北京市布病概况(gàikuàng)北京市疾病(jíbìng)预防控制中心何战英第一页,共十一页。第一页,共十一页。主要(zhǔyào)内容•一、布病简介•二、本市发病(fābìng)情况•三、本市病例感染途径调查•四、本市高危人群监测第二页,共十一页。第二页,共十一页。一、布病•布病是传染病:属于乙类传染病,人畜共患病。•布病是职业病:养殖、屠宰(túzǎi)人员、皮毛乳肉加工的从业人员,实验室工作人员也可能感染。•布病是地方病:有一定的地方性,凡有畜牧业的地区都可能有布病的存在•在国际上被列为二类生物恐怖战剂,其发病机理复杂、群体感染后难以净化根除第三页,共十一页。第三页,共十一页。(一)传染源•60多种家畜、家禽、野生动物是布鲁氏菌的宿主。与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪,其次(qícì)是鹿和犬•在流行区可两种或三种途径同时发生经经皮皮肤肤粘粘第四页,共十一页。第四页,共十一页。(二)临床表现•潜伏期1-31-3周,平均周,平均22周,最短周,最短33天,最长天,最长11年年•症状发热,发热,高热与病况相矛盾高热与病况相矛盾•高热时一般神志清醒、自觉良好,但体温下降时,自觉症状增多并加剧(jiājù).现象为布病所特有多汗,大量出汗可导致虚脱,烦躁,精神紧张多汗,大量出汗可导致虚脱,烦躁,精神紧张骨关节和肌肉疼痛骨关节和肌肉疼痛头痛,可伴脑膜刺激,记忆力减退头痛,可伴脑膜刺激,记忆力减退神经痛神经痛:多发生于病后:多发生于病后2-32-3天,腰部、双下肢剧痛天,腰部、双下肢剧痛骨关节骨关节、肝、脾及睾丸肿大、肝、脾及睾丸肿大第五页,共十一页。第五页,共十一页。(三)、诊断(zhěnduàn)和治疗•疑似诊断•确诊病例•隐性感染•无临床诊断病例•第一次诊断后10个月内再次出现症状-复发(fùfā)•症状缓解至少一年后再次出现急性期症状,考虑再感染第六页,共十一页。第六页,共十一页。二、本市发病(fābìng)情况0510152025303540452005200620072008200920102011年份报告发病病例数(一)、2005-2011年报告(bàogào)病例数第七页,共十一页。第七页,共十一页。(二)2005-2010年发病(fābìng)时间第八页,共十一页。第八页,共十一页。三、感染途径(tújìng)调查(2005-2010年病例)可能的感染途径病例数构成比养殖或宰杀牛羊3450加工或食用生或者半生牛羊肉、羊肉串1116.18养殖鹿、貂或者羚牛、羚羊57.35食用散装牛奶34.41医院实验室检验11.47无明确感染来源1420.59合计681...