喉阻塞(zǔsè)与气管切开相关知识泉州市光前医院(yīyuàn)五官科：连冈第一页，共三十一页。(jīngyàn)•急诊的不明原因的呼吸困难患者，可以首先给予大剂量的激素。抗生素不要急着上。注意保护胃粘膜。•气管插管或气管切开的指征宽一点，以免错过(cuòguò)最佳时机。生命只有一次。•气管切开后，一定要注意观察血氧。呼吸困难没有缓解或加重，首先考虑气胸。•呼吸道疾病禁止使用安定，以免引起呼吸骤停•烧伤呼吸困难最严重的时期为伤后4-10小时。第二页，共三十一页。喉是呼吸的重要通道，下呼吸道的门户，上通喉咽，下连气管。喉位于(wèiyú)颈前正中，舌骨之下，其上端是会厌上缘，下端为环状软骨下缘，在成人相当于第3~5颈椎平面，成年女性及儿童喉的平面位置较成年男性稍高。第三页，共三十一页。喉阻塞(zǔsè)又称喉梗阻，系指因喉部或其邻近组织病变(bìngbiàn)，喉部通道阻塞而引起呼吸困难。若不及时救治，可窒息致死。幼儿因其喉部解剖及生理特点更易发生喉阻塞吸气性呼吸困难吸气性喉喘鸣吸气性软组织凹陷声嘶或言语含混不清第四页，共三十一页。诊断，以后文献上广泛应用。从此，华盛顿死因之谜，真相大白。根据回顾其症状和体征符合种耳鼻喉科急症——急性会厌炎，由于当时抗生素尚未问世，缺少喉镜和气管切开的诊治手段，才使总统匆忙离世，但也反映出急性会厌炎是一种喉部急症，如果治疗不当，则有很高的死亡率。国内大宗病例统计在1971年前病死率为50％，而近年已下降至0.4％。得益于抗生素与激素的早期使用.对成人急性会厌炎的经过难以预料，虽大多数病人经药物治疗及早期控制炎症发展，一般预后良好。但第五页，共三十一页。(jiǎnchá)•一度：安静时无呼吸困难。活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难、稍有吸气性喉喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。•二度：安静时也有轻度呼吸困难，吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状。脉搏尚正常。•三度：呼吸困难明显，喉喘鸣较响，吸气性胸廓软组织凹陷显著，出现缺氧症状：烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等。•四度：呼吸极度困难，坐卧不安、手足乱动、出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失，心律不齐、脉搏细数，昏迷、大小便失禁(shījìn)等。若不及时抢救，很快就可因窒息而死。第六页，共三十一页。(zhìliáo)•一度：明确病因，积极进行病因治疗。如炎症引起，则使用足量的抗生素和糖皮质激素。•...
