喉罩的使用(shǐyòng)LaryngealMaskAirway第一页，共五十五页。喉罩通气道（LaryngealMaskAirway，LMA）是八十年代初，由英国麻醉医生Brain发明并推荐，1991年被美国FDA认可正式进入市场。最初，LMA是作为面罩的替代物应用于临床，随后的研究发现LMA与传统的喉镜、气管内插管比较，具有置入便捷、盲插成功率高、对血流动力学影响小、并发症少等优点，在临床应用方面日趋重视(zhòngshì)。LMA是近50年来气道管理发展历程中最具革命性的发明之一。第二页，共五十五页。特点◆与气管内插管相比较(bǐjiào)，喉罩刺激小，呼吸机械梗阻少，病人更易于接受。◆插入和拔出时心血管系统反应小。◆术后较少发生咽喉痛。◆无需使用喉镜及肌松剂便可置入。◆操作简单，易学。初学者经数次训练便可掌握。◆新型喉罩更可使操作人员在病人自然体位，无需任何辅助手段，即可快速将喉罩插入病人气道内。◆用于紧急气道的处理第三页，共五十五页。适用范围•气管内插管困难的病例。颈颈颈颈颈颈颈颈颈颈颈颈颈颈颈颈颈•不希望使用气管内插管的病例。•气管、喉头的检查与气管内异物的清除。•急诊科、ICU及各科室急救复苏之用。第四页，共五十五页。LMA的禁忌证颈张口度<1.5cm颈咽部病变，如血管瘤、组织损伤颈喉部或以下气道梗阻颈肺顺应性下降或气道阻力增高颈误吸的高危(ɡāowēi)患者颈操作者缺乏足够的经验第五页，共五十五页。ClicktoaddTitle•喉罩在上世纪90年代(niándài)被引入我国，近10年得到快速普及，已广泛应用于临床，有效提升了气道管理的舒适性和安全性，降低了气道不良事件的发生率。在部分开展较好的医院，喉罩全麻已占全麻总数的近50%。第六页，共五十五页。ClicktoaddTitle•ClicktoaddText第七页，共五十五页。1988_C-LMA（普通(pǔtōng)喉罩）•密封(mìfēng)压20cmH2O•禁忌症：饱胃患者第八页，共五十五页。1993_F-LMA（可弯曲(wānqū)喉罩）•带钢丝可弯曲喉罩，专为五官科手术(shǒushù)设计第九页，共五十五页。1997_插管型喉罩•更适用于盲探气管插管或在纤维光镜引导(yǐndǎo)下插管，是一种很好的通气和气管内插管的通道。第十页，共五十五页。2007_S-LMA（一次性使用(shǐyòng)双管喉罩）•特点：•1、符合人体喉咽部解剖生理弯曲的塑型设计(shèjì)：单手插入，手指无需进入病人口腔•2、有通向食道的引流管：14F•3、密封压>24-25cmH2O•4、一次性•禁忌症：饱胃患者第十一页，共五十五页。－符...
