2022年医学专题—吸烟与健康.ppt

,吸烟(x yn)与健康,第一页，共五十四页。,您认识这些(zhxi)标志吗？,第二页，共五十四页。,主要(zhyo)内容,吸烟对健康的危害(wihi)我国人群的吸烟现状戒烟的措施,第三页，共五十四页。,吸烟对健康(jinkng)的危害,第四页，共五十四页。,7000种物质(wzh)200余种有毒有害至少69种致癌,第五页，共五十四页。,烟草(ynco)中的有害物质,烟草中的有害物质：根据科学研究分析，烟草烟雾中含有7000多种化学物质，其中有毒的就有几百种，我们比较熟悉的有以下几种：尼古丁、烟焦油(jioyu)、一氧化碳、放射性物质、刺激性化合物、有害金属、其他有害物质。,第六页，共五十四页。,尼古丁：又称烟碱，是一种神经毒素和剧毒物质。试验证明，一支香烟所含尼古丁可毒死一只小白鼠；20支香烟中尼古丁可毒死一头牛；人的致死量是50毫克-70毫克，相当于20-25支香烟尼古丁的含量。如果将一支雪茄烟或三支香烟的尼古丁注入人的静脉内，3-5分钟即可死亡。烟焦油：俗称烟油子具有致癌与加速癌变的作用。放射性物质：烟草中放射性核素中钋-210是最具危险性的一种，据报道，一个每天吸20支烟的人，一年吸入的放射性元素的辐射量相当于吸烟者一年拍了300张X线胸片。其他有害物质：烟草中还含有氰化钾、甲醛(ji qun)、丙烯酸、砷、汞、镉、镍、氨、砒霜和杀虫剂等致命成分。,第七页，共五十四页。,抽烟(chu yn)引起各种疾病,第八页，共五十四页。,喉:1980,食道(shdo):1982,肾:1982,鼻、口腔(kuqing)、咽:1982,冠心病:1979,胃:2002,子宫颈:2002,肝:2002,中风(zhng fng):1983,动脉瘤:1983,动脉粥样硬化:1983,肺:1964,慢性阻塞性肺病:1964,膀胱:1990,胰腺:1990,白血病:2002,输尿管:1990,最新的科学证据：吸烟引起的疾病,白内障:2004,第九页，共五十四页。,吸烟(x yn)引起的疾病,90%肺癌患者与吸烟相关75%慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）患者与吸烟相关25%冠心病（CHD）患者与吸烟相关70年代，吸烟者中有25%死于烟草相关疾病,2000年,该比例已升50%。对社会经济、人民健康影响重要(zhngyo)的是其中1/2死于3560岁的中年时期。,第十页，共五十四页。,吸烟(x yn)是脑卒中的重要病因之一,许多研究证实，吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素之一。吸烟者高血压、冠心病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高(shn o)。吸烟者中风几率比不吸烟者高出2倍。,第十一页，共五十四页。,吸烟(x yn)引起冠心病,美国每天有2600人死于心血管疾病，每33秒钟死亡1个。吸烟(x yn)可诱发各种类型的心源性猝死。吸烟引起的冠心病是心力衰竭的主要原因。50岁以上吸烟者患病率提高2倍；50岁以下吸烟者患病率提高914倍。,第十二页，共五十四页。,吸烟是恶性肿瘤的主要(zhyo)原因,2000年,130万人死于烟草导致的恶性肿瘤，90万死于肺癌，40万死于其他癌症；至少(zhsho)1/7的癌症死亡由吸烟引起；在过去的30年中，肺癌发病率上升了一倍；8/10的肺癌由吸烟引起；每年120万新诊断的肺癌中大约100万是由吸烟引起；吸烟导致40余种恶性肿瘤；成年人中1/8的死亡由吸烟引起。,第十三页，共五十四页。,吸烟(x yn)导致肺癌,男性(nnxng)吸烟者发生肺癌的可能性是不吸烟者的23倍，女性吸烟者发生肺癌的可能性是不吸烟女性的13倍。吸烟导致90%男性肺癌死亡，导致80%的女性肺癌死亡。,20年吸烟者的肺,第十四页，共五十四页。,吸烟(x yn)导致慢性肺部疾病,吸烟(x yn)引起90%的慢性阻塞性肺病死亡吸烟与儿童和青少年的哮喘密切相关,第十五页，共五十四页。,吸烟(x yn)引起口腔癌症,RR,Source:CDCThe Health Consequences of Smoking,吸烟者的发病率是不吸烟者的4倍。,第十六页，共五十四页。,吸烟情况(qngkung)与食道癌的危险,RR,RR,食道癌致死的机会(j hu)比不吸烟的人大4倍。,第十七页，共五十四页。,吸烟(x yn)引起胃癌,RR,RR,吸烟(x yn)量,吸烟(x yn)时间,吸烟量与吸烟时间是引起胃癌重要原因之一。,第十八页，共五十四页。,吸烟可引起(ynq)肾脏肿瘤,吸烟者患肾癌的OR为1.53，戒烟者OR为1.24。戒烟10年，危险减少(jinsho)30%。日吸烟40支以上者，肾癌的危险是不吸烟者的2倍。,第十九页，共五十四页。,吸烟可引起(ynq)膀胱肿瘤,OR,OR,吸烟(x yn)量,吸烟(x yn)时间,受二手烟侵害，近年来女性发病率逐年升高。,第二十页，共五十四页。,吸烟可引起(ynq)胰腺肿瘤,RRP=0.004,有资料显示，27%左右的胰腺癌由吸烟引起(ynq)，患胰腺癌的几率比不吸烟者高2倍以上。,第二十一页，共五十四页。,吸烟(x yn)对眼睛的损害,白内障是当今世界导致失明(sh mng)的主要原因，吸烟者患白内障的几率是不吸烟者的2-3倍。,第二十二页，共五十四页。,吸烟对胎儿(ti r)的影响,吸烟妇女更容易发生胎儿早产(zochn)和死亡。是引起最危险的并发症之一妊高症。丈夫每天吸烟10支以上时，其胎儿产前死亡率增加65%。,第二十三页，共五十四页。,吸烟(x yn)对女性生殖功能影响,吸烟会损害(snhi)输卵管，影响受孕。服用避孕药的女性吸烟者，心脏病发作几率比其他人高10倍。吸烟女性患子宫癌的几率增加，可提前进入绝经期。,第二十四页，共五十四页。,吸烟(x yn)与痛经,意大利研究(ynji)：每天吸10-30支烟的妇女患痛经的危险是不吸烟者的三倍。,第二十五页，共五十四页。,吸烟(x yn)与月经,吸烟促使(csh)绝经提前1-2年。,第二十六页，共五十四页。,吸烟对男性(nnxng)生殖系统的影响,1990 美国 Surgeon General 提出(t ch)：吸烟男性有男性性激素的改变。1999年英国医学协会提出:吸烟是男性性功能障碍的病因之一；吸烟可引起阳痿。,第二十七页，共五十四页。,吸烟(x yn)对青少年危害,据医学研究(ynji)表明，青少年正处在生长发育时期，各生理系统、器官都尚未成熟，吸烟损害身体的正常生长发育；导致早衰、早亡以及影响下一代的发育。使少女初潮期推迟，经期紊乱。吸烟开始年龄越早，肺癌发生率与死亡率越高。另外，香烟是一种“毒品入门”，有些吸烟者后来可能转为吸食毒品，后果不堪设想。,第二十八页，共五十四页。,吸烟导致视力衰退。根据美国圣路易大学医学中心的对比研究指出：吸烟是缺血性视神经前部病变导致视力突然下降的一个显著危险因素。这是由于吸烟有增加纤维蛋白源的倾向(qngxing)，血小板凝集力升高，高密度脂蛋白下降和血管收缩性增加，使视神经供血减少所致。这种缺血性视神经病变的常见症状包括视物发暗、模糊，上或下半视野缺损，甚至全盲。,吸烟(x yn)对视力的影响,第二十九页，共五十四页。,烟雾中的一氧化碳吸入肺内，与血红蛋白(xuhng dnbi)结合，剥夺了血红蛋白(xuhng dnbi)与氧的结合，降低了血液的含氧量，影响了大脑氧的供应，长此下去损害脑细胞，使记忆力减退，反应不灵敏。有专家对青少年进行实验，结果表明，吸烟者的智力效能比不吸烟者降低了10.6%。吸烟年龄越小，对健康的危害越严重，还会使冠心病、高血压病和肿瘤的发病年龄提前。15岁开始吸烟者要比25岁以后才吸烟者死亡率高55，比不吸烟者高1倍多。,吸烟(x yn)对脑神经危害,第三十页，共五十四页。,第三十一页，共五十四页。,吸烟(x yn)百害而无一利,第三十二页，共五十四页。,被动(bidng)吸烟的危害,第三十三页，共五十四页。,是指生活和工作在吸烟者周围的人们不自觉地吸进(x jn)烟雾尘粒和各种有毒的物质。俗称二手烟。被动吸烟对婴幼儿、青少年及妇女的危害尤为严重。,什么是被动(bidng)吸烟,第三十四页，共五十四页。,被动(bidng)吸烟对孕妇和胎儿影响,90%的被动吸烟孕妇的羊水中可检测到尼古丁；被动吸烟孕妇脐血中一氧化碳血红蛋白(xuhng dnbi)明显增高；被动吸烟孕妇发生小胎儿、早产和新生儿窒息比例增高。,第三十五页，共五十四页。,被动吸烟(x yn)-母亲-婴儿,母乳不但会被主动吸烟感染，而且也会被被动(bidng)吸烟感染(吸烟环境)。,第三十六页，共五十四页。,婴儿(yng r)猝死综合征（SIDS）,SIDS在父母吸烟的婴儿中多见。母亲吸烟的婴儿发生SIDS的危险是非(shfi)吸烟母亲婴儿的2倍。婴儿出生后暴露二手烟也有部分效应。,第三十七页，共五十四页。,幼儿的急性(jxng)呼吸道疾病,27个研究的META分析显示：如果父母吸烟的话，婴幼儿在出生最初2年中发生支气管炎和肺炎的危险要比不吸烟父母的孩子高出57%。由于婴幼儿的呼吸道疾病会削弱他成年后呼吸器官功能，所以二手烟早期对婴幼儿的影响可能会影响他的一生。有证据支持父母吸烟与孩子呼吸系统(h x x tn)症状之间的因果关系慢性咳嗽相对增加35%喘息相对增加26%慢性粘痰相对增加35%呼吸困难相对增加31%,第三十八页，共五十四页。,二手烟对儿童健康(jinkng)的影响,在美国每年增加20-100万儿童哮喘；造成15-30万儿童（18个月以下）呼吸道感染；造成45万儿童中耳流液：咽鼓管阻塞（glue ear）是引起儿童耳聋常见的慢性中耳疾病，ETS被认为(rnwi)是其危险因素之一；父母吸烟的儿童这种危险增加30%；咽鼓管阻塞的外科手术中，有10%归因于父母吸烟。,第三十九页，共五十四页。,二手烟对成年人健康(jinkng)的影响,家庭环境中二手烟可使心脏病的死亡危险增加(zngji)30%。丈夫吸烟的妇女患肺癌的死亡率比丈夫不吸烟的妇女高倍，丈夫吸烟量越高，死亡倍数越高。被动吸烟可使肺癌发生的危险增加30-40%。自1986年以来，美国、加拿大环境保护署，澳大利亚卫生部都相继确认被动吸烟是使非吸烟者患肺癌的原因之一。冠心病的发生与被动吸烟有关：被动吸烟的人比未遭受该危害的人患冠心病的可能性高30%；有研究表明被动吸烟与致死性和非致死性冠心病有因果关系，被动吸烟致冠心病的作用与主动吸烟的作用机制相同。,第四十页，共五十四页。,全球(qunqi)吸烟现状,吸烟人数：全球11亿吸烟者，70%在发展中国家。吸烟率：发达国家 男性：35%；女性：22%发展中国家 男性：50%；女性：9%目前男性吸烟率高于60%以上有中国、俄罗斯、韩国、朝鲜、土耳其等国家；吸烟率低于40%在西欧、北美和澳洲以及在非洲和阿拉伯一些国家。在发达国家，男性人群吸烟率在稳步(wnb)下降，但女性吸烟率却有上升趋势。,英、美、日三国(SnGu)吸烟率（%）历年大幅度下降 1960 1970 1980 1990 1998-2000英国 61 55 42 31 28美国 52 44 38 28 26日本 81 78 70 61 54,第四十一页，共五十四页。,我国是烟草种植、生产和消费(xiofi)大国,2003年时烟草产销量占全球的三分之一至2009年占全球的48%烟叶(yny)种植世界第一烟叶收购世界第一卷烟产量世界第一卷烟消费世界第一吸烟人数世界第一烟草税利世界第一烟草致死人数世界第一,第四十二页，共五十四页。,公民吸烟队伍庞大我国现有吸烟人数超过3亿，吸烟率35.8%（男性52.8%，女性2.4%）被动吸烟危害人数是5.4亿每年死于吸烟相关疾病的人数约为100万，因吸“二手烟”导致(dozh)死亡的人数已超过10万。,中国人群吸烟(x yn)现状,第四十三页，共五十四页。,青少年、女性吸烟呈上升趋势女性吸烟率 人数我国青少年吸烟率11.5%，约1500万：男生为 18.4