2022
医学
专题
北师大
年级
上册
第六
单元
遗传病
人类
健康
,1.大家知道,人类根据肤色特征可分为:白色人种、黄色人种和黑色人种。请问(qngwn)为什么不同人种的肤色会不同呢?,因为不同人种的肤色基因(jyn)组成是不同的,也就是说,基因(jyn)型不同的个体,表现型也不同。,第一页,共四十六页。,提示:凡性状的的变异能在后代重复出现的叫做可遗传(ychun)变异,可遗传(ychun)的变异是由于遗传(ychun)物质,也就是基因组成的改变产生的。,例:遗传病是由遗传物质改变而引起的疾病(jbng),致病基因可通过配子在家族中传递,因而在患者家系中常常表现出一定的发病比例。如色盲、血友病等。,2什么叫做可遗传的变异?请举一例(yl)说明。,第二页,共四十六页。,小测试(csh),你能否(nn fu)看出里面的图形或数字?,第三页,共四十六页。,正常看应是一幅“牛”的图案,如看到的是一头“鹿”,就有可能(knng)是色盲或色弱。,第四页,共四十六页。,正常者能读出,红绿色(l s)盲者及红绿色(l s)弱者读成 5,而全色弱者则全然读不出。,第五页,共四十六页。,红绿色(l s)盲者及红绿色(l s)弱者大多能读成,但全色弱者及正常者则大多都读不出来。,第六页,共四十六页。,第6节 遗传病和人类(rnli)健康,第七页,共四十六页。,近年来,随着医疗技术的发展和医药卫生条件的改善,人类传染性疾病(jbng)已得到控制,但人类的遗传性疾病(jbng)的发病率和死亡率却有逐年增高的趋势,遗传病已成为威胁人类健康的一个重要因素!,第八页,共四十六页。,什么(shn me)是遗传病?它与非遗传病如何区别?,爱滋病能经母亲(m qn)传递给婴儿。这是遗传病吗?,遗传病的 特征(tzhng):(1)是由遗传物质改变引起。(2)可在家族中传递生殖细胞。(3)患者家系中表现出一定的发病比例。,第九页,共四十六页。,1.遗传病:由遗传物质改变而引起的疾病。致病基因(jyn)可通过配子在家族中传递,因而在患者家系中常常表现一定的发病比例。2.遗传病分类:单基因遗传病、多基因遗传病和染色体异常遗传病三类。,遗传病的概念(ginin),第十页,共四十六页。,一遗传病就在我们(w men)身边,据研究,我们所有的人都是遗传病基因携带者,每个人的全部(qunb)基因中都可能有56个致病基因。,其中某个基因贮存的遗传信息一旦表达,就会表现(bioxin)出相应的遗传病症。,有的遗传病基因虽然在携带者身上没有得到表达,但能够通过配子传递给后代。,第十一页,共四十六页。,认识(rn shi)几种常见的遗传病,第十二页,共四十六页。,2.血友病(X伴性隐性遗传病)血友病患者的血液里缺少一种凝血因子,所以受伤流血时,血液不易凝结,因此不易自然止血(zh xu),容易造成失血过多而发生生命危险。,1.色盲症(X伴性隐性遗传病)色盲又称道尔顿症,是一种先天性色觉障碍疾病。色觉障碍有多种类型,最常见(chn jin)的是红绿色盲,患者从小就没有正常辨色能力。,了解(lioji)几种遗传病,第十三页,共四十六页。,血友病最著名的一个例子是英国“皇家病”。要不是科学家们的追踪调查,谁都不知道,19世纪尊贵的英国女皇维多利亚竟是一位可怕的“血友病”基因携带者。维多利亚女皇一生共计生了4个儿子和5个女儿。长子是个血友病患者,青年时代因练习骑马射箭碰破皮肤流血不止而丧生。她的一个女儿嫁给了瑞典皇室,生了一个儿子,其命运和他舅舅一样,因皮肤损伤而夭折。女皇的另一位女儿,嫁到西班牙巴本皇室,结果造成巴本家族中血友病的流传。女皇的一位孙女与帝俄沙皇尼古拉二世结婚,生了一个儿子,也患了严重的血友病。血友病人的特点是任何“创伤性出血”都可导致(dozh)难以制止的严重出血。,家系调查(dio ch),第十四页,共四十六页。,欧洲的祖母(zm)维多利亚女王的悲剧,第十五页,共四十六页。,患者体内黑色素细胞中酪氨酸酶缺乏,导致黑色素合成障碍(zhng i)造成白化病。患者皮肤呈乳白色,毛发淡黄或银白色,皮肤很容易被阳光灼伤,容易发生皮肤癌;此外,由于缺乏黑色素的缘故,眼睛的虹膜、巩膜、瞳孔也呈浅红色,阳光对患者的眼睛来说也过于强烈,畏光、视力差是白化病的特征之一。,白化病是一种(y zhn)常染色体隐性遗传病,除了人以外,也会出现在动物身上。,3.白化病,第十六页,共四十六页。,4.苯丙酮尿症,苯丙酮尿症,苯丙酮尿症是一种遗传病,属隐性遗传,即父母携带了这种病的基因,但可以没有症状,我国发病率约为1/16500。其发病机理是进入人体的苯丙氨酸不能被人体代谢,因而(yn r)患儿尿中排出大量的苯丙酮酸等代谢产物,使尿有一种特殊的鼠尿臭味,故名苯丙酮尿症.由于苯丙氨酸代谢异常致黑色素合成不足,所以患儿的毛发、皮肤和眼虹膜色泽变浅。,第十七页,共四十六页。,5.先天性愚型(染色体异常(ychng)遗传病),先天愚型是一种最常见的导致先天痴呆的常染色体三体征。它是由于第21号染色体比正常人多了一条所引发的,故又称“21三体综合征”。“先天愚型儿”通常为先天性中度智力障碍。它有独特的面部和身体(shnt)畸形,如小头,枕部扁平,项厚,眼裂小,外侧上斜,内眦深,眼距宽,马鞍鼻,口常半开,舌常在口外,手指短粗,掌纹有通贯,小指内弯等。,第十八页,共四十六页。,6.唇裂(chnli),手术(shush)前,手术(shush)后,唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,根据大量的实验研究及流行病学调查结果表明,可能为多种因素的影响而非单一的因素所致.遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传病。,第十九页,共四十六页。,7.抗维生素佝偻病,抗维生素D佝偻病是由位于X染色体上的显性致病基因控制的一种遗传性疾病。患者由于对磷、钙吸收不良而导致骨发育障碍。患者常常表现为X型(或0型)腿、骨骼发育畸形(如鸡胸)、生长(shngzhng)缓慢等症状。,第二十页,共四十六页。,多指 并指,8.多指(趾)是一种(y zhn)常染色体显性遗传病,第二十一页,共四十六页。,统计表明,自然人群中约有25%30%的人受某种遗传病所累,美国约有10%的人已经表现出某种遗传病症。我国人口中患21三体综合征的人就在100万以上。遗传病,危害人类健康,降低(jingd)人口素质;给患者本人、家庭和社会带来严重的经济负担和精神负担;某些精神病患者给社会治安带来危害。,遗传病对人类(rnli)的危害,第二十二页,共四十六页。,达尔文,达尔文与他的表妹(bio mi)爱玛从小便是青梅竹马,感情深厚,最后从暗恋转为伉俪,但是他们六个孩子中有三个中途夭折,其余三个终身不育,那时的达尔文也是百思不得其解.,科学家的悲剧(bij),第二十三页,共四十六页。,阅读(yud)课本P111小资料思考:,1、人种学家摩尔根爱情(iqng)之花为什么却结出痛苦之果?,提示:他与表妹恋爱、结婚,结果养育的三个孩子(hi zi),两个女儿因“莫明其妙的遗传病症”夭折,惟一幸存的男孩竟是半痴呆儿。,2、摩尔根遗恨终身的婚姻给人们的启示是什么?,提示:不得在氏族内部近亲通婚。,第二十四页,共四十六页。,二、近亲结婚危害(wihi)大,近亲(jnqn)是指,两个人在几代之内曾有共同(gngtng)祖先。,近亲结婚是指,三代之内有共同祖先的男女婚配。,新婚姻法规定,禁止“直系血亲和三代以内的旁系血亲”或患有医学上认为不应当结婚的疾病”的男女结婚。,第二十五页,共四十六页。,祖父母,外祖父母,叔伯姑的曾孙(cn sn)子女,叔伯(sh bi)姑的孙子女,叔伯(sh bi)姑的子女,叔、伯、姑,孙子女,子女,自 己,兄弟姐妹的孙子女,兄弟姐妹的子女,兄弟姐妹,父、母,舅姨的曾孙子女,舅姨的孙子女,舅姨的子女,舅、姨,第二十六页,共四十六页。,为什么要禁止(jnzh)近亲结婚?,因为血缘关系亲近的夫妇,从共同祖先那里获得(hud)相同致病基因的可能性大,其中,某些遗传病基因是隐性基因。近亲结婚时,夫妇双方携带的隐性致病基因可能同时传递给子女,大大提高了隐性遗传病的发病率。例如,白化病在人群的发病机会为1/10000,即1万对夫妇中才可能出现一位病人。然而在表兄妹结婚的人群中,子女发病的危险就有1/1600,为前者的6倍多。,第二十七页,共四十六页。,讨论(toln),计划结婚的男女青年(qngnin)为什要先做婚前健康检查及遗传咨询?,2014年12月22日,第二十八页,共四十六页。,讨论:2003年新的婚姻登记条例取消了原有的“申请结婚登记的当事人,必须到指定的医疗保健机构进行婚前健康检查”的规定。是否(sh fu)婚检,新人可自主选择,也就是说,婚检不再是结婚登记前必须履行的步骤。对这一改变,你是支持还是反对呢?为什么?,2014年12月22日,第二十九页,共四十六页。,数字(shz)资料,2014年12月22日,第三十页,共四十六页。,等你长大成人准备(zhnbi)结婚的时候,你会事先去做婚前检查吗?为什么?,2014年12月22日,第三十一页,共四十六页。,三、遗传(ychun)咨询能有效降低遗传(ychun)病的发病率,遗传咨询又叫遗传商谈,是解答咨询者提出(t ch)的各种遗传学问题,如遗传病的病因、遗传方式、预防、诊断治疗等,并在权衡对个人、家庭、社会利弊的基础上,给予婚姻、生育、疾病治疗和预防等方面的医学指导。,预防措施,遗传咨询(zxn)配合产前诊断、选择性流产等。,可以降低遗传病发病率,改善遗传病患者的生活质量和提高人口素质。,意义,第三十二页,共四十六页。,产前诊断,羊水穿刺染色体是否(sh fu)正常B型超声波胚胎是否畸形,方法(fngf):,第三十三页,共四十六页。,思考:产前诊断结果胚胎(piti)有缺陷或染色体异常怎么办呢?,选择性流产 终止(zhngzh)妊娠,国家计生委和卫生部于2000年正式启动了“出生(chshng)缺陷干预工程”,第三十四页,共四十六页。,下列情况应作遗传(ychun)咨询,高龄孕妇(岁以上);近亲结婚或原发性不孕的夫妇;夫妇双方正常,但曾生过一个遗传病儿或畸形孩子;有原因不明的习惯性流产、早产、死产、死胎史的夫妇;有遗传病家族史的夫妇;怀孕早期曾接触过放射性物质或有毒化学制剂孕期服用(f yn)致畸药物者,如抗癌药、抗癫痫药,2014年12月22日,第三十五页,共四十六页。,广州某地李女士遭遇的不幸是,儿子出生才三个月就被诊断患有地中海贫血病,每5天必须(bx)上医院输一次血来挽救孩子的生命,治疗费用每月要花2000多元。但如果不输血,孩子活不到5岁就会死于严重的贫血。而让李女士悔之晚矣的是,她的不幸仅仅因一时的疏忽,在怀疑和担心孩子会患地中海贫血症时,存在侥幸心理,没去进行遗传咨询,得不到医学指导,也没有进行产前诊断,儿子出生后便成为先天性的重度贫血患儿。,案例(n l),第三十六页,共四十六页。,防治(fngzh)遗传病的措施,1禁止近亲结婚2遗传咨询(zxn)3提倡“适龄生育”4产前诊断,第三十七页,共四十六页。,1.遗传病指遗传物质改变而引起的疾病,致病基因在上下代之间传递;2.遗传病就在我们身边,需要积极预防;3.遗传病危害人类健康,降低人口素质(rn ku s zh),带来精神负担和经济负担;4.近亲结婚大大提高遗传病的发病率,要禁止近亲结婚;5.遗传咨询配合产前诊断、选择性流产等措施可以降低遗传病发病率。,第三十八页,共四十六页。,1.我国法律禁止近亲结婚的理由是()A近亲结婚使其后代获得相同致病基因的可能性增大 B近亲结婚造成显性基因控制的性状出现的频率高 C近亲结婚生育的孩子都不健康(jinkng)D近亲结婚会造成后代不育,A,第三十九页,共四十六页。,2.下列都是遗传病的一组是()A.先天性聋哑、手足口病、佝偻病 B.流感、甲肝、细菌性痢疾 C.血友病、色盲病、先天性智力(zhl)障碍 D.坏血病、脚气病、贫血病,C,第四十页,共四十六页。,3.李力的下列各亲戚中,哪一位不是他的近亲()A.他舅舅的女儿 B.他姨妈的女儿 C.他姑妈(gm)的女儿 D.他嫂嫂的