动脉(dòngmài)采血技术第一页,共十八页。目的抽取动脉血进行血气分析,是客观反映呼吸衰竭的性质和程度,判断有无(yǒuwú)缺氧和二氧化碳潴留的最好方法急救时动脉给药对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提供依据;指导呼吸机参数的调整第二页,共十八页。适应症各种创伤、手术、疾病所导致(dǎozhì)的呼吸功能障碍者;呼吸衰竭的患者,使用机械通气者抢救心、肺复苏后对患者的继续监测第三页,共十八页。动脉(dòngmài)采血常用的部位理论上讲全身任何部位动脉均可,理想的部位应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉,婴幼儿也可选择头皮动脉,首选桡动脉(桡动脉的体表投影:从肘窝中点远侧2cm处,至桡骨茎突前方的连线,为桡动脉的体表投影,此位置表浅,仅覆以皮肤和浅深筋膜,可在体表触及其搏动•优势:位于(wèiyú)体表暴露部位,易触及、易定位,周围无重要组织,深面为桡骨,易于压破止血,前臂及手部侧支血流丰富,有利于避免桡动脉穿刺后并发栓塞而引起手部缺血性坏死)第四页,共十八页。桡动脉穿刺(chuāncì)定位根据病情取平卧位或半卧位,将腕部伸直或外展掌心向上,手自然放松,放在毛巾(máojīn)卷上并保持过伸位,操作者左手食指、中指,定点距腕横纹一横指(1-2cm)、距外侧0.5cm处以搏动点明显部位为准,在食指边的动脉搏动处;或以桡骨茎突为基点,向尺侧移动1cm,再向肘的方向移动0.5cm为穿刺点。(桡动脉在该部位的分支较少,走行较直且相对表浅)第五页,共十八页。桡动脉穿刺(chuāncì)方法•斜刺:逆动脉血流方向(fāngxiàng)穿刺,角度与皮肤表面呈45-60℃;用以消毒的手指触桡动脉搏动的准确位置,使动脉恰在手指的下方,在食指下的动脉搏动处进针.•直刺:采桡动脉时,食指、中指在桡动脉搏动最明显处纵向两侧相距约1cm固定桡动脉,示、中指都能摸到桡动脉的搏动,中间是搏动最明显处,注射器在中间垂直进针0.5-1cm,见回血后固定针头,血抽至1-2ml后拔针,局部用无菌棉签按压5-10min(针头进入动脉后常引起血管收缩,不能即刻见回血,需稍等片刻方可见回血,不要急于进退针头,以免造成穿刺失败)第六页,共十八页。肱动脉的穿刺(chuāncì)方法•肱动脉的解剖位置(wèizhi):是臂部的动脉主干,在臂上部肘窝处。•体表投影:上肢外展90℃,掌心向上时从锁骨中点至肘前横纹中点远侧2cm处的连线即是肱动脉...