2022年医学专题—动脉血气分析(精).pptVIP免费

如何(rúhé)看血气分析报告沈阳军区总医院第一页，共八十六页。第一页，共八十六页。为什么测定(cèdìng)动脉血气？维持(wéichí)生命的指南针维持(wéichí)生命的指南针第二页，共八十六页。第二页，共八十六页。血气(xuèqì)分析仪•直接测定•计算(jìsuàn)•推算SaO2；HCO3-；BEPaO2；PaCO2；pHAaDO2；分流量(liúliàng)；血氧含量（CaO2）；心排血量（QT）第三页，共八十六页。第三页，共八十六页。有价值(jiàzhí)的分析报告取决于三个环节1．分析仪的准确性：常保养第四页，共八十六页。第四页，共八十六页。2．取血：准备：患者安静，减少穿刺疼痛（避免屏气或气促）。坐卧，睡醒，运动，进餐，小儿哭闹容器：玻璃针管最佳(zuìjiā)抗凝：肝素（钠）取血后：隔绝空气，转动混匀。第五页，共八十六页。第五页，共八十六页。3．送检与贮存：原则上：即时测定，不易存放无条件时：0～4C，但不宜>30＇温度对血气的影响(yǐngxiǎng)：气体的容解度随温度上升而降低T1C:PO21.2%,PCO24.3%T:pH,O2解离曲线右移第六页，共八十六页。第六页，共八十六页。报告(bàogào)分析对呼吸功能状态作出判断对组织氧合状况适当估计对酸碱平衡类型作出判断MeasuredParametersPH7.40PCO244mmHgPO265mmHgDerivedParametersSO293%HCO327mmol/LSBE3mmol/LSBC27mmol/LTCO264Vol%AaDO225mmHg第七页，共八十六页。第七页，共八十六页。海平面、平静呼吸、空气海平面、平静呼吸、空气(kōngqì)(kōngqì)条件下条件下ⅠⅠ型呼吸衰竭型呼吸衰竭PaOPaO22＜＜60mmHg60mmHgPaCOPaCO22正常或下降正常或下降ⅡⅡ型呼吸衰竭型呼吸衰竭PaOPaO22＜＜60mmHg60mmHgPaCOPaCO22＞＞50mmHg50mmHg1.判断(pànduàn)呼吸衰竭及其类型第八页，共八十六页。第八页，共八十六页。吸吸OO22条件条件(tiáojiàn)(tiáojiàn)下下(1)(1)若若PaCOPaCO22＞＞50mmHg50mmHg，，PaOPaO22>60mmHg>60mmHg可判断为吸可判断为吸OO22条件下条件下ⅡⅡ型呼吸衰竭型呼吸衰竭(2)(2)若若PaCOPaCO22＜＜50mmHg50mmHg，，PaOPaO22>60mmHg>60mmHg可计算可计算(jìsuàn)(jìsuàn)氧合指数，其公式为氧合指数，其公式为氧合指数氧合指数=PaO=PaO22/FiO/FiO22＜＜300mmHg300mmHg提示呼吸衰竭提示呼吸衰竭第九页，共八十六页。第九页，共八十六页。鼻导管吸鼻导管吸OO22流量流量2L/min2L/minPaOPaO2280mmHg80mmHgFiOFiO22＝＝0.210.21＋＋0.04×20.04×2＝＝0.290.29...