很多因素有关。（）初潮(ch cho)年龄。（）遗传及家族因素。（）月经周期、经量。（）生活水平。（）婚姻状况和生育能力。（）文化程度。（）吸烟因素。（）某些妇科疾病。,第四十七页，共七十五页。,、更年期女性生殖器官出现(chxin)哪些变化？,外生殖器主要表现为阴毛稀疏，阴阜大，小阴唇呈萎缩状；内生殖器以卵巢的变化对机体的影响最大，卵巢中的卵泡的数目随着年龄的增长而逐渐减少(jinsho)，卵巢的质量和体积随着年龄的增长逐减轻和萎缩。绝经后妇女的阴道粘膜上皮变薄，皱壁减少(jinsho)，伸展性减弱。由于子宫肌层和内膜层的萎