支气管哮喘中西医诊治(zhěnzhì)现状天津中医药大学第一附属(fùshǔ)医院呼吸科刘贵颖第一页,共八十六页。第一页,共八十六页。一哮喘的定义(dìngyì)和流行病学特点第二页,共八十六页。第二页,共八十六页。哮喘的定义哮喘的定义哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,这种慢性炎症哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,这种慢性炎症可导致可导致(dǎozhì)(dǎozhì)气道高反应性;当气道暴露于各种危险因素时气道高反应性;当气道暴露于各种危险因素时,导致,导致(dǎozhì)(dǎozhì)气道阻塞及气流受限(由支气管收缩,粘液栓气道阻塞及气流受限(由支气管收缩,粘液栓及炎症反应的加重引起)。及炎症反应的加重引起)。哮喘的急性发作(或加重)是间歇的,但气道的炎哮喘的急性发作(或加重)是间歇的,但气道的炎症却是慢性持续的。症却是慢性持续的。第三页,共八十六页。第三页,共八十六页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)特点哮喘是最常见的慢性疾病之一,目前全世界有3亿的患者。哮喘的患病率在上升,尤其在儿童(értóng)中。常见危险因素包括接触各种变应原(如尘螨、动物的毛皮、蟑螂、花粉、真菌),职业性刺激物质,烟草烟雾,呼吸道(病毒)感染,运动,强烈情绪变化,化学性刺激物,以及阿司匹林和β受体阻滞剂等药物。第四页,共八十六页。第四页,共八十六页。哮喘病的危害(wēihài)反复发作,导致阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,甚至引起呼吸衰竭和循环衰竭如音乐大师贝多芬引起猝死(包括临床症状不严重(yánzhòng)的所谓“轻度”哮喘)如著名歌星邓丽君第五页,共八十六页。第五页,共八十六页。哮喘是一种(yīzhǒnɡ)可防可治的疾病支气管哮喘虽然不能根治,但只要给予及时诊断和科学的治疗,可以得到完全的控制,像正常人一样地生活、工作、学习和运动如美国(měiɡuó)跳水名将洛加尼斯第六页,共八十六页。第六页,共八十六页。二支气管哮喘的发病(fābìng)机制遗传(yíchuán)因素环境因素第七页,共八十六页。第七页,共八十六页。平滑肌增厚、肥大平滑肌增厚、肥大基底膜增厚基底膜增厚粘液腺粘液腺增生肥厚增生肥厚上皮脱落上皮脱落粘液栓粘液栓血管扩张血管扩张粘膜水肿粘膜粘膜水肿粘膜下嗜酸性细胞下嗜酸性细胞中性粒细胞浸中性粒细胞浸润润哮喘时支气管病理改变哮喘时支气管病理改变第八页,共八十六页。第八页,共八十六页。症状症状(zhèngzhuàng)(zhèngzhuàng)肺功能肺功能(gōng...