2022年医学专题—口腔修复学基础认知.ppt

CONTENTS 目 录,操作(cozu)流程 材料的分类佩戴牙冠后的注意事项,什么(shn me)是冠桥修复 冠桥修复的适应症 冠桥修复的禁忌症,冠桥修复(xif)嵌体修复 桩核修复 贴面修复（美容性修复）,精密附着体 套筒冠修复 磁性固位体修复,第一页，共二十六页。,固定修复 活动(hu dng)修复 固定活动联合修复,精密附着体 套筒冠修复 磁性固位体修复,冠桥修复(xif)嵌体修复桩核修复贴面修复（美容性修复）,第二页，共二十六页。,Restoration 什么(shn me)是口腔修复,口腔(kuqing)修复（俗称镶牙），是用人工装置及技术恢复、改善、重建后天牙齿缺失或异常，恢复口腔(kuqing)解剖学形态，长期维持口腔(kuqing)生理功能，促进患者身心健康的口腔(kuqing)治疗项目。,What is Oral Cosmetic Restoration?,第三页，共二十六页。,Restoration 口腔修复(xif)的目的,修复缺失牙齿 修复牙齿形状及缺损的牙齿 恢复牙齿正常咀嚼功能 改善(gishn)牙齿及脸部的外观 保护及恢复经过根管治疗或大面积缺损的牙齿功能,The purpose of dental,第四页，共二十六页。,Restoration 口腔修复(xif)的种类,口腔(kuqing)修复分为 固定修复 冠桥修复、嵌体修复、桩核修复、贴面修复（美容性修复）、种植修复（详见种植牙修复专栏）活动修复 固定活动联合修复 精密附着体、套筒冠修复、磁性固位体。,Types Of Oral Cosmetic Restoration,第五页，共二十六页。,Restoration 固定(gdng)修复,固定(gdng)修复包括冠桥修复、贴面修复、嵌体修复等。美容性修复包括冠修复、贴面修复。,OralCosmetic Restoration,第六页，共二十六页。,Restoration 冠桥修复(xif),冠桥修复，俗称“牙套”、“烤瓷牙”即使用特定的材料(cilio)制成人造牙冠粘结在经过特殊制备的牙齿上的过程。,Bridge Restoration,第七页，共二十六页。,Restoration 冠桥修复(xif)的优点,适用范围广（成人个别牙列不齐，牙缝过宽、断牙、折裂 牙、缺牙、根管治疗后牙体，残根，残冠、四环素牙、氟 斑牙、牙釉质发育不全、畸形牙等的修复美容）逼真美观、坚固耐磨；生物相容性好，不刺激口腔组织，易清洁；耐磨耗，不易破损；不用摘戴，适应快，口腔内异物感小；咀嚼功能恢复好；时间短，一般就诊(ji zhn)两次，一个星期的时间即可完成。,Advantage,第八页，共二十六页。,Restoration 冠桥修复(xif)的适应症,牙体缺损、残根、残冠；咬合不良、邻接不良、牙冠短小、错位牙、牙冠折断等；牙体缺失；严重磨耗，牙折裂或食物嵌塞明显；变色牙、氟斑牙、四环素牙等，或者对美观要求较高的患者；固定活动联合修复缺失牙齿(ych)时应用。,Indication forBridge Restoration,第九页，共二十六页。,Contraindication Of Bridge Restoration,Restoration 冠桥修复(xif)的禁忌症,牙齿缺失数目太多,游离端缺失（即单侧或双侧后牙全部缺失）适宜做活动或种植牙；牙周病较严重、牙槽骨明显吸收、基牙松动；基牙根部(n b)有病变而未治愈；牙齿咬合问题（咬合紧，开合，反合等)、牙间隙过大、牙齿严重不齐等（宜做正畸治疗）。,第十页，共二十六页。,Restoration 冠桥修复(xif)的操作流程,第十一页，共二十六页。,Restoration 冠桥修复的材料(cilio)分类,全瓷材料（氧化锆全瓷冠、铸造陶瓷冠、氧化铝全瓷冠）与金属烤瓷冠相比，无金属内冠，生物相容性极佳，色彩形态逼真，具有很高的美学性能，是目前最理想的美容修复体。金合金材料生物相容性好，金瓷结合力好，色泽好，不易崩瓷等，是目前金属烤瓷中非常理想的选择(xunz)。镍铬合金材料对人体有一定的致敏性，生物相容性较差，会出现牙龈黑线，影响美观。,第十二页，共二十六页。,Restoration 佩戴(pi di)牙冠后的注意事项,初戴牙冠时有轻度不适感，患者应耐心练习使用，逐渐适应；初戴时应吃软的食物，适应后再吃正常食物。避免食用过硬食物（如小核桃等）；保持口腔清洁，养成餐后刷牙的习惯（建议使用牙线、冲牙器等）；牙冠配戴适应或引起疼痛者，应及时复诊；建议定期(dngq)复查。,Notes,第十三页，共二十六页。,青少年恒牙和儿童(r tng)乳牙，髓角位置高者 面缺损范围小且浅，前牙邻、唇面缺损未涉 及切角者 牙体缺损范围大，残留组织抗力形差，固位 不良者,Restoration 嵌体修复(xif),嵌体修复，嵌入牙体中用以恢复牙体缺损形态(xngti)和功能的修复体。其分为：金属嵌体/瓷嵌体/树脂嵌体,严重牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘峡 以及诸面，需咬合重建而不能使用一般充 填方法修复者 牙体缺损引起邻面接触不良，食物嵌塞 需恢复牙冠高度及外形者 固定桥基牙已有龋洞或要放置检体、栓槽 附着体者,Inlay repair,Contraindication 禁忌症,Indications 适应症,第十四页，共二十六页。,Restoration 桩核修复(xif),铸造桩核，由金合金，银合金，镍鉻合金等材料的桩和核整体铸造而成。一般用于余留 牙冠组织较少的患者。预成桩核，一般有纤维桩，金合金螺纹桩等；预成桩核可以(ky)直接用树脂材料粘结于牙本 质并恢复牙体；最大保留残存牙体组织，美观。,铸造桩核,纤维桩(预成桩核),桩核的用途(yngt)是加强残留牙体组织，防止牙体折断，为冠修复提供良好固位型。,第十五页，共二十六页。,Restoration 贴面修复(xif),贴面修复是将贴面粘贴在轻度修整后的牙面上，以改善(gishn)牙齿的色泽和形态（包括树脂贴面、瓷贴面等）。瓷贴面是目前贴面修复的理想选择。,第十六页，共二十六页。,磨除牙体组织少 便于洗刷，保持口腔清洁 易于修理(xil)和加补 费用低。,Restoration 活动(hu dng)义齿修复,摘戴困难 食物嵌塞 发音不清晰 咬颊、舌粘膜 恶心(xn)和唾液增多,优 点Advantage,缺 点 Shortcoming,第十七页，共二十六页。,Restoration 固定(gdng)活动联合修复,固定(gdng)活动联合修复包括套筒冠修复、精密附着体和磁性固位体修复。,Joint Restoration,第十八页，共二十六页。,牙周病未做治疗(zhlio)或病情未控制的患者 牙齿明显伸长、倾斜未做活髓摘除者 牙体牙髓病未做治疗者,Restoration 套筒冠修复(xif),ADVANTAGE 优点 美观舒适(shsh)体积较小 不露金属或很少露金属 有利于维护牙周组织的健康 方便修理 坚固耐用,缺牙数量较多 牙齿过度磨耗 牙齿松动伴有缺失 不适合种植修复,套筒冠修复是指以套筒冠为固位体的活动义齿。由内冠和外冠组成。内冠粘在基牙上，外冠和活动义齿的连成整体，通过内冠和外冠之间的嵌合作用产生固位力。,Contraindication 禁忌症,Indications 适应症,第十九页，共二十六页。,口腔卫生较差者 生活(shnghu)无自理能力者 基牙牙周炎未治疗控制和（或）根充 治疗不完善 无安放附着体所需要的颌间距离,Restoration 精密(jngm)附着体修复,牙列缺损；基牙条件(tiojin)较好；有适宜的颌间距离。,精密附着体是一种用于义齿修复的固位体。它是由阴型和阳型两部分组成的精密嵌合体，其中部分固定在口腔中的牙根、牙冠上；另一部分与活动修复体相连，两者之间靠不同的机械方式连接。,Contraindication 禁忌症,Indications 适应症,Precision Attachment Repair,第二十页，共二十六页。,基牙有牙体、牙髓或牙周等疾病而未 治愈者 丧失维护(wih)口腔卫生能力者和有全身性 疾病者,Restoration 磁性固位体修复(xif),磁性固位体是由一对磁体组成，磁铁嵌入义齿内，衔铁固定(gdng)于牙根内，当义齿戴入口腔内时，因磁体的吸力而使义齿就位，并产生固位力。,覆盖义齿修复中，需增强固位者 种植义齿修复中，作为上部固位装置 颌面部缺损修复中，需增强修复体固位者 多数牙缺失，少数牙残存且根周情况稍好者,Contraindication 禁忌症,Indications 适应症,第二十一页，共二十六页。,BEFORE 镍铬烤瓷修复(xif)前,AFTER 全瓷修复(xif)后,Restoration 经典案例(n l)A(全瓷修复),第二十二页，共二十六页。,BEFORE 四环素牙修复(xif)前,AFTER 瓷贴面修复(xif)后,Restoration 经典(jngdin)案例 B（瓷贴面修复）,第二十三页，共二十六页。,Restoration 经典案例(n l)C（烤瓷桥修复）,BEFORE 缺失(qu sh)牙修复前,AFTER 烤瓷桥修复(xif)后,第二十四页，共二十六页。,BEFORE 嵌体修复(xif)前,AFTER 嵌体修复(xif)后,Restoration 经典案例(n l)D(嵌体修复),第二十五页，共二十六页。,内容(nirng)总结,口腔(kuqing)修复治疗简介。全瓷材料（氧化锆全瓷冠、铸造陶瓷冠、氧化铝全瓷冠）。与金属烤瓷冠相比，无金属内冠，生物相容性极佳，色彩形态逼真，具有很高的美学性能，是目前最理想的美容修复体。生物相容性好，金瓷结合力好，色泽好，不易崩瓷等，是目前金属烤瓷中非常理想的选择。对人体有一定的致敏性，生物相容性较差，会出现牙龈黑线，影响美观。牙体缺损范围大，残留组织抗力形差，固位。单个牙，多个牙，或全口缺失牙都可采用,第二十六页，共二十六页。,